Τρυπτιζόλη: χαρακτηριστικά, λειτουργίες και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου

Η τρυπτιζόλη είναι ένα από τα εμπορικά σήματα της αμιτριπτυλίνης, ενός τρικυκλικού αντικαταθλιπτικού που επηρεάζει την επαναπρόσληψη σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται απαραίτητο φάρμακο από τον ΠΟΥ, λόγω της μεγάλης αποτελεσματικότητας και ασφάλειας του, αν και αξίζει να αναφερθεί ότι έχει αρκετές παρενέργειες.

Επόμενο ας μιλήσουμε σε βάθος για την Τρυπτιζόλη, σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται, ποιες είναι οι θεραπευτικές δόσεις, οι παρενέργειες, οι προφυλάξεις και με τι αλληλεπιδρά.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Τι είναι η τρυπτιζόλη;

Η τρυπτιζόλη είναι ένα από τα εμπορικά σήματα της αμιτριπτυλίνης, ενός τρικυκλικού αντικαταθλιπτικού. και αναλγητικό που κυκλοφορεί επίσης με τις ονομασίες Deprelio, Elavil, Tryptanol, Laroxyl, Sarotex, Lentizo.

Αυτό το φάρμακο ανακαλύφθηκε το 1960 και, δεδομένης της μεγάλης ιατρικής και ψυχιατρικής του σημασίας, επιπλέον της μεγάλης αποτελεσματικότητάς του και Ασφάλεια, αυτή η ένωση βρίσκεται στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ).

Σε αντίθεση με άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η Τρυπτιζόλη έχει αποτελεσματικότητα παρόμοια με εκείνη των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), γεγονός που το καθιστά ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά της ομάδας του.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "SSRI: τύποι, λειτουργία και επιδράσεις αυτού του αντικαταθλιπτικού"

Σε τι χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο;

Οι συνθήκες για τις οποίες χρησιμοποιείται η Τρυπτιζόλη είναι οι ίδιες με αυτές της γενικής αμιτριπτυλίνης. Αυτό το φάρμακο είναι εγκεκριμένο και ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη πολλών διαφορετικών ιατρικών καταστάσεων και ψυχικών διαταραχών.:

• Σημαντική καταθλιπτική διαταραχή σε ενήλικες.
• Νευροπαθητικός πόνος σε ενήλικες (σελ. ζ., ινομυαλγία ή μεταθερπητική νευραλγία).
• Προφύλαξη (πρόληψη) χρόνιου πονοκεφάλου έντασης σε ενήλικες.
• Προφύλαξη από ημικρανία σε ενήλικες.
• Θεραπεία της νυχτερινής ενούρησης σε παιδιά από 6 ετών (μόνο όταν άλλη θεραπεία δεν έχει λειτουργήσει και δεν υπάρχει εμφανής παθολογική αιτία).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τρυπτιζόλη Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία διατροφικών διαταραχών. Επίσης, αν και ανάλογα με την περίπτωση και αν κριθεί σκόπιμο, η Τρυπτιζόλη έχει την ιδιαιτερότητα να χρησιμοποιείται για επίμονο λόξυγκα.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντικαταθλιπτικών: χαρακτηριστικά και επιδράσεις"

Μηχανισμός δράσης

Όπως έχουμε συζητήσει, η τρυπτιζόλη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Λειτουργεί αναστέλλοντας την επαναπρόσληψη σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης στα δίκτυα των νευρώνων απο νευρικό σύστημα. Με αυτόν τον τρόπο, το φάρμακο ενισχύει τη δράση αυτών των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο και έτσι βελτιώνει την καταθλιπτικές καταστάσεις βασισμένες στη βιολογική υπόθεση ότι η κατάθλιψη οφείλεται σε δυσλειτουργία απο νοραδρεναλίνη και το σεροτονίνη.

Η αμιτριπτυλίνη μπλοκάρει επίσης τα κανάλια ιόντων νατρίου, καλίου και NMDA (Ν-μεθυλ-ϋ-ασπαρτικό). Αυτό θα εξηγούσε την επίδρασή του στον νευροπαθητικό πόνο και στην πρόληψη του χρόνιου πονοκεφάλου έντασης και της ημικρανίας. Αυτό το φάρμακο έχει μεγάλη συγγένεια για τους υποδοχείς άλφα-αδρενεργικών, μουσκαρινικών Μ1 και ισταμίνης Η1. Η τρυπτιζόλη έχει ηρεμιστικές και αντιχολινεργικές ιδιότητες, μεγαλύτερες σε σύγκριση με άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Η θεραπευτική του δράση, τόσο αντικαταθλιπτική όσο και αναλγητική, διαρκεί κατά μέσο όρο δύο έως τέσσερις εβδομάδες για να διαπιστωθεί. Αντίθετα, η ηρεμιστική του δράση είναι αρκετά γρήγορη και έντονη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειές του μπορεί να αρχίσουν να εκδηλώνονται από την πρώτη δόση.

