Πώς επηρεάζει ο εθισμός τον εγκέφαλο;

Οι εθισμοί είναι φαινόμενα των οποίων η ρίζα έχει νευρολογική βάση. Μελέτες σε αυτό το ζήτημα συμφωνούν ότι ο εγκέφαλος είναι ο άξονας γύρω από τον οποίο ο εγκέφαλος περιστρέφεται. κλινική έκφραση του ίδιου, οπότε συμπεραίνεται ότι πίσω από πάντα υπάρχει κάποια απόχρωση οργανικός.

Ωστόσο, όσοι έχουν εθισμό έχουν παραδοσιακά υποστεί κοινωνικό εξοστρακισμό και απόρριψη, όταν έγινε αντιληπτό ότι το πρόβλημά του ήταν αποτέλεσμα προσωπικής αδυναμίας ή ακόμη και απλού και απλούστατου κακό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο έχουν ξεχωρίσει και κατηγορούνται για την κατάστασή τους αμέτρητες φορές, ενώ τους αρνείται οποιαδήποτε επιλογή για επανένταξη.

Σήμερα είναι γνωστό ότι η κατανάλωση ξεκινά ως μια ατυχή απόφαση, που βασίζεται σε προσωπικές ή κοινωνικές περιστάσεις. αλλά ότι οι διαφορετικές δυνάμεις συμμετέχουν στη «συντήρηση» που δεν είναι εύκολο να αντιμετωπιστούν (ανατομικές / λειτουργικές αλλαγές στην ίδια τη νευρολογία).

Σε αυτό το άρθρο θα διερευνήσουμε πώς η χρήση ναρκωτικών επηρεάζει τον εγκέφαλο και τη συμπεριφορά, έτσι ώστε οι αιτίες και οι συνέπειές της να μπορούν να αναλυθούν σε βάθος. Από αυτό μπορούμε να κατανοήσουμε καλύτερα το "πώς και γιατί" ενός προβλήματος υγείας τεράστιας ανθρώπινης και κοινωνικής σημασίας. Ο σκοπός είναι να απαντηθεί αυτή η ερώτηση:

Πώς επηρεάζει ο εθισμός τον εγκέφαλο;

• Σχετικό άρθρο: "Οι 14 πιο σημαντικοί τύποι εθισμών"

Τι είναι εθισμός;

Η λέξη «εθισμός» προέρχεται από τις κλασικές γλώσσες και πιο συγκεκριμένα από τον λατινικό όρο «addictio», ο οποίος μεταφράζεται κυριολεκτικά ως «δουλεία». Από την ίδια την προέλευση, επομένως, προκύπτει ότι αυτοί που εμπίπτουν στους συμπλέκτες του στερούνται της ελευθερίας να σκέφτονται και να ενεργούν ελεύθερα.

Η εξάρτηση από τα ναρκωτικά είναι μια χρόνια διαταραχή λόγω δομικών και λειτουργικών τροποποιήσεων στους εγκεφαλικούς ιστούς, του οποίου η αιτιολογία έχει δύο πιθανές πηγές ίδιας συμβολής: γενετική και μάθηση (το Η βιολογία μπορεί να εξηγήσει το 40% -60% της διακύμανσης με βάση συγκριτικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν με δίδυμα μονοζυγωτικό).

Υπάρχουν μια σειρά συμπτωμάτων που επιτρέπουν την ακριβή ανίχνευση του εθισμού: λαχτάρα (μια ακαταμάχητη επιθυμία να καταναλώνουμε όπου ήταν), ανοχή (την ανάγκη χρήσης μιας ολοένα και μεγαλύτερης δόσης ενός φαρμάκου για να εμφανιστεί το ίδιο αποτέλεσμα με την αρχή), το σύνδρομο απόσυρση (σοβαρή δυσφορία όταν διακόπτεται η χορήγηση της ουσίας), απώλεια ελέγχου (υπερβολικός χρόνος που καταναλώνεται και ανάκαμψη από τα αποτελέσματά του) και δυσκολία στη διακοπή της συνήθειας παρά τον αρνητικό της αντίκτυπο για την καθημερινή ζωή.

