Ab wann empfindet ein menschlicher Fötus Schmerzen?

Eine der häufigsten und umstrittensten Fragen, die im Bereich der sexuellen Gesundheit aufgekommen sind und reproduktive Gesundheit, zusammen mit den Diskussionen über die Gesetzgebung und das Management von Abtreibungen, ist Folgendes: Empfindet ein menschlicher Fötus Schmerzen? Teilweise folgten diese Diskussionen der Idee, dass eine frühe Entwicklung des Zentralnervensystems eine hinreichende Bedingung für das Erleben von Schmerzen ist.

In Anbetracht der Tatsache, dass es keinen Konsens über die Herangehensweise an dieses Thema gibt, stellen wir in diesem Artikel einige der Untersuchungen und Theorien vor, die durchgeführt wurden, um dieses Thema zu diskutieren.

• Verwandter Artikel: "Die 3 Phasen der intrauterinen oder vorgeburtlichen Entwicklung: von der Zygote bis zum Fötus"

Kann ein menschlicher Fötus Schmerzen empfinden?

2006 Stuart Derbyshire, Mitglied der psychologischen Fakultät der National University of Singapore und ein Experte für Kognitionswissenschaft, diskutiert dieses Thema, wobei er die Politik der US-Regierung als Achse nimmt. Letzterer stellte fest, dass es die Pflicht des Arztes sei

beraten Frauen, die eine Abtreibung beabsichtigen über die Existenz einiger Hinweise darauf, dass eine Abtreibung dem Fötus Schmerzen zufügen kann.

Auf dieser Grundlage hatte der Arzt auch die Pflicht, der Frau vor dem Schwangerschaftsabbruch die Möglichkeit anzubieten, diese Schmerzen durch die Gabe von Medikamenten zu lindern. Die Konsequenz, nicht vor all dem oben Gesagten zu warnen, könnte Ärzte Tausende von Dollar kosten.

Auf der anderen Seite der Welt, in England, wurden zu Beginn des letzten Jahrzehnts eine Reihe von Bildern angeboten, die versuchte, für die Idee zu argumentieren, dass der Fötus eine Reihe von kognitiven und kognitiven Fähigkeiten hat emotional. Besagte Bilder schließlich Auswirkungen auf die britische Politik in Bezug auf pharmakologische Interventionen vor der Abtreibung um die Schmerzen des Fötus zu lindern.

Stuart Derbyshire diskutiert die verfügbaren Beweise zu all dem oben Genannten und betrachtet die neurobiologische Entwicklung der fetalen Periode zusammen mit der Erfahrungsdimension des Schmerzes.

• Das könnte Sie interessieren: "Nozizeptoren (Schmerzrezeptoren): Definition und Typen"

Wann beginnt die fetale Entwicklung?

Die fötale Entwicklung ist diejenige, die nach der 12. Woche auftritt. Mit anderen Worten, der Embryo, der sich nach den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft entwickelt hat, wird als „Fötus“ betrachtet.

Im Laufe der nächsten 5 bis 6 Monate bis zur Entbindung wird mit dem Fötus gerechnet Zellen, Organe, Gewebe und sogar Systeme zu entwickeln, die eine notwendige Voraussetzung dafür sein werden Geburt. Nachdem dies gesagt wurde, werden wir definieren, was Schmerz aus psychologischer Sicht ist, sowie die Elemente, die als notwendig erachtet werden, um ihn erfahren zu können.

Was ist der Schmerz?

Die International Association for the Study of Pain (IASP) sagt, dass Schmerz ist ein unangenehmes Gefühl und eine emotionale Erfahrung, die mit einer möglichen oder tatsächlichen Gewebeschädigung verbunden sind, oder es ist eine Erfahrung, die in Bezug auf den Schaden beschrieben wird.

Daraus können wir sagen, dass Schmerz eine bewusste Erfahrung ist und nicht nur eine Reaktion auf schädliche Reize (Derbyshire, 2006). Womit es auch eine subjektive Erfahrung ist, die von Person zu Person qualitativ modifiziert werden kann. Damit ein Organismus Schmerzen empfindet, braucht er außerdem eine Reihe physiologisch ausgereifter Strukturen. Ein komplexes Netzwerk kortikaler Regionen muss aktiviert werden; was auch ohne tatsächliche schädliche Stimulation auftreten kann.

Für den Fall, dass eine schädliche Stimulation auftritt, ist letztere ein externes Ereignis, das erzeugt elektrische Aktivität zwischen dem Gehirn und den Nerven in der Haut, die letztendlich ein Erlebnis erzeugt schmerzlich. Das heißt, damit ein Organismus Schmerz empfindet, es muss zunächst die Möglichkeit bestehen, dass das Nervensystem aktiviert wird.

Ebenso müssen andere kognitive Prozesse in Bezug auf den Bewusstseinszustand und das Gedächtnis entwickelt werden, damit das Erleben von Schmerz auftreten kann wiederum ein Ereignis als "schmerzhaft" bezeichnen und diskriminieren (ein Problem, bei dem die Art und Weise, wie wir lernen, dieses Ereignis zu benennen, durch die der Rest).

Mit anderen Worten, obwohl Schmerz eine individuelle Erfahrung ist (von physiologischen Prozessen und kognitiven Prozessen, mit denen erzeugen wir eine mentale Repräsentation von Schmerz), kann er auch als Erfahrung gesehen werden, die in Interaktion mit erlebt wird Andere.

