Sekundäre Enuresis bei Jungen und Mädchen: Symptome, Ursachen und Behandlung

Bettnässen, auch Harninkontinenz genannt, könnte als wiederholtes unwillkürliches Abgeben von Urin tagsüber oder nachts während des Schlafens definiert werden. Damit diese Inkontinenz bei der Diagnose und der entsprechenden Behandlung berücksichtigt werden kann, sollte sie eine Reihe von Kriterien erfüllen.

Auf der anderen Seite können wir verschiedene Arten von Enuresis finden: Tag oder Nacht, primär oder sekundär. Die sekundäre Enuresis bei Jungen und Mädchen ist diejenige, über die wir in diesem Artikel sprechen werden, und ist grundlegend gekennzeichnet durch das Einsetzen einer Harninkontinenz, wenn mindestens 6 Monate vergangen sind, nachdem man gelernt hat, die Harninkontinenz zu kontrollieren Blase.

In diesem Artikel werden wir ausführlicher auf die sekundäre Enuresis bei Jungen und Mädchen eingehen., aber zuerst ist es wichtig zu sehen, was die Diagnose Enuresis gemäß den diagnostischen und statistischen Kriterien der internationalen Referenzhandbücher beinhaltet.

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Die Diagnose Enuresis

In den wichtigsten diagnostischen Handbüchern, dem DSM-5 der American Psychiatric Association und dem ICD-11 der Organisation Weltgesundheitsorganisation finden wir ziemlich ähnliche Kriterien für die Diagnose von Enuresis, wie wir in sehen können Fortsetzung.

Die wichtigsten diagnostischen Kriterien für Enuresis nach dem DSM-5-Handbuch Mit folgendem:

• An ungeeigneten Stellen kommt es zu wiederholtem Urinaustritt (unfreiwillig oder willentlich).
• Enuresis ist klinisch signifikant (mindestens 2 Episoden pro Woche für mindestens 3 Monate).
• Das Kind muss mindestens 5 Jahre alt sein, um eine Enuresis-Diagnose zu stellen.
• Die Enuresis ist nicht ausschließlich auf die physiologische Wirkung irgendeiner Substanz und auch nicht auf einen allgemeinen medizinischen Zustand zurückzuführen.
• Es sollte angegeben werden, ob das Einnässen nur tagsüber, nachts oder beides ist.

Andererseits, in der ICD-11 wird Enuresis in die Kategorie „Ausscheidungsstörungen“ aufgenommen, wobei die diagnostischen Kriterien wie folgt sind:

• Wiederholtes Urinieren auf das Bett und/oder die Kleidung, entweder tagsüber oder nachts.
• Das Kind muss mindestens 5 Jahre alt sein.
• Normalerweise erfolgt das Wasserlassen unwillkürlich.
• Enuresis lässt sich nicht durch Gesundheitszustände erklären, die die Kontinenz beeinträchtigen, oder durch eine Anomalie in den Harnwegen.
• Geben Sie Folgendes an: Nacht, Tag oder beides; keine Angabe.

Besagte Kriterien verwendet, um eine allgemeine Diagnose zu stellen; Um jedoch die Diagnose einer sekundären Enuresis bei Jungen und Mädchen zu stellen, sind einige zusätzliche Kriterien erforderlich, wie wir im nächsten Abschnitt sehen werden.

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Was ist sekundäre Enuresis bei Jungen und Mädchen?

Nachdem wir nun gesehen haben, was die diagnostischen Kriterien für Enuresis nach DSM-5 und ICD-11 sind, ist es an der Zeit zu spezifizieren, woraus sekundäre Enuresis bei Kindern und Kindern besteht. Später werden wir sehen, was die möglichen Ursachen für diesen Zustand sind, der diese Art von verursacht Harninkontinenz, wobei darauf hingewiesen wird, dass sekundäres Einnässen viel seltener ist als primär.

Sekundäres Einnässen ist hauptsächlich durch das Einsetzen einer meist unfreiwilligen Harninkontinenz gekennzeichnet. wenn mindestens 6 Monate vergangen sind, nachdem das Kind die Blasenkontrolle erlernt hat (Es kann sogar Jahre her sein, seit das Kind begann, seine Blase zu kontrollieren.)

Angesichts dessen ist es wichtig, einen Fachmann um Hilfe zu bitten, damit dieser den Fall beurteilen kann. Suchen Sie nach möglichen Ursachen und führen Sie je nach Fall die am besten geeignete Behandlung durch besondere.