Όλα αυτά τα φαινόμενα μπορούν να εξηγηθούν με απλό τρόπο, καταφεύγοντας σε αλλαγές στα εμπλεκόμενα εγκεφαλικά συστήματα. Ας το δούμε λεπτομερώς.

Οι επιπτώσεις του εθισμού στον εγκέφαλο

Όλα τα συμπτώματα συμπεριφοράς / συμπεριφοράς που είναι εμφανή σε άτομα που υποφέρουν από εθισμό έχουν σαφή συσχέτιση στον εγκέφαλό τους. Και είναι αυτό η κατάχρηση ναρκωτικών έχει την ικανότητα να προάγει νευρικές προσαρμογές που βασίζονται στη γνωστική και συναισθηματική εμπειρία εκείνων που το παρουσιάζουν, και ότι δεν πρέπει ποτέ να γίνονται αντιληπτές ή να ερμηνεύονται ως «καταπληκτική» ή «επιβλαβής» στάση. Μια τέτοια απόφαση είναι άδικη και ανακριβής, αναγωγική με κάθε τρόπο, και σε καμία περίπτωση δεν προσαρμόζεται στις τρέχουσες γνώσεις επί του θέματος.

Ας δούμε την εθιστική διαδικασία από την αρχή της, και όπως σε όλες τις φάσεις της, μπορεί να βρεθεί ένας νευρολογικός μηχανισμός που να δίνει μια καλή περιγραφή.

1. Έναρξη: η ηδονική αρχή

Η ευχαρίστηση είναι ένας από τους βασικούς κινητήρες της ανθρώπινης συμπεριφοράς. Είναι η άνοιξη που πυροδοτεί την επιθυμία να προσεγγίσει ένα ερέθισμα στο περιβάλλον ή να επαναλάβει μια συγκεκριμένη προσαρμοστική συμπεριφορά για τη ζωή. Μεταξύ αυτών είναι το σεξ, το φαγητό ή η παιχνιδιάρικη δραστηριότητα. για τον οποίο είναι γνωστός ένας κοινός μηχανισμός εγκεφάλου που προάγει την αναζήτηση και την επίτευξή τους. Συγκεκριμένα, στην πιο βαθιά άβυσσο αυτού του οργάνου μπορεί να βρεθεί ένα νευρωνικό δίκτυο που «ενεργοποιείται» όταν βιώνουμε μια ευχάριστη εκδήλωση (ή αντιλαμβανόμαστε υποκειμενικά ως θετικά): το σύστημα ανταμοιβής.

Όλα όσα μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι και που δημιουργούν ευχαρίστηση περνούν αδικαιολόγητα από τη διέγερσή τους. Όταν τρώμε ό, τι μας αρέσει περισσότερο, κάνουμε σεξ ή απλώς μοιραζόμαστε χαρούμενες στιγμές στη συντροφιά ενός αγαπημένου προσώπου. Αυτό το σύνολο δομών είναι υπεύθυνο για μας να αισθανόμαστε θετικά συναισθήματα που ενθαρρύνετε μας να επαναλάβουμε αυτές τις συμπεριφορές και / ή δραστηριότητες σε διαδοχικές περιπτώσεις. Για αυτές τις περιπτώσεις, θα παρατηρηθεί μια διακριτή ανάκαμψη στην περιφερειακή παραγωγή του νευροδιαβιβαστή. ντοπαμίνη, αν και εντός του υγιούς φυσιολογικού ορίου.

Ωστόσο, όταν παρατηρούμε λεπτομερώς τη λειτουργία του εγκεφάλου κατά τη χρήση μιας ουσίας (οποιαδήποτε από αυτές), εκτιμάται ότι σε αυτό το νευρωνικό σύμπλοκο (σχηματίζεται από ο πυρήνας που συσσωρεύεται, η κοιλιακή τελετουργική περιοχή και οι ειδικές προβολές του προς τον προμετωπιαίο φλοιό) υπάρχει μια "μαζική" εκκένωση του προαναφερθέντος νευροδιαβιβαστή (η ντοπαμίνη). Αυτή η ενεργοποίηση είναι ανάλογη με αυτήν που παρατηρείται στους φυσικούς ενισχυτές, αλλά με μία μόνο προειδοποίηση: το ποσό Το διαχωρισμένο είναι μεταξύ δύο και δέκα φορές υψηλότερο από αυτό που προκαλείται από αυτά, καθώς και πολύ πιο άμεσο και σαφές στο εμπειρία.

Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας διαδικασίας είναι ότι το άτομο αισθάνεται μεθυσμένο από μια μεγάλη αίσθηση ευχαρίστησης αμέσως μετά την κατανάλωση του φαρμάκου (αν και ο χρόνος που χρειάζεται για να σπάσει εξαρτάται από τις χημικές του ιδιότητες και την επιλεγμένη διαδρομή για τη διαχείρισή του), σε βαθμό που να υπερβαίνει εκείνο του ενισχυτή που διατίθεται στο περιβάλλον φυσικός. Το βασικό πρόβλημα που βασίζεται σε όλα αυτά είναι ότι, με την πάροδο του χρόνου, αυτό που ήταν ευχάριστο θα έπαυε να είναι. υποκαθιστώντας τα φάρμακα από τα οποία εξαρτάται. Το αποτέλεσμα είναι συχνά η απώλεια πολύ σημαντικών σχέσεων και η επιδείνωση της εργασίας ή των ακαδημαϊκών ευθυνών.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου (και λειτουργίες)"

2. Συντήρηση: μάθηση

Η υπερβολική ενεργοποίηση του συστήματος ανταμοιβής και η σχετική εμπειρία της απόλαυσης είναι μόνο ένα πρώτο βήμα προς τον χημικό εθισμό, αλλά όχι το μόνο. Διαφορετικά, κάθε άτομο που καταναλώνει μια ουσία θα εθιστεί από την ακριβή στιγμή που μπήκαν στο σώμα, κάτι που δεν ισχύει. Αυτή η διαδικασία απαιτεί χρόνο και εξαρτάται από το μαθησιακό δίκτυο που το άτομο έρχεται να υφαίνει με τα ερεθίσματα και με τις αισθήσεις που σχετίζονται με την αντικειμενική κατάσταση κατανάλωσης. Έτσι, υπάρχει μια ψυχολογική συνιστώσα που θα συνέβαλλε στη σφυρηλάτηση εξάρτησης, μαζί με νευρολογικά και χημικά.

Η ντοπαμίνη, ο νευροδιαβιβαστής που συντονίζει την απόκριση ευχαρίστησης, έχει επίσης μεταξύ των πολλών χαρακτηριστικών της έναν ρόλο στη μνήμη και τη μάθηση. Αυτό συμβαίνει ειδικά σε συνεργασία με το γλουταμινικό, το οποίο βοηθά στον εντοπισμό της λειτουργικής σχέσης μεταξύ της χρήσης ναρκωτικών και των συνεπειών της ή περιβαλλοντικών ενδείξεων. Έτσι, το άτομο όχι μόνο θα αισθανθεί ευχαρίστηση μετά τη χρήση της ουσίας, αλλά θα προχωρήσει στην ανάπτυξη ενός πλήρους χάρτη της περιβαλλοντικής και βιωματικής τοπογραφίας αυτής. στιγμή (τι συμβαίνει και τι νιώθεις), η οποία θα σε βοηθήσει να καταλάβεις την εμπειρία σου και να προσανατολιστείς τον εαυτό σου όταν λαχταράς αυτές τις αισθήσεις ξανά (βρες πώς να αποκτήσεις και να διαχειριστείς το φάρμακο).

