Naloxon: Verwendungen und Nebenwirkungen dieses Arzneimittels

Naloxon ist ein Opioid-Antagonist zur Behandlung von Opiatvergiftungen oder Überdosierungen (insbesondere Heroin). Es gehört auch zu seinen Indikationen zur Behandlung von Atemdepressionen oder Depressionen des ZNS (Zentralnervensystem).

In diesem Artikel werden wir seine Eigenschaften, Verabreichungswege, Wirkungsmechanismen, Nebenwirkungen, Indikationen und Vorsichtsmaßnahmen kennen, die bei seiner Anwendung getroffen werden sollten.

• Verwandter Artikel: "Arten von Psychopharmaka: Verwendungen und Nebenwirkungen"

Naloxon: Eigenschaften

Naloxon ist ein Opioid-Antagonist, der indiziert ist zur Behandlung von Opiatvergiftungen und Atemdepression. Die Tatsache, dass es ein Opiat-Antagonist ist, bedeutet, dass es die Wirkung dieser Substanz "verlangsamt" oder blockiert. Es wird normalerweise als Injektionslösung verabreicht.

Die Hauptkontraindikation für Naloxon ist eine Überempfindlichkeit, oder Überempfindlichkeit gegen seinen Hauptwirkstoff Naloxonhydrochlorid (oder einen seiner sonstigen Bestandteile).

Opiate

Um zu verstehen, wie Naloxon wirkt, ist es auch nützlich zu wissen, was ein Opiat ist.

Opioide sind schmerzlindernde Substanzen, also schmerzstillende Substanzen. Dies sind natürliche Substanzen (aus Samen, die "Mohnblumen" genannt werden), aber sie können auch synthetisiert werden; was ist mehr, kann als Drogen oder als Drogen verwendet werden (je nach Verwendung, Eigenschaften, ...). Sind Opiate Morphium, das Heroin, Hydrocodon, Codein usw. Diese Moleküle wirken, indem sie an Opioidrezeptoren (eine Art von Protein) binden. die Schmerzwahrnehmung der Person zu minimieren person.

Verwaltungswege

Weiter mit Naloxon, das, wird normalerweise intravenös (IV) über eine injizierbare Lösung verabreicht. Es kann auch intramuskulär (IM) oder durch eine intravenöse Infusion verabreicht werden. Dieser letzte, weniger bekannte Verabreichungsweg besteht darin, kontinuierlich eine intravenöse Lösung in den Blutkreislauf einzuführen; Dies geschieht über einen Katheter, der in eine periphere oder zentrale Vene eingeführt wird.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass in akuten Fällen (insbesondere bei einer Opioid-Überdosierung wie Heroin) der am meisten empfohlene Verabreichungsweg ist der intravenöse (IV) Weg, da die Wirkung schneller eintritt; insbesondere wird die Wirkung nach ungefähr 2 Minuten sichtbar. Die Dauer der Wirkung hängt immer von der Dosis ab; sie beträgt jedoch im Allgemeinen zwischen 1 und 4 Stunden.

Wenn eine zweite oder dritte Dosis erforderlich ist, hängt dies immer von dem zu antagonisierenden Opioid (oder von der Art der Atem- oder ZNS-Depression des Patienten) ab; insbesondere, welcher Art auch immer, seine Menge und der verwendete Verabreichungsweg, unter anderem.

Wirkmechanismus

Naloxon eigentlich besteht aus Naloxonhydrochlorid, einem halbsynthetischen Derivat von Morphin (ein natürliches Opiat). Sein Wirkmechanismus beinhaltet spezifisch antagonisierende Opioide; insbesondere wirkt es, indem es an Opiatrezeptoren konkurriert.

Dieses Medikament hat eine sehr hohe Affinität für diese Arten von Rezeptoren (dh es passt sehr gut zu ihnen). Dadurch werden Opiat-Antagonisten und -Agonisten verdrängt.

Zusammensetzung und Dosierung

Auf chemischer Ebene wird von Oxymorphon abgeleitet, einem sehr wirksamen halbsynthetischen Opioid-Schmerzmittel. Das Medikament besteht aus Naloxonhydrochlorid. Konkret enthält jede 1-ml-Ampulle Naloxon 0,4 mg Naloxonhydrochlorid.

Die empfohlenen Dosen bei Erwachsenen betragen im Allgemeinen 0,4 bis 20 mg über die IV. Für den Fall, dass dadurch nach der Verabreichung keine Besserung der Atemdepression erreicht wird Es kann in Abständen von 2 bis 3 Minuten (immer von einem Arzt) erneut verabreicht werden. Natürlich, seine Verwendung muss von Ärzten angezeigt und verordnet werden.

