Άτυπα αντιψυχωσικά: χαρακτηριστικά και κύριες χρήσεις

Παραδοσιακά, έχει χρησιμοποιηθεί η διάκριση μεταξύ τυπικών αντιψυχωσικών και άτυπων ή δεύτερης γενιάς αντιψυχωσικών, όπως η κουετιαπίνη, η ολανζαπίνη και η ρισπεριδόνη. Ωστόσο, προς το παρόν η χρησιμότητα αυτής της διχοτόμησης αμφισβητείται έντονα στην επιστημονική κοινότητα γενικά.

Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε τα χαρακτηριστικά και τις κύριες χρήσεις των άτυπων αντιψυχωσικών. Θα τονίσουμε ιδιαίτερα τη διάκριση μεταξύ αυτών των φαρμάκων και των τυπικών νευροληπτικών.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικά)"

Τι είναι τα άτυπα αντιψυχωσικά;

Τα άτυπα αντιψυχωσικά είναι ένα είδος ψυχοτρόπων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ψυχικών διαταραχών, ειδικότερα το σχιζοφρένεια και άλλα παρόμοια προβλήματα, τη χρήση για την οποία σχεδιάστηκαν. Οι κύριες επιδράσεις του έχουν να κάνουν με την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, και κατά συνέπεια την καταστολή.

Ο όρος "άτυπος" χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση αυτής της κατηγορίας αντιψυχωσικών από τα κλασικά, που σήμερα είναι γνωστά ως "τυπικά". Ωστόσο, η διάκριση μεταξύ των δύο κατηγοριών φαρμάκων είναι ασαφής και υπάρχει συζήτηση σχετικά με τη σοφία και τη χρησιμότητά τους. Θα αφιερώσουμε την ακόλουθη ενότητα σε αυτήν την πτυχή.

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα μειώνουν τα συμπτώματα της ψύχωσης και άλλων διαταραχών κατά αναστολή της ντοπαμινεργικής δραστηριότητας στις οδούς του εγκεφάλου. Ορισμένα άτυπα αντιψυχωσικά αλληλεπιδρούν επίσης με τους υποδοχείς σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, νευροδιαβιβαστές που αποτελούν μέρος της φαρμακολογικής κατηγορίας αμινών, όπως η ντοπαμίνη.

Μεταξύ των πιο κοινών παρενεργειών και ανεπιθύμητων ενεργειών των άτυπων αντιψυχωσικών βρίσκουμε το νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο (που χαρακτηρίζεται από ακαμψία μυς, πυρετός, σύγχυση και καρδιακές διαταραχές που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο), όψιμη δυσκινησία (ακούσιες κινήσεις του προσώπου) ή αυξημένος κίνδυνος Διαβήτης.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Psychυχοφάρμακα: φάρμακα που δρουν στον εγκέφαλο"

Διαφορές από τα τυπικά αντιψυχωσικά

Όταν τα σύγχρονα αντιψυχωσικά αρέσουν κλοζαπίνη, ολανζαπίνη, ρισπεριδόνη, κουετιαπίνη ή αριπιπραζόλη, αυτά τα φάρμακα αναφέρθηκαν ως ασφαλέστερα από τα νευροληπτικά φάρμακα που υπήρχαν ήδη. Συγκεκριμένα, ξεχώρισε ο χαμηλότερος κίνδυνος εμφάνισης εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων όπως ο παρκινσονισμός, η όψιμη δυσκινησία και η ακαθησία.

Ωστόσο, πρόσφατη έρευνα υποδηλώνει ότι δεν υπάρχουν ιδιαίτερα σημαντικές διαφορές μεταξύ των τυπικών αντιψυχωσικών. και το άτυπο ως προς τη σοβαρότητα των παρενεργειών, καθώς και ως προς το βαθμό αποτελεσματικότητας ή ως προς τον μηχανισμό δράση. Με αυτή την έννοια, έχει προταθεί ότι είναι πιο χρήσιμο να γίνεται διάκριση μεταξύ μεμονωμένων φαρμάκων.

Αν μη τι άλλο, έτσι φαίνεται τυπικά αντιψυχωσικά προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με το παρκινσονικό συχνότερα, ενώ τα άτυπα συνδέονται σε μεγαλύτερο βαθμό με την αύξηση βάρους και κατά συνέπεια τον κίνδυνο ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 ή μη ινσουλινοεξαρτώμενου.

