Psychose bei Parkinson: Wie wird sie behandelt?

Psychische Erkrankungen, insbesondere solche neurodegenerativer Natur, betreffen Menschen Gehirnfunktionen von Patienten auf eine Weise, die die medizinische Fachwelt immer wieder in Erstaunen versetzt wissenschaftlich. Dies ist der Fall bei der durch die Parkinson-Krankheit hervorgerufenen Psychose.

Obwohl es in einigen Fällen nicht das häufigste ist Die Demenz, die mit der Parkinson-Krankheit einhergehen kann, entwickelt sich zu einer Psychose, was alle möglichen Symptome davon verursacht. In diesem Artikel werden wir über diese Symptome und die möglichen Behandlungen sprechen, die es gibt, um sie zu bekämpfen.

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Wenn Parkinson einer Psychose vorausgeht

In der Regel Morbus Parkinson Es gilt als neurodegenerative Erkrankung die sich dadurch auszeichnet, dass sie eine ganze Reihe von Bewegungsstörungen verursacht. Die charakteristischsten Symptome dafür sind diejenigen, die die motorische Funktion beeinträchtigen und sich manifestieren durch sehr charakteristisches Zittern, Schwierigkeiten beim Gehen und Probleme beim Einleiten der Bewegung.

Neben motorischen Symptomen ist diese Krankheit jedoch auch durch kognitive und stimmungsbezogene Symptome gekennzeichnet. Daher ist es nicht verwunderlich, dass in bestimmten Fällen psychotische Symptome im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit auftreten.

Bei einigen Parkinson-Patienten ist eine fortschreitende Demenz bekannt als Lewy-Körper-Demenz. Diese Körper bestehen aus abnormalen Klumpen im Gehirn eines Proteins, das als Synuclein bekannt ist. Obwohl dieses Element normalerweise im Bereich der Substantia nigra zu finden ist, ist die Ausbreitung der Lewy-Körperchen außerhalb davon wurden mit nicht-motorischen Symptomen und der Entwicklung von Demenz in Verbindung gebracht progressiv.

Es wird geschätzt, dass zwischen 20 und 30 % der Parkinson-Patienten, die eine Demenz entwickeln, psychotische Symptome aufweisen können. Nichtsdestotrotz, Es gibt auch Berichte über Fälle von Psychosen ohne Demenz. Schließlich verschlimmert sich mit der Verschlechterung der Parkinson-Krankheit auch die Schwere der psychotischen Symptome.

Normalerweise treten psychotische Symptome nach Jahren der Krankheit auf, insbesondere wenn sie sich in ihren schwersten Stadien befindet. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass diese jederzeit auftreten, sogar kurz nach Beginn der Behandlung von Parkinson.

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Was sind diese psychotischen Symptome im Zusammenhang mit Parkinson?

Traditionell wird Psychose als eine psychische oder psychiatrische Störung definiert, bei der der Patient Wahnvorstellungen und/oder Halluzinationen jeglicher Art erlebt. Neben, wenn diese Symptomatologie in der Entwicklung der Parkinson-Krankheit auftritt, kann die Person auch Verwirrtheitszustände zeigen.

Dieser psychotischen Symptomatologie geht eine Reihe von voraus Störungen und Veränderungen im SchlafmusterB. die REM-Schlaf-Verhaltensstörung, die sich dadurch auszeichnet, dass sie eine Parasomnie ist, bei der im REM-Schlaf eine Muskelatonie fehlt. Ebenso wird es auch von starken und plötzlichen Bewegungen und dem Experimentieren mit heftigen Träumen begleitet.

Als nächstes erklären wir, wie psychotische Symptome bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit auftreten.

1. Halluzinationen

Halluzinationen sind eines der charakteristischsten Symptome psychotischer Zustände. Sind bewirken, dass die Person Reize wahrnimmt, die nicht wirklich vorhanden sind. Im speziellen Fall von Parkinson können diese Halluzinationen visuell, auditiv oder sogar taktil sein.

