Die 7 Prodromalsymptome der Schizophrenie

Schizophrenie es ist eines der am stärksten beeinträchtigenden psychischen Gesundheitsprobleme aller derzeit anerkannten. Ihr chronischer Verlauf ist von einer deutlichen Verschlechterung der Lebensqualität sowohl für die Betroffenen als auch für ihr Umfeld geprägt.

Als Störung und aufgrund der mysteriösen Aura, die ihren klinischen Ausdruck umgibt, war sie Gegenstand vieler Arbeiten audiovisuelle Medien, bei denen einige Facetten überdimensioniert sind, während andere kaum vorhanden sind Darstellung.

Die Anfangsphase bleibt beispielsweise selbst von der überwiegenden Mehrheit der Patienten und Familien unbemerkt. Zu diesem Zeitpunkt treten die Prodromalsymptome der Schizophrenie auf, die den Kern dieses Textes bilden werden.

Zunächst werden wir jedoch auf eine kurze Beschreibung der charakteristischen Symptome der Krankheit eingehen, wenn sie bereits vollständig etabliert ist.

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Was ist Schizophrenie?

Schizophrenie ist eine Störung, die zur allgemeinen Kategorie der psychotischen Bilder gehört

. Es lassen sich zwei große Gruppen von spezifischen Symptomen unterscheiden: positiv und negativ.

Diese ursprünglich von Crow vorgeschlagene Grundtypologie ist aufgrund ihrer Einfachheit seit Jahrzehnten eine gültige Klassifikation. Im Großen und Ganzen beschreiben die positiven Symptome ein „Überschuss“ und die negativen ein „Defizit“ in der Manifestation der Krankheit.

Positivsymptome

Die positiven Symptome der Schizophrenie sind Halluzinationen und Wahnvorstellungen. Erstere beschreiben anomale Wahrnehmungserfahrungen, die jede Sinnesmodalität beeinträchtigen können, und letztere stellen eine mehr oder weniger artikulierte Ideensammlung, die die Person verwendet, um ihre Realität zu erklären (obwohl ihr ein objektives Substrat fehlt) genug). Beiden wird oft eine starke Glaubwürdigkeit zugeschrieben, da sie gegen jegliche Beweise resistent sind, die ihnen widersprechen könnten.

Die häufigsten Halluzinationen sind auditive, ausgedrückt als menschliche Stimmen, die sich direkt auf den Patienten beziehen oder in einem Gespräch miteinander interagieren, in dem dies im Vordergrund steht. Der Inhalt der Nachricht entspricht in der Regel der Stimmung des Empfängers. Visuelle oder taktile halluzinatorische Wahrnehmungen würden in der Reihenfolge der Häufigkeit folgen.

Wahnvorstellungen beinhalten eine Ansammlung von Ideen, durch die die Person versucht, ihren anormalen Wahrnehmungserfahrungen einen Sinn zu geben, und deren Inhalt mehr oder weniger glaubwürdig sein kann (wie es bei Verfolgungswahn bei der paranoiden Schizophrenie der Fall wäre) oder absurd und dem kulturellen Umfeld fremd sein (Kontakt mit Wesen aus anderen Dimensionen, bunte Reinkarnationen, übermenschliche Fähigkeiten, usw.).

Desorganisierte oder bedeutungslose Sprache wird ebenfalls häufig geschätzt. Der verbale Ausdruck scheint durch syntaktische Formeln ohne offensichtliche grammatikalische Ordnung und durch die Bildung von affected beeinflusst zu werden Neologismen (erfundene Wörter) sowie durch Phrasen ohne logischen Zusammenhang oder durch einen Diskurs, der zum Entgleisung. All dies deutet auf das zugrunde liegende Vorhandensein formaler Denkstörungen hin.

Negative Symptome

Die negativen Symptome sind für die meisten Menschen die große Unbekannte, obwohl sie entscheidend zur Behinderung der Betroffenen beitragen. Darüber hinaus sind sie klinische Ausdrücke, die gegen die übliche pharmakologische Behandlung resistent sind (Antipsychotika, die als Antagonisten von Dopamin auf die vier Gehirnbahnen, in denen dies Neurotransmitter).

