Kognitive Reserve: was sie ist und wie sie uns vor Demenz schützt

Hirnschäden verursachen häufig kognitive Veränderungen, die sich auf viele verschiedene Arten manifestieren. Die kognitive Reserve, die uns vor solchen Symptomen schützt, ist definiert als die Widerstandsfähigkeit unseres Geistes gegen Verletzungen und Verschlechterung.

In diesem Artikel werden wir das Konzept der kognitiven Reserve untersuchen, insbesondere in dem Umfeld, in dem es am häufigsten verwendet wird: Demenz. Wir werden auch die Faktoren beschreiben, die das Vorhandensein einer größeren kognitiven Reserve beeinflussen und Speicherbewahrung.

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Kognitive Reserve definieren

Der Begriff "kognitive Reserve" wird verwendet, um sich auf die zu beziehen Fähigkeit, der Verschlechterung des Gehirns zu widerstehen ohne Symptome zu zeigen. Manchmal sogar, wenn es eine objektive Schädigung des Zentralnervensystems gibt, die eine Diagnose rechtfertigen würde der Demenz, in der neuropsychologischen Beurteilung keine kognitive Beeinflussung der Person mit Verschlechterung.

Sobald sie beginnen, neurodegenerative Erkrankungen zu entwickeln, brauchen Menschen mit hoher kognitiver Reserve länger, um Symptome zu zeigen, als Menschen mit geringerer kognitiver Reserve. Diese Effekte wurden mit dem Vorhandensein größerer kognitiver Fähigkeiten in Verbindung gebracht, die es ermöglichen, die für Demenz typischen Verhaltens- und neuropsychologischen Defizite zu ersetzen.

Allerdings in diesen Fällen in der Regel Symptome treten plötzlich auf, im Gegensatz zum typischen Verlauf dieser Art von Krankheit. Dies wurde mit dem gemeinsamen Scheitern der Strategien zur Bewältigung der Verschlechterung in Verbindung gebracht; Ab einem bestimmten Grad der Hirnschädigung wäre die Person nicht mehr in der Lage, diese kompensatorischen Fähigkeiten einzusetzen.

Anders als der Begriff „Gehirnreserve“, der die Widerstandskraft des Nervensystems betont, bezieht sich die kognitive Reserve eher auf die Optimierung der Gehirnressourcen durch verschiedene Strategien, die es ermöglichen, dass die Leistungsfähigkeit bei neurologischen Schäden in geringerem Maße abnimmt. Es ist also ein funktionales Konzept, nicht nur ein strukturelles.

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Kognitive Reserve und Demenz

In einer Studie von 1988 fanden Katzman und seine Kollegen heraus, dass einige Menschen mit der Alzheimer Sie zeigten keine Demenzsymptome oder diese waren im Vergleich zu den neurologischen Schäden, die sie zeigten, sehr mild. Diese Menschen hatten auch eine größere Anzahl von Neuronen und ihr Gehirn wog mehr als erwartet.

Die Ergebnisse dieser und anderer Studien wurden auf die Existenz einer kognitiven Reserve zurückgeführt, d. h. auf a erhöhte Anzahl von Neuronen und Synapsen vor der Krankheitsentwicklung. Es wird angenommen, dass die kognitive Reserve vom Grad der körperlichen und geistigen Stimulation der Person abhängt; Beispielsweise verringern Bildung und Beschäftigung das Demenzrisiko.

Fünfundzwanzig Prozent der älteren Menschen, bei denen die kognitive Beeinträchtigung vor dem Tod nicht festgestellt wird, erfüllen die diagnostischen Kriterien für die Alzheimer-Krankheit (Ince, 2001). Selbst wenn jemand auf neuroanatomischer Ebene ein klinisches Bild einer Demenz aufweist, ist es auf diese Weise möglich, dass sich die Symptome bei hoher kognitiver Reserve nicht manifestieren.

Obwohl in Bezug auf Demenz normalerweise über kognitive Reserve gesprochen wird, kann sie in Wirklichkeit auf jede Veränderung der Gehirnfunktionen angewendet werden; Beispielsweise wurde festgestellt, dass eine erhöhte Reserve kognitive Manifestationen einer traumatischen Hirnverletzung verhindert. Schizophrenie, bipolare Störung oder Depression.