Αυτή η νευρολογική διαδικασία δημιουργεί μια σχέση αιτίου-αποτελέσματος που αποτελεί το θεμέλιο των εθισμών και που είναι απαραίτητη για την εξήγηση της σχέσης μεταξύ εθισμών. υποκειμενικές αισθήσεις και η σύνδεσή τους με το χρησιμοποιούμενο φάρμακο, το οποίο αργότερα θα αρθρώσει μια κινητική συμπεριφορά που κατευθύνεται στην αναζήτηση και την κατανάλωσή τους (συνήθεια εθιστικό). Καθώς το άτομο επαναλαμβάνει τον συσχετισμό, η έντασή του θα ενισχυθεί προοδευτικά (στενότερες συνδέσεις μεταξύ των πυρήνων του πυρήνα και του προμετωπιαίου φλοιού). Αυτές οι αλλαγές στον εγκέφαλο μεταφράζονται τελικά στην παραμόρφωση της αρχικής απόλαυσης, η οποία θα γίνει μια επιτακτική ανάγκη και εξαιρετικά επεμβατική.

Σε αυτό το σημείο, το άτομο έχει χάσει συχνά κίνητρα λόγω αυτού που κάποτε ήταν το κέντρο του τη ζωή του (από κοινωνικές σχέσεις σε προσωπικά έργα) και επικεντρώνεται αποκλειστικά στις προσπάθειές του κατανάλωση. Σε όλα αυτά συμβάλλει το γεγονός ότι οι δομές του πρωτόγονου εγκεφάλου συντονίζονται με αυτές των πιο πρόσφατων εμφάνιση (neocortex), σχηματίζοντας μια ολέθρια συμμαχία που διαβρώνει πολλά από αυτά που είχαν απομείνει στο το παρελθόν.

3. Εγκατάλειψη: ανοχή και λαχτάρα

Οι αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με την κατανάλωση στο σύστημα ανταμοιβής υποθέτουν μια τεχνητή τροποποίηση της φυσικής λειτουργίας του, με τέτοιο τρόπο έτσι ώστε το όργανο να προσπαθεί να προσαρμοστεί σε αυτό, δημιουργώντας αποζημίωση που το αντιστρέφει (με απώτερο στόχο την ανάκτηση της ομοιόστασης). Έτσι, όταν ο εθισμός μπαίνει τελικά, παίρνει έναν αναπόφευκτο φόρο: κάθε φορά που το φάρμακο προκαλεί μικρές επιδράσεις, έτσι το άτομο αναγκάζεται να αυξάνει τη δόση να αντιλαμβάνεστε αισθήσεις συγκρίσιμες με εκείνες της αρχής (ανοχή).

Αυτό το φαινόμενο εξασθένησης μπορεί να εξηγηθεί ως εξής: η ουσία προάγει την αύξηση της «ντοπαμινεργικής διαθεσιμότητας» στη σχισμή του σύναψη του συστήματος ανταμοιβής, κορεσμός των δεκτών που βρίσκονται στην περιοχή. Για να διορθωθεί αυτή η λειτουργική παρέκκλιση, θα υπήρχε μια «καθοδική» ρύθμιση αυτών, το αποτέλεσμα του οποίου θα ήταν η μείωση της παρουσίας του και της ψυχοτρόπου επίδρασης στον τρόπο του συναισθήματος και νομίζω. Έτσι, η ουσία θα χάσει την επίδρασή της στην εσωτερική ζωή και θα διεξαχθεί μάχη μεταξύ του ατόμου (που θα αύξανε την κατανάλωση) και του εγκεφάλου του (που θα αντισταθμίσει όλη αυτή την «προσπάθεια»).

Σε αυτό το σημείο της διαδικασίας, το υποκείμενο (το οποίο επηρεάζεται ήδη βαθιά από τις νευρολογικές αλλαγές της εθιστικής διαδικασίας) θα υποστεί μια υποχρεωτική αναζήτηση για την ουσία που θα αντικαθιστούσε τα πάντα. Όταν αυτό δεν είναι διαθέσιμο, μια έντονη σωματική / συναισθηματική δυσφορία θα ξεσπάσει που ονομάζεται σύνδρομο απόσυρσης (και αυτό εκφράζεται με τρόπο αντίθετο από το αποτέλεσμα που προκαλεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια του δηλητηρίαση). Όλα αυτά μπορεί να είναι ακόμη πιο δύσκολα όταν το άτομο που πάσχει από εξάρτηση δεν κάνει αλλαγές στη δυναμική του μέρα με τη μέρα, και συνεχίζει να ζει με τα ίδια ερεθίσματα με τα οποία έκανε όταν ήταν στην ενεργή φάση του κατανάλωση.