Die negativen Symptome sind wie folgt: Apathie (Motivationsverlust oder Desinteresse), Abulie (Verlust des Willens, sich auf Aktivitäten des täglichen Lebens einzulassen), Alogia (Gedankenverarmung) und Sprache) und Anhedonie (Schwierigkeit, Freude in Situationen zu erleben, die zuvor unter der Voraussetzung). Darüber hinaus können Veränderungen in wichtigen kognitiven Prozessen für die Entwicklung (Gedächtnis, Aufmerksamkeit, soziale Kognition usw.) nebeneinander bestehen.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass im Laufe des Lebens mit Schizophrenie häufig andere psychische Probleme auftreten. Die häufigsten sind schwere Depressionen und einige Angststörungen sowie das Vorliegen von Suizidgedanken. Es sei darauf hingewiesen, dass Menschen mit Schizophrenie entgegen der landläufigen Meinung nicht gewalttätiger oder gefährlicher sind als die allgemeine Bevölkerung.

Im Folgenden werden wir uns mit den Anfangssymptomen der Schizophrenie befassend.h. was in der Fachterminologie als Prodromalexpression bekannt ist.

Prodromalsymptome der Schizophrenie

Prodromalsymptome umfassen all diese frühen klinischen Ausprägungen einer Krankheit. In Bezug auf Schizophrenie beschreiben sie den zeitlichen Abstand zwischen den ersten suggestiven Anzeichen einer a Problem (bemerkenswerte Veränderungen in Bezug auf bisherige Verhaltens- und Denkmuster) und das Auftreten der Psychose selbst Glückseligkeit. Etwa 75% der Menschen mit Schizophrenie haben diese Phase überhaupt durchgemacht.

Im Folgenden werden wir uns mit jedem der Prodromalsymptome befassen, die in der wissenschaftlichen Literatur hervorgehoben wurden. Ihre Dauer kann auf wenige Wochen begrenzt sein oder sich über viele Jahre erstrecken, in jedem Fall stellen sie jedoch einen abrupten Bruch im Handeln und Denken der Person dar.

1. Soziale Isolation

Soziale Isolation ist eines der offensichtlichsten Symptome während des Prodroms der Schizophrenie. Die Person zieht sich aus dem sozialen Leben zurück und bleibt außerhalb der Familiendynamik.

Sie können viel Zeit in Ihrem eigenen Zimmer verbringen oder emotional distanziert bleiben, auch wenn sich in Situationen wiederfinden, in denen ein gewisses Maß an Interaktion erwartet wird (z. B. Besprechungen), die Integrität ihrer Links.

2. Veränderungen in der Entwicklung der täglichen Aktivitäten

Für den Fall, dass die Person einem aktiven Berufs- oder akademischen Leben nachgeht oder familiären oder anderen Verpflichtungen nachkommt, In dieser Phase ist eine sehr wichtige Vernachlässigung dieser zu beobachten..

Es gibt eine Aufgabe der täglich durchgeführten Aktivitäten, was dazu führen kann, dass ihr Engagement in verschiedenen Bereichen aufrechtzuerhalten (Arbeitsplatzverlust, akademisches Versagen, Zusammenbruch der Liebesbeziehung, usw.).

3. Verarmung der persönlichen Hygiene und Körperpflege

Die grundlegendste Körperpflege wie Zähneputzen oder Duschen wird sehr stark vernachlässigt. In dieser Phase kann die Person ein unaufgeräumtes Aussehen haben und kein Interesse zeigen, die Situation zu ändern, auch wenn sie ausdrücklich von anderen gefordert wird. Dieser Umstand ist eine häufige Quelle von Konflikten innerhalb der Familie und kann das Zusammenleben ernsthaft stören.

Eine Verschlechterung des körperlichen Erscheinungsbildes kann auch aufgrund einer sitzenden Lebensweise oder mangelnder Bewegung auftreten, mit einer Veränderung erheblich in den Essgewohnheiten, was zu einer deutlichen Gewichtsabnahme oder -zunahme (und einer Veränderung der Anthropometrie). Manchmal sind die Veränderungen, die in der Körperstruktur stattfinden, dramatisch.

4. Angstzustände und Depression

Sowohl Angst als auch Depression sind besonders behindernde Prodromalsymptome der Schizophrenie, da sie zur Beeinträchtigung des Gefühlslebens beitragen. Sie können sich als ausgeprägte Stimmungsschwankungen, emotionale Niedergeschlagenheit, Aufregung oder Nervosität äußern. Zu anderen Zeiten manifestieren sie sich in Form von ständiger und unverhältnismäßiger Wut, die das Vorhandensein von Konflikten fördert.

Normalerweise erhalten diese Symptome eine ausreichende Entität, um die diagnostischen Kriterien verschiedener psychischer Störungen in ihrer jeweiligen Bereiche (wie schwere Depression, Panikstörung, soziale Angst usw.), die zu einem komorbiden Problem werden, das Aufmerksamkeit erfordert Unabhängig.