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Faktoren, die eine Verschlechterung verhindern

Es gibt verschiedene Arten von Faktoren, die zur Erhöhung der kognitiven Reserve beitragen und daher Daher tragen sie dazu bei, die psychischen Symptome von Demenz und anderen Erkrankungen zu verhindern, die sich auf die Gesundheit auswirken Gehirn.

Wie wir sehen werden, hängen diese Variablen grundlegend zusammen mit das Aktivitäts- und Stimulationsniveau, sowohl körperlich als auch geistig.

1. kognitive Stimulation

Verschiedene Studien haben herausgefunden, dass eine kontinuierliche kognitive Stimulation die kognitive Reserve des Gehirns erhöht. Ein sehr wichtiger Faktor in dieser Hinsicht ist das Bildungsniveau, das mit einer größeren neuronalen Konnektivität und Wachstum während des gesamten Lebens, aber insbesondere in einem frühen Alter, verbunden ist.

Andererseits sind auch kognitiv stimulierende Berufe von großem Nutzen. Diese Effekte wurden vor allem bei Jobs festgestellt, die a komplexer Gebrauch von Sprache, Mathematik und Argumentation, und sind wahrscheinlich mit weniger Atrophie im Zusammenhang Hippocampus, eine am Gedächtnis beteiligte Struktur.

2. Physische Aktivität

Die Forschung zum Einfluss körperlicher Aktivität auf die kognitive Reserve ist weniger schlüssig als die Untersuchung der mentalen Stimulation. Es wird angenommen, dass Aerobic-Übungen können den zerebralen Blutfluss verbessern, sowie der Betrieb der Neurotransmitter und das Wachstum von Neuronen.

3. Freizeit und Freizeit

Dieser Faktor hängt mit den beiden vorherigen zusammen sowie mit der sozialen Interaktion, die auch die Gehirnfunktion stimuliert. Rodríguez-Álvarez und Sánchez-Rodríguez (2004) stellen fest, dass ältere Menschen, die mehr Freizeitaktivitäten unternehmen, a 38 % Verringerung der Wahrscheinlichkeit, Demenzsymptome zu entwickeln.

Korrelationsuntersuchungen bergen jedoch das Risiko einer Kausalitätsumkehr; So könnte es einfach passieren, dass Menschen mit geringerer kognitiver Beeinträchtigung mehr Freizeitaktivitäten betreiben, und nicht, dass diese das Fortschreiten der Demenz verhindern.

4. Zweisprachigkeit

Nach Untersuchungen von Bialystok, Craik und Freedman (2007) Menschen, die mindestens zwei Sprachen sehr regelmäßig verwenden Im Laufe ihres Lebens dauert es durchschnittlich 4 Jahre länger als Einsprachige, um Demenzsymptome zu zeigen, sobald sich ihre psychische Gesundheit zu verschlechtern beginnt. Gehirn.

Die von diesen Autoren vorgeschlagene Hypothese lautet, dass der Wettbewerb zwischen den Sprachen die begünstigt Entwicklung eines Aufmerksamkeitskontrollmechanismus. Dies würde nicht nur die Vorteile der Zweisprachigkeit für die kognitive Reserve erklären, sondern auch die Verbesserung der kognitiven Funktion von Kindern und Erwachsenen, die mehrere Sprachen fließend sprechen.

Bibliographische Referenzen:

• Bialystok, E., Craik, E. YO. & Freimann, M. (2007). Zweisprachigkeit als Schutz vor dem Auftreten von Demenzsymptomen. Neuropsychologie, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). Pathologische Korrelate von spät einsetzender Demenz in einer multizentrischen, gemeinschaftsbasierten Bevölkerung in England und Wales. Lancet, 357: 169–175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Pick, A. (1988). Klinische, pathologische und neurochemische Veränderungen bei Demenz: eine Untergruppe mit erhaltenem Geisteszustand und zahlreichen neokortikalen Plaques. Annals of Neurology, 23(2): 138–44.

• Rodríguez-Álvarez, M. & Sanchez-Rodriguez, J. L. (2004). Kognitive Reserve und Demenz. Annalen der Psychologie, 20: 175-186.

• Stern, Y. (2009). Kognitive Reserve. Neuropsychologie, 47(10): 2015-2028.