Σε τι χρησιμεύουν αυτά τα φάρμακα;

Τα άτυπα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής, δύο από τις ψυχικές διαταραχές που σχετίζονται περισσότερο με ψυχωτικά συμπτώματα. Επίσης συνταγογραφούνται περιστασιακά σε περιπτώσεις αυτισμός, άνοια, γενικευμένη διαταραχή άγχους ή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, αλλά αυτά δεν είναι φάρμακα πρώτης γραμμής.

1. Σχιζοφρένεια

Το τεράστιο σύνολο ερευνών που έχει αναπτυχθεί εδώ και δεκαετίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των νευροληπτικών αποκαλύπτει ότι τα νευροληπτικά Τα άτυπα αντιψυχωσικά είναι αποτελεσματικά στη μείωση των θετικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας (κυρίως παραισθήσεις και αυταπάτες), αλλά αποτυγχάνουν να αντιμετωπίσουν αρνητικά συμπτώματα όπως συναισθηματική ισοπέδωση.

Σε κάθε περίπτωση, σε πολλές περιπτώσεις σχιζοφρένειας και άλλων διαταραχών φάσματος ψύχωσης είναι απαραίτητη η χορήγηση αυτών των τύπων φαρμάκων για την αποφυγή σοβαρών συμπτωμάτων. Ακόμα κι έτσι, το ποσοστό αποτελεσματικότητας των αντιψυχωσικών δεν είναι πλήρες, καθώς το 20% των ασθενών δεν ανταποκρίνεται επαρκώς και το 30-40% το κάνει μόνο εν μέρει.

2. Διπολική διαταραχή

Στην κλασική της μορφή, η διπολική διαταραχή χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή μεταξύ περιόδων κατά τις οποίες η διάθεση είναι πολύ χαμηλή και άλλων κατά τις οποίες είναι παθολογικά υψηλή. Με άλλα λόγια, εμφανίζονται επεισόδια κατάθλιψης και μανίας. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται άτυπα αντιψυχωσικά διαχείριση συμπτωμάτων μανιακών και μικτών επεισοδίων.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, φάρμακα όπως η ολανζαπίνη και η κουετιαπίνη χρησιμοποιούνται ως συμπληρωματική θεραπεία στα φάρμακα. επιλογής: σταθεροποιητές διάθεσης, μεταξύ των οποίων λιθίου και βαλπροϊκού οξέος ή βαλπροϊκό Τα άτυπα αντιψυχωσικά συνιστώνται μόνο εάν τα συμπτώματα είναι έντονα και η κύρια θεραπεία είναι ανεπαρκής.

• Σχετικό άρθρο: "Διπολική διαταραχή: 10 χαρακτηριστικά και περιέργειες που δεν γνωρίζατε"

3. Άνοια

Τα αντιψυχωσικά συνταγογραφούνται σε ορισμένες περιπτώσεις άνοιας εάν υπάρχουν σημαντικά ψυχωτικά συμπτώματα (όπως αυταπάτες) και ειδικά εάν υπάρχει σοβαρή ψυχοκινητική διέγερση. Αυτοί οι τύποι αλλαγών διευκολύνουν την εμφάνιση επιθετικών ή παρεμβατικών συμπεριφορών, οι οποίες μπορούν να γίνουν πραγματικά προβληματικές για τους φροντιστές και για το άτομο.

Είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι έχει εντοπιστεί αυξημένος κίνδυνος καρδιακών προβλημάτων, εγκεφαλικών επεισοδίων και γενικά τη θνησιμότητα σε ηλικιωμένους ασθενείς με άνοια που έλαβαν αντιψυχωσικά, ιδιαίτερα τα τυπικά. Η κουετιαπίνη, η οποία περιλαμβάνεται στην ομάδα των άτυπων, φαίνεται να είναι ασφαλέστερη από άλλα νευροληπτικά.

4. Αυτισμός

Άτυπα αντιψυχωσικά όπως η ρισπεριδόνη και η αριπιπραζόλη έχουν εγκριθεί σε ορισμένες χώρες ως θεραπείες για ορισμένες χαρακτηριστικά συμπτώματα των διαταραχών του φάσματος του αυτισμού: διέγερση, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές, προβλήματα στον ύπνο... Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται επίσης ψυχοδιεγερτικά και αντικαταθλιπτικά.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 4 τύποι Αυτισμού και τα χαρακτηριστικά τους"