5. Schlechte Sprache und Gedanken

In diesem Stadium beginnen die ersten Anzeichen von Verarmung im Gebrauch von Sprache und Denken. Tatsächlich weisen viele Autoren auf eine anfängliche Beeinträchtigung kognitiver Prozesse hin, obwohl diese subtiler ist als die, die während der Entwicklung der eigentlich psychotischen Störung beobachtet wird.

Die Evidenz unterstreicht die Beeinflussung der folgenden kognitiven Prozesse: Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung (Fähigkeit, Ressourcen zu verwalten notwendig, um mit den Anforderungen der Situationen umzugehen, mit denen wir konfrontiert sind), anhaltende Aufmerksamkeit (längere Aufrechterhaltung des Aufmerksamkeitsfokus) auf einen Reiz) und Arbeitsgedächtnis (Fähigkeit, Informationen zu behalten, die für die erfolgreiche Ausführung einer Aufgabe erforderlich sind, in der man sich befindet beteiligt).

Andere Ergebnisse deuten auch auf einen gewissen Rückgang des verbalen Gedächtnisses (Worterinnerung), Problemlösung (Fähigkeit, einen Aktionsplan zu formulieren, der auf Zielerreichung oder Lösung einer anspruchsvollen Situation) und soziale Kognition (Kodierung, Speicherung, Abruf und Nutzung von mit der Dynamik verbundenen Informationen) Sozial; einschließlich der Ermittlung der Erwartungen anderer).

Alle von ihnen könnten in irgendeiner Weise zu anderen Prodromalsymptomen beitragen, wie z Beschäftigung oder soziale Isolation und müssen umgehend von einem Fachmann in der Neuropsychologie.

6. Seltsame oder obsessive Ideen

In diesem Zeitraum ist das Vorhandensein wiederkehrender Ideen zu einem bestimmten Thema zu bemerken, auf die alle täglichen Aktivitäten aufgebaut sind. Die Achse der vitalen Gravitation kann sich abrupt in Richtung dieser Themen verschieben, die von der Person bisher meist nicht angesprochen wurden. Es ist daher ein obsessiver Gedanke, der gewohnte Bedenken in eine zweite Relevanzordnung verlagert.

Schizotypische Persönlichkeitsstörung (Beibehaltung von Überzeugungen, die von der Umwelt als seltsam angesehen werden und Verarmung des affektiven Ausdrucks) bietet eine Struktur oder Grundlage, auf der a später Psychose, und es wurde als wichtiger Risikofaktor angesehen, so dass in diesem Stadium ein Wiederauftreten dieser früheren Symptomatik beobachtet werden konnte.

7. Schlaflosigkeit

Schlafstörungen sind auch ein häufiges Symptom in der Prodromalphase der Schizophrenie. Sie können in allen möglichen Formen auftreten: anfänglich (Schlafberuhigung), Erhaltung (ständige Unterbrechungen in der Nacht) und frühes Erwachen (Schlafen früher als wollte).

In einigen Fällen gibt es eine Änderung der Herzrhythmen, damit die Person zu Bett geht und übermäßig spät aufwacht.

Warum sind Prodromalsymptome wichtig?

Die Kenntnis der Prodromalsymptome der Schizophrenie ist, obwohl sie häufig übersehen wird, von größter Bedeutung. Denn sie nehmen nicht nur in den Monaten vor der Entwicklung des Gesamtbildes teil, sondern können auch dienen als Indikatoren für das bevorstehende Einsetzen einer akuten Episode bei Personen, die bereits die Diagnose. So dass, seine Identifizierung ermöglicht es, die geeigneten prophylaktischen und therapeutischen Maßnahmen zu antizipieren.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass das Vorhandensein dieser Symptome nicht unbedingt bedeutet, dass die Störung wird sich in Zukunft entwickeln, da dies nur bei 20 bis 40 % aller auftritt Fälle. Es ist ein Alarmsignal, das unbedingt zu beachten ist, um alle geeigneten Assistenzgeräte in Betrieb zu nehmen.

Bibliographische Referenzen:

• George, M., Maheswari, S., Chandran, S. und Manohar, J. S. (2017). Das Schizophrenie-Prodrom verstehen. Indische Zeitschrift für Psychiatrie, 59 (4), 505-509.

• Weiß, T., Anjum, A. und Schulz, S. (2006). Das Schizophrenie-Prodrom. American Journal of Psychiatry, 163 (3), 376-380.