Αυτές οι δυσκολίες προκύπτουν από τη συμμετοχή δύο πολύ συγκεκριμένων εγκεφαλικών δομών: του ιππόκαμπου και της αμυγδαλής. Ενώ το πρώτο επιτρέπει τη δημιουργία νέου περιεχομένου μνήμης, το δεύτερο είναι υπεύθυνο για την επεξεργασία των συναισθημάτων που προκύπτουν από τις εμπειρίες μας. Όταν συγχωνεύονται, διευκολύνουν τη λαχτάρα, δηλαδή μια ακαταμάχητη επιθυμία να καταναλώνεται κατά την έκθεση σε περιβαλλοντικά στοιχεία που σχετίζονται με αυτό. Αυτό το φαινόμενο θα ήταν το αποτέλεσμα της εθιστικής ιστορίας, και θα μπορούσε να εξηγηθεί απλά μέσω της κλασικής προετοιμασίας (σύριγγες σε χρήστες ηρωίνης με ένεση ή για παράδειγμα, η απλή παρουσία ατόμων που τη συνόδευαν κατά τη διάρκεια της οξείας επίδρασης).

Συμπεράσματα: μια περίπλοκη διαδικασία

Η διαδικασία μέσω της οποίας διαμορφώνεται ένας εθισμός είναι συχνά αργή και ύπουλη. Τους πρώτους μήνες ή χρόνια, η χρήση του βασίζεται στις ευχάριστες αισθήσεις δευτερεύοντάς το (σύστημα ανταμοιβής), αλλά δεν χρειάζονται πολύ χρόνο για να σταματήσουν. βήμα προς τη μείωση των επιπτώσεών τους και μια αδύνατη μάχη για να τα ξαναζήσει (ως αποτέλεσμα της νευροαναπροσαρμογής) στην οποία η βιολογία τελειώνει επιβάλλει τον εαυτό του. Μια τέτοια διαδικασία οδηγεί σε απώλεια κινήτρων για ό, τι ήταν ευχάριστο, με προοδευτική απόσυρση από την κοινωνική ζωή ή / και από τις δικές του ευθύνες ή χόμπι.

Όταν συμβαίνει αυτό (μέσω του δικτύου συνδέσεων μεταξύ του πυρήνα και του προμετωπιαίου φλοιού), το άτομο μπορεί να προσπαθήσει να εγκαταλείψει τον κύκλο. Για να το κάνει αυτό, πρέπει να αντιμετωπίσει τη γενική επιδείνωση της ζωής του, καθώς και τις παρορμήσεις για κατανάλωση όταν βρίσκεται κοντά σε διακριτικά ερεθίσματα (σχετικά με την προσωπική του εμπειρία εθισμός). Είναι αυτό το τελευταίο φαινόμενο που προκαλεί λαχτάρα, ένας από τους λόγους για τους οποίους οι υποτροπές ή οι ολισθήσεις εκδηλώνονται πιο συχνά. Τα αποτελέσματά του οφείλονται στη δράση του ιππόκαμπου και της αμυγδαλής.

Οπωσδηποτε, Ο εθισμός δεν πρέπει ποτέ να εξηγείται με αναφορά μόνο στη θέληση, καθώς βασίζεται σε νευρικές διαστάσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν. Το στίγμα και η απόρριψη που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι όταν προσπαθούν να ανακάμψουν από αυτό το πρόβλημα είναι ένα φράγμα στη ροή του κινήτρου τους να ζήσουν μια πλήρη και ευτυχισμένη ζωή ξανά.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Μάρκο, Δ. (2013). Ο εθισμένος εγκέφαλος. Σύνορα στην ψυχιατρική / Frontiers Research Foundation, 4, 40.
• Volkow, Ν., Wang, G., & Fowler, J. και Tomasi, D. (2011). Κύκλωμα εθισμού στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Ετήσια ανασκόπηση της φαρμακολογίας και της τοξικολογίας, 52, 321-336.