Kochs 4 Postulate: was sie sind und was sie erklären

Es gab eine Zeit, in der man nicht wusste, was Krankheiten verursacht. Manche dachten, sie seien auf himmlische Pläne zurückzuführen, andere auf Miasmen und wieder andere auf die Position der Sterne.

Robert Koch entdeckte zusammen mit anderen Wissenschaftlern, dass viele Krankheiten infektiösen Ursprungs sind, also durch Krankheitserreger wie Bakterien verursacht wurden.

Auf dieser Grundlage schlug er mehrere Erklärungen vor, genannt Kochs Postulate, die in der Geschichte der Mikrobiologie und in der Erforschung von Infektionskrankheiten große Bedeutung erlangt haben. Als nächstes werden wir sehen, warum und was genau diese Postulate sagen.

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Was sind Kochs Postulate?

Kochs Postulate sind vier Kriterien, die entwickelt wurden, um den kausalen Zusammenhang zwischen Krankheitserregern, meist Mikroben, und Krankheiten herzustellen. Sie wurden 1884 vom deutschen Arzt Robert Koch in Zusammenarbeit mit Friedrich Loeffler formuliert, basierend auf Konzepten, die zuvor von Jakob Henle beschrieben wurden. Aus diesem Grund werden sie auch als Koch-Henle-Modell bezeichnet. Die Postulate wurden erstmals 1890 auf dem Internationalen Ärztekongress in Berlin vorgestellt.

Diese Postulate sind ein großer Meilenstein in der Geschichte der Medizin und haben dazu beigetragen, dass die Mikrobiologie wieder auf die Beine kam. Darüber hinaus markierte es ein Vorher und Nachher in der Geschichte der medizinischen Wissenschaften, da Kochs Vorschlag gewesen ist gilt als eine wahre bakteriologische Revolution, die es uns ermöglicht zu verstehen, wie die Beziehung zwischen Krankheitserregern und der Krankheiten. Vor diesem Modell glaubten viele Menschen, einschließlich Ärzte und Wissenschaftler, dass Krankheiten durch himmlische Pläne, Miasmen oder Astrologie verursacht werden könnten.

Trotz alledem wurden sie im Laufe der Zeit überarbeitet und schlugen Aktualisierungen vor, die besser an die wissenschaftlichen Erkenntnisse des folgenden Jahrhunderts angepasst waren. Neben, die ursprüngliche Konzeption dieser vier Postulate hatte gewisse Schwächen, was sogar Koch selbst bewusst machte, dass er tiefer in die Erforschung von Infektionskrankheiten einsteigen müsste.

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Welche sind?

Kochs ursprüngliche Postulate waren drei, als sie zum ersten Mal auf dem Zehnten Internationalen Medizinkongress in Berlin vorgestellt wurden. Der vierte wurde in späteren Überarbeitungen hinzugefügt:

1. erstes Postulat

„Der Mikroorganismus muss in allen erkrankten Organismen reichlich vorhanden sein, nicht aber in gesunden.“

Das heißt, wenn ein Mikroorganismus im Verdacht steht, der Erreger einer bestimmten Krankheit zu sein, es sollte in allen Organismen gefunden werden, die an der Krankheit leiden, während gesunde Personen es nicht haben sollten.

Obwohl dieses Postulat in Kochs bakteriologischer Konzeption grundlegend ist, hat er selbst verließ diese universalistische Auffassung, als er Fälle sah, die gegen diese Regel verstießen: Träger asymptomatisch.

Menschen, die asymptomatisch sind oder sehr milde Symptome haben, sind ein sehr häufiges Phänomen bei verschiedenen Infektionskrankheiten.. Sogar Koch selbst beobachtete, dass dies bei Krankheiten wie Cholera oder Typhus auftrat. Es tritt auch bei Krankheiten viralen Ursprungs wie Polio, Herpes simplex, Human Immunodeficiency Virus (HIV) und Hepatitis C auf.