Η τρυπτιζόλη, και γενικά η αμιτριπτυλίνη, απορροφάται πολύ καλά από την πεπτική οδό. Μόλις χορηγηθεί, αυτό το φάρμακο μεταβολίζεται σε νορτριπτυλίνη στο σώμα, έναν ενεργό μεταβολίτη που έχει επίσης αντικαταθλιπτική δράση. Αυτή η ένωση έχει πιο ισχυρή ανασταλτική δράση στην επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης από τη σεροτονίνη.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι νευροδιαβιβαστών: λειτουργίες και ταξινόμηση"

Ποιες είναι οι θεραπευτικές δόσεις αυτού του φαρμάκου;

Πριν από την παρέμβαση με αυτό το φάρμακο, ο επαγγελματίας που συνταγογραφεί το Tryptizol πρέπει να κάνει ένα ΗΚΓ της καρδιάς των ασθενών του ελέγξτε για σημάδια ασυνήθιστων καρδιακών παλμών. Ο γιατρός θα πρέπει να επαναξιολογήσει τη θεραπεία μετά από περίπου 3 μήνες και, εάν είναι απαραίτητο, να κάνει άλλο ΗΚΓ.

Ο ασθενής δεν πρέπει να σταματήσει τη θεραπεία χωρίς να συμβουλευτεί πρώτα τη γνώμη του ιατρού του.

Αυτό το φάρμακο Μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς φαγητό, με τη μορφή δισκίων που καταπίνονται με νερό και χωρίς μάσημα.

1. Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή

Η αρχική δόση για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε ενήλικες είναι 25 mg δύο φορές την ημέρα.. Ανάλογα με την ανταπόκριση στο φάρμακο, η δόση μπορεί σταδιακά να αυξηθεί έως και 150 mg ημερησίως διαιρούμενη σε δύο δόσεις.

Για ηλικιωμένους (άνω των 65 ετών) και ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο, η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 10 έως 25 mg ημερησίως. Ανάλογα με την ανταπόκρισή σας στο φάρμακο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αυξήσει σταδιακά τη δόση σε ημερήσια δόση 100 mg διαιρούμενη σε δύο δόσεις.

Η διάρκεια αυτής της θεραπείας για την κατάθλιψη είναι τουλάχιστον 6 μήνες. Όπως και με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία καταθλιπτικών διαταραχών, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να παρατηρεί βελτίωση μετά από μερικές εβδομάδες. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να επιμείνετε να παίρνετε το φάρμακο για όσο διάστημα συστήνει ο γιατρός σας, χωρίς ωστόσο να παρατηρείτε σημαντική βελτίωση βραχυπρόθεσμα.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Μεγάλη κατάθλιψη: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία"

2. Νευροπαθητικός πόνος, χρόνιος πονοκέφαλος τύπου έντασης και πρόληψη ημικρανίας

Η δόση για ενήλικες για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου, της κεφαλαλγίας χρόνιας έντασης και της προληπτικής ημικρανίας είναι 10 έως 25 mg τη νύχτα. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για αυτές τις καταστάσεις είναι 25 έως 75 mg. Ανάλογα με το πώς ανταποκρίνεται ο ασθενής στο φάρμακο, ο γιατρός μπορεί σταδιακά να αυξήσει τη δόση..

Εάν χορηγηθεί δόση μεγαλύτερη από 100 mg, θα πρέπει να γίνονται συχνές επισκέψεις παρακολούθησης. Ο γιατρός θα αποφασίσει εάν η δόση πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα ή σε δύο δόσεις..

Σε άτομα άνω των 65 ετών ή με καρδιαγγειακή νόσο, η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι η ίδια, 10 έως 25 mg τη νύχτα. Ανάλογα με την ανταπόκρισή σας στο φάρμακο, η δόση μπορεί σταδιακά να αυξηθεί στα 75 mg την ημέρα και Από εκείνο το σημείο και μετά, ο γιατρός θα παρακολουθεί συνεχώς για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν συνθήκες δυσμενής.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν τρυπτιζόλη για πόνο μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες για να παρατηρήσουν τη μείωση του πόνου.. Στην περίπτωσή σας, η διάρκεια της θεραπείας είναι πολύ διαφορετική, ανάλογα με το τι συνιστά ο γιατρός.

• Σχετικό άρθρο: "Νευροπαθητικός πόνος: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

3. Νυχτερινή ακράτεια ούρων

Τρυπτιζόλη χρησιμοποιείται σε παιδιά και εφήβους μόνο για τη θεραπεία της νυχτερινής ακράτειας ούρων. Εδώ οι συνιστώμενες δόσεις ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία:

• Κάτω των 6 ετών: η πρόσληψή του δεν συνιστάται.
• Από 6 έως 10 ετών: 10 mg - 20 mg.
• Από 11 έως περισσότερα έτη: 25 mg - 50 mg.

