Abwesenheitskrise: Ursachen, Symptome und Behandlung

Epilepsie ist eine neurologische Erkrankung gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Krisen. Wenn wir über Epilepsie sprechen, sind die Krisen, die uns am stärksten in Erinnerung geblieben sind, solche mit heftigen Muskelkontraktionen und Bewusstlosigkeit.

Aber sie sind nicht die einzige Art von Krise, die jemand erleiden kann. Abwesenheitskrisen, oder petit mal, sie sind viel diskreter und körperlich harmloser, müssen aber auch behandelt werden.

Was ist eine Abwesenheitskrise?

Nicht alle Abwesenheitskrisen sind gleich. Aufgrund ihrer Flüchtigkeit werden sie oft nicht identifiziert und Eltern von Kindern, die darunter leiden, erkennen nur langsam, dass ihr Kind an Epilepsie leidet.

Mal sehen, wie sich Abwesenheitskrisen manifestieren und was man mit den Menschen machen kann, die darunter leiden.

Symptome

Abwesenheitsanfälle treten fast ausschließlich bei Kindern auf. Sie zeichnen sich durch einen kurzen Zeitraum aus, normalerweise etwa 15 Sekunden, in dem die betroffene Person völlig abgelenkt und mit leerem Blick erscheint. Als wäre er in seine Welt versunken. Typische Anzeichen und Symptome sind:

• Geschmatze
• Schnelles Blinken
• Die motorische Aktivität hört plötzlich auf
• Kaubewegungen
• Kleine Bewegungen in beiden Händen

Diese Krisen beginnen abrupt, bei der der Patient aufhört, was er tut oder sagt, die Krise erleidet, während er die gleiche Position behält, und wenn die Krise gelöst ist, fährt er mit der Aktivität fort, die er getan hat. Es gibt überhaupt keine Erinnerung an die Episode, und Sie werden oft überrascht sein, wenn Ihnen jemand anderes sagt, dass Sie gerade für ein paar Sekunden leer waren.

Da Kinder mit Absence-Anfällen einfach abgelenkt erscheinen können, sind viele Eltern verwirrt und glauben, sie seien nur geistig in etwas vertieft. Lehrer sind normalerweise die ersten, die es bemerken, obwohl Lehrer auch verwirrt sein können und mit den Eltern darüber sprechen, wie das Kind von Zeit zu Zeit vom Unterricht zu trennen scheint. Wenn diese Phänomene häufig auftreten, handelt es sich wahrscheinlich um eine Abwesenheitskrise und nicht um eine Ablenkungskrise.

Nicht alle Abwesenheitsanfälle sind gleich. Obwohl die meisten abrupt und schnell beginnen und enden, gibt es eine atypische Form des Anfalls, bei der die Symptome identisch sind, aber langsamer beginnen und länger andauern. Darüber hinaus kann die Person während der Krise den Muskeltonus verlieren oder stürzen, und nach der Krise wird sie sich sehr verwirrt fühlen.

Ursachen

In den meisten Fällen sind Absence-Anfälle keine Manifestation einer Grunderkrankung. Anfälle treten einfach auf, weil das Kind für elektrische Störungen im Gehirn prädisponiert ist, die die Episoden verursachen. Die elektrischen Impulse, mit denen Neuronen miteinander kommunizieren, werden abnormal. Bei Abwesenheitsanfällen wiederholen sich diese elektrischen Signale des Gehirns in einem sich wiederholenden Muster von drei Sekunden Dauer.

Diese Veranlagung für Absencen ist wahrscheinlich genetisch bedingt und wird von Generation zu Generation weitergegeben. Einige Kinder haben Anfälle, wenn sie hyperventilieren, während andere Anfälle unter Blitzlicht bekommen. Die genaue Ursache, die Anfälle auslöst, ist oft unbekannt, aber das verhindert nicht, dass Anfälle behandelbar sind.

Behandlung

Sobald das Kind zum Neurologen geht, wird die Diagnose wahrscheinlich durch die Provokation einer Krise und deren Messung durch ein Elektroenzephalogramm bestätigt. Was ist mehr, Bildgebende Untersuchungen wie ein MRT sind notwendig, um andere Diagnosen auszuschließen die ähnliche Symptome verursachen können und dafür sorgen, dass es sich um reine Abwesenheitsanfälle handelt.

Nach der Diagnose werden Kinder mit Absence-Anfällen medikamentös behandelt. Typischerweise werden antiepileptische Medikamente eingesetzt, beginnend mit niedrigen Dosen, bis die Dosis erreicht ist, die erforderlich ist, um weitere Anfälle zu verhindern. Einige gängige Antiepileptika sind Ethosuximid, Valproinsäure und Lamotrigin. Jedes der drei Wirkprinzipien ist wirksam und sicher, obwohl die Bevorzugung des einen oder anderen von den Besonderheiten des Einzelfalls abhängt.

Es gibt einige Aktivitäten, die bei Menschen mit Absence-Anfällen vermieden werden sollten, da sie zu einem vorübergehenden Bewusstseinsverlust führen. Fahrradfahren oder Schwimmen kann beispielsweise zu einem Unfall oder Ertrinken führen. Bis die Anfälle unter Kontrolle sind, sollten diese Kinder (und in einigen Fällen auch Erwachsene) solche Aktivitäten unterlassen. Es gibt auch Armbänder, die andere vor einem Angriff warnen und den Vorgang im Notfall beschleunigen.

Prognose

Die Prognose für Absence-Anfälle ist in der Regel positiv. Wenn man bedenkt, dass über 65 % der Kinder mit zunehmendem Alter die Epilepsie loswerden, können wir optimistisch sein, wenn wir diese Daten mit einer erfolgreichen medikamentösen Behandlung kombinieren. Die einzigen Risiken, die bei dieser Krankheit bestehen, sind die, die mit den Stürzen eingehen, die während einer Krise auftreten können, und wir wissen, dass die Krisen, die dies verursachen, sehr selten sind. Es ist normal, dass ein Kind mehr als zehn Anfälle pro Tag erleidet und nie zu Boden fällt oder verletzt wird.

Das Gehirn wird auch nach dem Abwesenheitsanfall nicht geschädigt, sodass nur Störungen auftreten können im Kontext des Lernens, wo diese Phasen des Bewusstseinsverlusts den Erwerb von Wissen erschweren. Schließlich ist das Medikament ärztlich einwandfrei entfernbar, wenn zwei Jahre hintereinander keine Krisen aufgetreten sind.