Schmerzerfahrung und fetale Entwicklung

Ungefähr in der 7. Schwangerschaftswoche beginnen sich die Nervenenden zu entwickeln, ebenso wie einige Teile der Rückenmark (der ein grundlegendes Bindeglied des Gehirns ist und aus dem der Thalamus entstehen wird, ein wichtiges Organ für Sinneserfahrungen).

Dies legt die Grundlage für die Schaffung einer hypothalamischen Struktur, die eine notwendige Voraussetzung für das Erleben von Schmerz ist. Letzteres bedeutet jedoch nicht, dass die hypothalamische Aktivität konsolidiert wird: Die Dichte der neuronalen Zellen, die das Gehirn auskleiden, befindet sich im Konsolidierungsprozess. Bevor diese Konsolidierung endet, sind die Nervenzellen nicht in der Lage, schädliche Informationen zu verarbeiten. aus der Peripherie.

Mit anderen Worten, das Nervensystem ist noch nicht vollständig entwickelt und ausgereift, wodurch Wir können kaum behaupten oder schlussfolgern, dass die Schmerzerfahrung während der Entwicklung stattfindet fötal.

Zwischen der 12. und 16. Schwangerschaftswoche treten erste Anzeichen einer ausreichenden Hypothalamus-Aktivität auf.. Dann beginnen die neuralen Verbindungen innerhalb der Großhirnrinde zu reifen. Afferente Fasern entwickeln sich von 23 bis 25 Wochen. Es gibt jedoch nicht genug funktionelle neuronale Aktivität, um von einer Erfahrung zu sprechen Schmerzen beim Fötus, weil die spinothalamischen Fasern sich nicht in der kortikalen Platte verbunden haben zerebral.

Die 26. Woche und andere grundlegende Phasen

Die thalamischen Projektionen auf der Platte der Großhirnrinde sind die minimale anatomische Bedingung, die erforderlich ist, um Schmerzen zu empfinden, und werden in der 23. Schwangerschaftswoche abgeschlossen. Gleichzeitig entwickeln sich die peripheren Nervenenden, die Reflexe in der Großhirnrinde erzeugen.

Aus diesem Grund haben mehrere Untersuchungen nahegelegt, die Mindestschwangerschaftswoche zu vermuten Schmerzerfahrung beim Fötus ist Nummer 26 (ca. 7. Schwangerschaftsmonat), bei der Aktivität elektrisch ist ähnlich wie bei Kindern und Erwachsenen, wenn sie auf schädliche Situationen reagierenOder wenn sie eine Erfahrung als schmerzhaft erklären.

Andererseits wird auch die Ausschüttung verschiedener Hormone benötigt; Prozess, der bei Föten ab den ersten 18 Schwangerschaftswochen zu beobachten ist.

Das Problem, sagt uns Derbyshire (2006), ist das Was innerhalb der Plazenta passiert, unterscheidet sich erheblich von dem, was außerhalb der Plazenta passiert, sowohl in neurochemischer Hinsicht als auch in der Art und Weise, wie auf schädliche Reize und damit auf sensible Erfahrungen reagiert wird.

In diesem Sinne bestanden die klassischsten Studien über Schmerzerfahrungen darin, sich zu beziehen die elektrische Aktivität des Gehirns mit der Schmerzerfahrung, die von demselben verbal berichtet wird Person.

Da dies mit einem Fötus nicht möglich ist, haben sich wissenschaftliche Untersuchungen darauf konzentriert über die Möglichkeit zu theoretisieren, dass es eine Schmerzerfahrung gibt, indem man die embryonale Entwicklung des Nervensystems analysiert. Von daher schlagen sie vor, dass die Schmerzerfahrung existiert, weil sie dem ähnelt, was ein Kind oder ein Erwachsener bereits verbalisiert.

Mit anderen Worten, Untersuchungen mussten aus demselben Grund auf die Interpretation von Sekundärbeweisen zurückgreifen Deshalb konnten sie bisher nur von Hinweisen, nicht aber von aussagekräftigen Ergebnissen über das Schmerzerleben in der Entwicklung sprechen fötal.

Zusammenfassend

Schmerz nicht nur zu empfinden wir brauchen die Fähigkeit, zwischen verschiedenen Sinnesreizen zu unterscheiden. Es geht auch nicht darum, auf potenziell schädliche Reize zu reagieren (eine Eigenschaft, die als „Nozizeption“ bekannt ist). Das Erleben von Schmerz impliziert auch bewusstes Reagieren, das heißt, wir brauchen auch die Fähigkeit, zwischen verschiedenen Erfahrungen zu unterscheiden; Problem, das neben anderen Prozessen wie der Entwicklung des Geistes durch Interaktionen mit unseren Bezugspersonen nach der Geburt entsteht.

Daher brauchen wir ein ausgereiftes Nervensystem, das es uns erlaubt, diesen Reiz als schädlich und später als schmerzhaft zu verarbeiten und darzustellen.

Es gibt zahlreiche Wichtige neurobiologische Prozesse, die in der 7., 18. und 26. Schwangerschaftswoche beginnen. Dieselben wurden von vielen als die Stadien angesehen, in denen ein menschlicher Fötus Schmerzen empfinden könnte. Wovor Derbyshire (2006) uns schnell warnt, ist, dass die subjektive Erfahrung, die mit Schmerz einhergeht, nicht abgeleitet werden kann direkt aus der anatomischen Entwicklung, da diese Entwicklungen nicht diejenigen sind, die die eigentlichen bewussten Inhalte hervorrufen Schmerz.

Bibliographische Referenzen:

• Derbyshire, S. (2006). Können Föten Schmerzen empfinden? BMJ, 332: 909-912.