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2. zweites Postulat

"Der Mikroorganismus muss aus einem erkrankten Organismus extrahiert und isoliert und in einer Reinkultur gezüchtet werden können."

Die experimentelle Anwendung von Kochs Postulaten beginnt mit dieser zweiten Aussage, die besagt, dass, wenn eine Mikrobe im Verdacht steht, eine Krankheit auszulösen, dies der Fall ist sollte aus dem infizierten Individuum isoliert und separat kultiviert werden könnenB. in einer In-vitro-Kultur unter kontrollierten Bedingungen.

Dieses Postulat setzt auch voraus, dass der pathogene Mikroorganismus weder in anderen infektiösen Kontexten noch zufällig vorkommt. Das heißt, es wird nicht von Patienten mit anderen Krankheiten isoliert, bei denen es als apathogener Parasit gefunden werden kann.

Jedoch, bei Viren versagt dieses Postulat, die, da es sich um obligate Parasiten handelt, und unter Berücksichtigung der Techniken des späten 19. Jahrhunderts nicht extrahiert werden konnten, um sie unter kontrollierten Bedingungen zu kultivieren. Sie brauchen Zellen, in denen sie bleiben können.

3. drittes Postulat

"Der Mikroorganismus, der in einer Kultur gezüchtet wurde, sollte in der Lage sein, Krankheiten zu verursachen, sobald er in einen gesunden Organismus eingeführt wurde."

Das heißt, nach dem Koch-Henle-Modell, wenn ein Bakterium in einer Kultur kultiviert wurde und in der angemessenen Menge und im Reifestadium vorhanden ist, um eine Pathologie zu verursachen, wenn es in ein gesundes Individuum geimpft wird, sollte es die Krankheit verursachen.

Bei der Einführung in eine gesunde Person sollten im Laufe der Zeit die gleichen Symptome beobachtet werden, die bei kranken Personen auftreten, aus denen der Erreger extrahiert wurde.

Dieses Postulat ist allerdings so formuliert, dass „sollte“ nicht gleichbedeutend mit „sollte immer sein“ ist. Koch selbst hat das beobachtet Bei Krankheiten wie Tuberkulose oder Cholera würden nicht alle Organismen, die dem Erreger ausgesetzt waren, die Infektion verursachen.

Heute ist bekannt, dass die Tatsache, dass eine Person mit dem Erreger die Krankheit nicht zeigt, auf individuelle Faktoren zurückzuführen sein kann, z gute körperliche Gesundheit, ein gesundes Immunsystem, frühere Exposition gegenüber dem Agens und Entwicklung einer Immunität dagegen oder einfach nur gewesen geimpft.

4. viertes Postulat

„Derselbe Erreger sollte in der Lage sein, aus Personen, die experimentell geimpft wurden, erneut isoliert zu werden, und mit dem Erreger identisch sein, der aus dem ersten erkrankten Individuum extrahiert wurde, aus dem er extrahiert wurde.“

Dieses letzte Postulat wurde später dem Berliner Ärztekongress hinzugefügt, auf dem Koch die drei vorangegangenen Postulate vorstellte. Es wurde von anderen Forschern hinzugefügt, die es für relevant hielten, und legt im Wesentlichen fest, dass die Der Erreger, der die Krankheit bei anderen Personen verursacht hat, sollte derselbe sein, der die Krankheit bei der ersten Person verursacht hat Fälle.

Evans-Rezension

Fast ein Jahrhundert später, 1976, Sir David Gwynne Evans hat einige aktualisierte Ideen zur Epidemiologie und Immunologie in diese Prinzipien aufgenommen., insbesondere auf die Immunantwort des Wirts, die durch das Vorhandensein eines infektiösen Mikroorganismus ausgelöst wird.