Indikationen

Naloxon ist häufig für seine Anwendung bei akuter Intoxikation oder Opioid-Überdosierung bekannt. Das wichtigste natürliche Opiat ist Morphin. Eine andere Opiatdroge ist Heroin, eine Droge, die aus Morphin synthetisiert wird.

Andere Indikationen für Naloxon sind: zur Behandlung einer Atemdepression oder einer Depression des ZNS (Zentralnervensystem). Die von uns erwähnte Atemdepression wird in der Regel durch den Konsum von natürlichen oder synthetischen Opiaten verursacht. Es ist auch für Neugeborene geeignet, deren Mütter Opioide eingenommen haben.

Eine weitere interessante Tatsache ist, dass bei der Gabe von Naloxon bei Opiatabhängigkeit Folgendes passiert: Symptome einer körperlichen Abhängigkeit nehmen zu.

Pharmakokinetische Eigenschaften

Die Pharmakokinetik hat mit der Resorptionszeit von Arzneimitteln, der Dauer ihrer Wirkung usw. zu tun. Das heißt, es umfasst die Prozesse, die das Medikament nach der Verabreichung im Körper durchläuft. Naloxon (Naloxonhydrochlorid) wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.

Aber warum wird Naloxon normalerweise nicht oral verabreicht? Es ist auch effektiv, aber damit es den gleichen Effekt wie bei den anderen Routen erzeugt, wären sie viel höhere Dosen, die erforderlich sind, um einen Opioid-Antagonismus zu ermöglichen (im Falle von Überdosis). Deshalb wird es intravenös und intramuskulär verabreicht.

Vorsichtsmaßnahmen

Besondere Vorsicht ist bei Patienten mit körperlicher Abhängigkeit von Betäubungsmitteln geboten. (Betäubungsmittel sind Analgetika und / oder Anästhetika) oder die durch diese Art von Rauschgift betrunken sind Substanzen; Dies liegt daran, dass die Verwendung von Naloxon kann ein akutes Entzugssyndrom auslösen. Andererseits ist Naloxon nicht wirksam, wenn die Atemdepression auf andere Faktoren als Opiate zurückzuführen ist.

Bei älteren Patienten sollte Naloxon ebenfalls mit Vorsicht angewendet werden. insbesondere bei Patienten mit einer früheren Herz-Kreislauf-Erkrankung. Dies liegt daran, dass Fälle bekannt sind, in denen Naloxon bei älteren Menschen schwere kardiovaskuläre Nebenwirkungen verursacht hat.

Auch die Einnahme von hochdosiertem Naloxon während einer Operation nach der Einnahme von Opioiden wird nicht empfohlen. Besondere Vorsicht oder Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Patienten, die kardiotoxische Arzneimittel einnehmen, die Herzerkrankungen verursachen können.

Schwangerschaft und Stillzeit

Im Falle einer Schwangerschaft sollte das Verhältnis zwischen Risiken und Nutzen der Einnahme von Naloxon bewertet werden. den Hausarzt oder Psychiater konsultieren. Es gibt nicht viele Daten zur Einnahme von Naloxon während der Schwangerschaft, aber es ist bekannt, dass es beim Baby Entzugserscheinungen verursachen kann.

In Bezug auf das Stillen ist nicht bekannt, ob Naloxon in die Muttermilch übergehen kann. Es ist auch nicht erwiesen, ob gestillte Kinder die Wirkung von Naloxon haben.

Nebenwirkungen

Wie jedes Medikament kann auch Naloxon eine Reihe von Nebenwirkungen beim Patienten verursachen, wie zum Beispiel: Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie, Hypo / Hypertonie, Kopfschmerzen, postoperative Schmerzen und Ohnmacht, unter anderen.

Andere Nebenwirkungen, die Naloxon verursachen kann und die insbesondere in Perioden berichtet wurden postoperativ sind Zustände von Hypotonie, Hypertonie, Lungenödem, Flimmern und Tachykardie ventrikulär. Darüber hinaus wurden diese Nebenwirkungen insbesondere bei Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder bei Einnahme ähnlicher Arzneimittel beobachtet.

Bibliographische Referenzen:

• Ferrandis, V. (2013). Berufsverband der Physiotherapeuten von Castilla y León. Pharmakokinetik und Pharmakodynamik. Pharmakologiekurs für Physiotherapeuten.
• Universitätsklinik Gregorio Marañón. (2014). Kontinuierliche intravenöse Infusion. Pflegedokumentation: 2 - 10.
• Ministerium für Gesundheit, Sozialpolitik und Gleichstellung. (2018) Technisches Datenblatt: Naloxon. 1 - 8.
• Stahl, S. M. (2002). Grundlegende Psychopharmakologie. Neurowissenschaftliche Grundlagen und klinische Anwendungen. Barcelona: Ariel.
• Vademekum. (2016). Naloxon.