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Mögliche Ursachen für diese Veränderung

Sekundäres Einnässen ist häufig auf bestimmte emotionale und/oder psychische Ursachen zurückzuführen, da es sich um diese Art von Enuresis handelt In wichtigen Fällen wird professionelle Hilfe gesucht, um diese Probleme anzugehen und das Wohl des Kindes und seiner Familie zu fördern Eltern. Als nächstes werden wir sehen, was die möglichen emotionalen und psychologischen Ursachen der sekundären Enuresis wären.

1. Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)

Eine der Hauptursachen, die zur Entwicklung einer sekundären Enuresis bei Jungen und Mädchen führen können, ist die Erfahrung von ein sehr belastendes oder traumatisches Ereignis die die Entwicklung einer PTBS und folglich einer sekundären Enuresis auslöst. Unter den Hauptursachen für die mögliche Entwicklung von PTSD können wir die folgenden hervorheben: einen Verkehrsunfall erleiden, haben musste zeitweise ins Krankenhaus eingeliefert werden, wurde gewaltsam beraubt, Naturkatastrophen, Kriege, der Tod eines Familienmitglieds, usw

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2. Familiäre und/oder zwischenmenschlich-soziale Probleme

Eine weitere Ursache für die Entwicklung dieser Art von Enuresis könnte die Tatsache sein, dass Sie unter familiären Problemen leiden (z. B. Alkoholismus, Vernachlässigung, Missbrauch, Elternstreit oder Scheidung) oder andere zwischenmenschliche Probleme haben (z. B. Mobbing in der Schule). Bedauerlicherweise, Diese Art von Problemen wird normalerweise vertuscht oder versucht, sich zu verstecken, so dass es schwieriger ist, die Wurzel der Entwicklung der sekundären Enuresis bei Jungen und Mädchen zu erkennen.

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3. Große Veränderungen in Ihrem Leben

Im Laufe des Lebens und sogar schon in jungen Jahren können Menschen verschiedene Veränderungen von großer Bedeutung durchlaufen, die zu einer Reihe von Schwierigkeiten und Problemen führen können. Unter ihnen könnte es sein, dass eine größere Veränderung eine sekundäre Enuresis verursachen könnte. Einige dieser Änderungen können sein: Adressänderung, Zusammenleben mit nur einem Elternteil nach der Scheidung, Schulwechsel, Geburt eines Geschwisterkindes etc.

Aus diesen und einigen weiteren Gründen ist es wichtig, dass Eltern, wenn sie feststellen, dass ihr Kind an Harninkontinenz leidet, einen Spezialisten aufsuchen, damit sie dies tun können Finden Sie eine Lösung und vor allem die Ursachen dieser sekundären Enuresis, da das Problem, das diese Situation verursacht haben könnte, größer sein kann ernst und schnellstmöglich psychologische und/oder medizinische Unterstützung benötigen.

Andere Faktoren, die die Entwicklung einer sekundären Enuresis bei Jungen und Mädchen beeinflussen können

Zusätzlich zu den psychologischen Faktoren, die die Entwicklung einer sekundären Enuresis verursachen könnten Jungen und Mädchen, es sollte beachtet werden, dass es auch andere Faktoren gibt, die dies verursachen können Zustand. Unter ihnen werden wir im Folgenden die häufigsten in dieser Art von Fall hervorheben.

1. Blasenprobleme

Eine der möglichen Ursachen für Enuresis ist eine kleine Blase haben, die eine größere Menge Urin nicht aufnehmen kann. Darüber hinaus gibt es Kinder, die nachts möglicherweise eine große Menge Urin abgeben müssen. Andererseits könnten andere Kinder bestimmte Muskelkrämpfe erleiden, die dazu führen, dass ihre Blase nicht in der Lage ist, eine normale Menge Urin zu halten.

Ein weiteres mögliches Blasenproblem, das Enuresis verursacht, ist eine „überaktive Blase“. Dieses Problem ist dadurch gekennzeichnet, dass manche Kinder häufiger als für ihr Alter üblich urinieren müssen. In solchen Fällen ist es durchaus üblich, dass sie rennen müssen, um rechtzeitig auf die Toilette zu kommen, und ziemlich oft können sie sich in die Hosen machen.