Die Postulate von Evans lauten wie folgt:

• Der Anteil der Erkrankten sollte bei denen, die der vermuteten Ursache ausgesetzt waren, höher sein als bei denen, die dies nicht sind.
• Die Exposition gegenüber der vermuteten Ursache oder dem vermuteten Erreger sollte bei Personen, die an der Krankheit leiden, häufiger sein als bei Personen, die die Krankheit nicht haben.
• Die Anzahl neuer Fälle der Pathologie sollte bei Personen, die dem mutmaßlichen Erreger ausgesetzt waren, deutlich höher sein als bei denen, die nicht exponiert waren.
• Im Laufe der Zeit sollte der Erkrankung nach Exposition gegenüber dem Erreger eine Verteilungs- und Inkubationszeit folgen, die sich in einem glockenförmigen Graphen darstellen lassen sollte.
• Nach der Exposition sollte der Wirt entlang eines logischen biologischen Gradienten ein breites Spektrum an Reaktionen zeigen, die von leicht bis schwer reichen.
• Durch Vorbeugung oder Intervention beim Wirt müssen die Krankheitssymptome gemindert oder beseitigt werden.
• Die experimentelle Reproduktion der Krankheit sollte bei Organismen, die ihrer mutmaßlichen Ursache ausgesetzt waren, häufiger sein als bei denen, die keiner Exposition ausgesetzt waren. Diese Exposition kann bei Freiwilligen beabsichtigt, experimentell im Labor induziert oder durch kontrollierte Veränderung der natürlichen Exposition nachgewiesen werden.
• Die Eliminierung oder Modifikation der vermuteten pathogenen Ursache sollte die Häufigkeit des Auftretens der Krankheit verringern.
• Die Vorbeugung oder Modifikation der Reaktion des Wirtsorganismus sollte die Krankheit reduzieren oder eliminieren, die durch den Kontakt mit dem Agens hervorgerufen wird.
• Alle Erreger-Erkrankungs-Beziehungen und -Assoziationen sollten biologisch und epidemiologisch plausibel sein.

Einschränkungen des Koch-Henle-Modells

Das müssen Sie verstehen Die Postulate wurden im 19. Jahrhundert konzipiert, obwohl sie einen wichtigen Meilenstein darstellten, der die bakteriologische Revolution akzentuierte. Wenn man bedenkt, dass die Wissenschaft normalerweise sprunghaft voranschreitet, ist es nicht verwunderlich, dass Kochs Postulate ihre Grenzen haben, von denen einige bereits zu seiner Zeit beobachtet wurden.

Mit der Entdeckung von Viren, die azelluläre Krankheitserreger und obligate Parasiten sind, zusammen mit Bakterien, die dies nicht tun gekoppelt an das Koch-Henle-Modell mussten die Postulate überarbeitet werden, ein Beispiel dafür ist der Vorschlag von Evans. Kochs Postulate Sie gelten seit den 1950er Jahren als grundsätzlich obsolet, obwohl ihnen zweifellos eine große historische Bedeutung zukommt..

Eine weitere Einschränkung ist die Existenz von Krankheitserregern, die von Individuum zu Individuum unterschiedliche Krankheiten und auch Krankheiten verursachen die mit dem Vorhandensein von zwei verschiedenen Erregern auftreten, oder sogar Personen, die den Erreger haben, sich aber nie manifestieren Krankheit. Mit anderen Worten, es scheint, dass die kausale Beziehung zwischen Erreger und Krankheit viel komplexer ist als das, was das Modell ursprünglich vorgeschlagen hat Er stellte sich diesen kausalen Zusammenhang viel linearer vor als das, wie Krankheiten heute bekannt sind, und ihre Beziehung zu den Erregern Krankheitserreger.

Bibliographische Referenzen

• Byrd, A. L. & Segre, J. ZU. (2016). Anpassung der Postulate von Koch. Wissenschaft, 351 (6270), 224-226.
• Kohen, J. (2017). Die Evolution von Kochs Postulaten. Bei Infektionskrankheiten (S. 1-3). Elsevier.
• Evans, a. S. (1976). Verursachung und Krankheit: Die Henle-Koch-Postulate revisited. The Yale Journal of Biology and Medicine, 49(2), 175.