Zu Beginn des Auftretens von Halluzinationen können diese für den Patienten sehr erschreckend werden, da sie in der Regel mit der Wahrnehmung von bereits verstorbenen Personen oder äußerst seltsamen Elementen zusammenhängen. Bedauerlicherweise, ihre Schwere nimmt mit der Entwicklung der Krankheit tendenziell zu, was beim Patienten wahre Angstzustände und Panik auslöst.

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2. Wahnvorstellungen

Bei Parkinson-Patienten mit psychotischen Symptomen, Wahnvorstellungen oder wahnhaften Vorstellungen sind oft paranoider Natur. Deren Inhalt bezieht sich normalerweise auf die Vorstellung, dass Sie beobachtet oder verfolgt werden oder dass eine oder mehrere Personen versuchen, Ihnen in irgendeiner Weise Schaden zuzufügen.

3. Zustände der Verwirrung

Bei Verwirrtheitszuständen oder Verwirrtheitssymptomen erfährt der Patient Veränderungen seines Bewusstseinszustandes. Eines der Anzeichen dafür, dass der Patient beginnt, psychotische Symptome zu manifestieren, ist, dass er dazu neigt, Erfahrungen zu machen Schwankungen zwischen Aufmerksamkeit und Wachheit, Konzentrationsprobleme und eine Art Trennung von allem, was ihn umgibt.

Diese Art desorganisierten Denkens neigt dazu, die oben erwähnten paranoiden Ideen zu begünstigen. Wenn dies bei älteren Patienten oder bei Patienten mit Komorbidität mit anderen Krankheiten passiert, kann es außerdem zu einem schweren Delir kommen.

Gibt es eine Behandlung?

Bevor mit irgendeiner Art von Intervention begonnen wird, um die psychotischen Symptome der Parkinson-Krankheit zu lindern, müssen die Ursachen, die diese Symptome verursachen, genau definiert werden. Normalerweise werden diese durch das Antiparkinson-Medikament selbst verursacht.; sie können aber auch die Folge einer Infektion sein, die das Delirium oder die Demenz der Parkinson-Krankheit auslöst.

Ist die Herkunft geklärt, können die ersten Behandlungsmaßnahmen eingeleitet werden. Da das Medikament selbst für das Auftreten von Wahnvorstellungen und Halluzinationen verantwortlich ist, bestehen die ersten Schritte darin, zu folgen passen Sie die Dosis davon an. Dies ist jedoch ein wirklich komplizierter Prozess; denn wenn die Medikation zu stark reduziert wird, können die motorischen Symptome von Parkinson drastisch zunehmen. Aber wenn keine Änderung vorgenommen wird, wird die psychotische Symptomatik zunehmen.

Falls die psychotischen Symptome nicht durch eine Anpassung der Parkinson-Medikamente reduziert werden können, kann der Arzt entscheiden, auf Antipsychotika zurückzugreifen. Allerdings ist auch diese Wahl nicht ohne Risiko.

Medikamente zur Behandlung psychotischer Symptome sind oft wirksam, weil blockieren Dopaminrezeptoren in den limbischen Bereichen des Gehirns. Sie können jedoch auch Dopamin in Gehirnregionen blockieren, die motorische Funktionen steuern, wie das Striatum, das dem Auftreten abnormalerer Bewegungen ähnlich denen des weichen wird Parkinson.

Wenn diese psychotischen Symptome jedoch schwerwiegend genug sind, um den Einsatz von Medikamenten zu erfordern, ist der Einsatz typischer Antipsychotika wie z Haloperidol, viel effektiver und mit weniger Nebenwirkungen als die atypischen Antipsychotika wie z Clozapin Welle Quetiapin.

In den letzten Jahren wurde ein Medikament zur Behandlung von psychotischen Symptomen bei Menschen mit entwickelt Parkinson-Krankheit, die von der FDA (American Agency of Administration of Food and Medikamente). Dieses Medikament reduziert die mit dieser Krankheit verbundenen psychotischen Symptome, ohne die motorischen Symptome zu verschlimmern. Bekannt als Pimavanserin, beeinflusst dieses Medikament psychotische Symptome, ohne den Dopaminfluss direkt zu blockieren. Dieses Medikament ist jedoch eine sehr junge Erfindung, so dass die Zeit zeigen wird, wie effektiv und sicher es sein kann.