2. Eine Schlafstörung

Andere Faktoren, die diese Art von Enuresis auslösen können, sind einige Schlafstörungen oder bestimmte Probleme im Zusammenhang mit Ruhe und Schlaf. Unter ihnen ist erwähnenswert, dass einige Kinder sehr tief schlafen, so dass sie nicht rechtzeitig aufwachen und im Schlaf auf das Bett urinieren können. Andererseits, obstruktive Schlafapnoe, obwohl es selten ist, kann es auch sekundäre Enuresis verursachen.

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3. Medizinische Probleme und/oder erbliche Faktoren

Schließlich ist unter den möglichen Faktoren, die mit der Entwicklung einer sekundären Enuresis bei Jungen und Mädchen zusammenhängen, das Bestehen verschiedener medizinischer Probleme erwähnenswert (S. B. einige neurologische Erkrankungen, bestimmte hormonelle Probleme usw.) oder erbliche Faktoren (S. B. die Tatsache, dass ein Elternteil in der Kindheit unter Enuresis litt).

Behandlungen gegen sekundäre Enuresis bei Jungen und Mädchen

Gehört zu den Hauptbehandlungen gegen sekundäre Enuresis bei Jungen und Mädchen und kann auch für die verwendet werden Primärversorgung ist eine Reihe von pharmakologischen und psychologischen Behandlungen erwähnenswert, die kurz erläutert werden Fortsetzung.

1. Alarmmethode

Die Alarmmethode, auch „Pee-Stop“ oder „Urin-Alarm“ (AO) genannt, ist die psychologische Behandlung der ersten Wahl, da sie effektiver und effizienter ist als andere Behandlungen.

Das grundlegende Ziel dieses Bético ist Institut 2 Antworten für nächtliche Kontinenz:

• Die Behinderung des unwillkürlichen Harnabgangs und dazu muss der Schließmuskel ausreichend kontrahiert sein.
• Dass das Kind durch den Reiz aufwachen kann, dass die Blase voll ist und auf die Toilette muss.

Diese Methode sucht auch damit das Kind aufwacht, damit das Verfahren in dieser Methode wirken kann. Dazu muss ein Gerät verwendet werden, auf das das Kind beim Schlafen gelegt werden muss und das es bei Feststellung eines Urinverlusts auch tut einen Alarm auslösen, um das Kind aufzuwecken und so den Zusammenhang zwischen dem Bedürfnis, auf die Toilette zu gehen, und dem Urinieren zu fördern aufwachen. Wenn das Kind in der Lage ist, durch den Alarm aufzuwachen, sollte es von seinen Eltern geweckt werden, um sicherzustellen, dass es wirklich weiß, was passiert und was es tun sollte.

2. Trockenbetttraining

Diese Behandlung wäre die Alternative zur Alarmmethode, die wir gerade gesehen haben, da sie weniger verwendet wird, weil sie für die Familie des betroffenen Kindes mehr Aufwand erfordert als die vorherige Behandlung. Trockenbetttraining Es basiert auf der Anwendung von Prinzipien des operanten Lernens..

Der Hauptbestandteil dieser Behandlung gegen Bettnässen ist die Verwendung einer Waffe, auf die programmiert werden muss das Kind in der ersten Nacht des Trainings stündlich wecken, damit es auf die Toilette gehen kann, um zu urinieren. Eltern sollten Urinretention und trockene Einstreu positiv verstärken; Wenn jedoch Urin austritt, sollte es eine mündliche Ermahnung geben, und dann sollte das Kind Sauberkeitstraining und positive Übungen durchlaufen.

3. Pharmakotherapie

Dies wäre eine weitere Behandlung, die zur Behandlung von Enuresis eingesetzt wird Desmopressin eines der am häufigsten verwendeten Medikamente in dieser Art von Fall. Mit einer antidiuretischen Funktion wirkt es einer möglichen Überproduktion von Urin in den Fällen entgegen, in denen eine natürliche Insuffizienz des antidiuretischen Hormons vorliegt.

Auf der anderen Seite können wir finden Imipramin. Dieses Medikament kann das Erwachen erleichtern und erzeugt auch eine Reihe von anticholinergen und krampflösenden Wirkungen, die helfen, die Anzahl der Blasen zu reduzieren. Andererseits hilft diese Art von Medikamenten dank ihrer adrenergen Eigenschaften bei der Harnkontinenz.

Ein weiteres weit verbreitetes Medikament ist "Oxybutynin", das direkt auf den Blasenmuskel wirkt, am besten geeignet für das Einnässen tagsüber oder jene Arten des Einnässens, bei denen Instabilität besteht Blase.