Ο γιατρός θα αυξήσει σταδιακά τη δόση και θα αξιολογήσει εάν θα συνεχίσει τη θεραπεία για ακράτεια ούρων μετά από 3 μήνες.

Η τρυπτιζόλη δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών για τη θεραπεία των ακόλουθων καταστάσεων υγείας: κατάθλιψη, νευροπαθητικός πόνος ούτε ως προφύλαξη από χρόνιο πονοκέφαλο έντασης ούτε ημικρανία. Αυτό συμβαίνει γιατί δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες ασφάλειας, ούτε έχει φανεί η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου για αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Παρενέργειες

Όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα, είτε είναι ψυχοτρόπα φάρμακα είτε χρησιμοποιούνται για άλλες ιατρικές καταστάσεις, Η τρυπτιζόλη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, κυρίως μοιράζεται με τα υπόλοιπα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αν και αξίζει να αναφερθεί ότι η αμιτριπτυλίνη και οι επωνυμίες του διαφέρουν από τα υπόλοιπα φάρμακα της ομάδας του στο ότι μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα αντιχολινεργικά.

Επειδή είναι ένα ευρέως μελετημένο και ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο, τα ανεπιθύμητα συμπτώματά του είναι γνωστά με μεγάλη ακρίβεια. Υπάρχουν αρκετά, και στη συνέχεια τα βλέπουμε να παραγγέλνονται σύμφωνα με την πιθανότητα εμφάνισής τους.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (1 στα 10 άτομα):

• Καρδιακά προβλήματα
• παρατεταμένο διάστημα QT.
• Υπνηλία
• Τρόμος στα χέρια ή σε άλλα μέρη του σώματος
• Ζάλη
• Πονοκέφαλο
• Ακανόνιστος, σφυροκόπημα ή γρήγορος καρδιακός παλμός
• Ζάλη όταν στέκεστε όρθιοι λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης (ορθοστατική υπόταση)
• Ξερό στόμα
• Δυσκοιλιότητα
• Ασθένεια
• Υπερβολικός ιδρώτας
• Αύξηση βάρους
• Φλυαρία ή αργή ομιλία
• Επιθετικότητα
• Ρινική συμφόρηση
• Σύγχυση
• Σεξουαλικές διαταραχές (μειωμένη σεξουαλική ορμή, προβλήματα στύσης)
• Προβλήματα προσοχής
• Αλλαγές στη γεύση
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια
• Προβλήματα συντονισμού
• Λαϊκή διαστολή
• Καρδιακό μπλοκ
• Κούραση
• Χαμηλή συγκέντρωση νατρίου στο αίμα
• Ανακίνηση
• Διαταραχές του ουροποιητικού
• Αίσθημα δίψας

Όχι συχνές επιδράσεις (1 στα 100 άτομα):

• Σπασμοί
• Εμβοές
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση
• Διάρροια, έμετος
• Δερματικό εξάνθημα, εξανθηματικό εξάνθημα (κνίδωση), πρήξιμο του προσώπου και της γλώσσας
• Δυσκολία στην ούρηση
• Αυξημένη παραγωγή γάλακτος κατά τη γαλουχία ή έκκριση μητρικού γάλακτος χωρίς γαλουχία.
• Αυξημένη πίεση στο βολβό του ματιού
• Σύμπτυξη καταστάσεων
• Επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας
• Επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας (π. πρώην. χολοστατική ηπατική νόσο)
• Αυξημένη πίεση στο βολβό του ματιού, επιθέσεις διαλείπουσας θολής όρασης, όραση ουράνιου τόξου και πόνος στα μάτια
• Διέγερση και άγχος
• Προβλήματα ύπνου και εφιάλτες

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες (1 στα 1.000 άτομα):

• Σοβαρή δυσκοιλιότητα
• Φούσκωμα του στομάχου
• Πυρετός
• Εμετός
• Παράλυση τμημάτων του εντέρου
• Undκτερος: κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών ματιών.
• Ηπατική βλάβη.
• Μώλωπες και αιμορραγία
• Χλωμάδα
• Πονόλαιμος
• Συμμετοχή στο αίμα και το μυελό των οστών.
• Μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.
• Σκέψεις και συμπεριφορές αυτοκτονίας.
• Μειωμένη όρεξη
• Παραληρητικές ιδέες (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς) και παραισθήσεις
• Καρδιακός ρυθμός ή μη φυσιολογικό καρδιακό μοτίβο
• Πρήξιμο των σιελογόνων αδένων
• Απώλεια μαλλιών
• Αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως
• Διεύρυνση στήθους στους άνδρες
• Πυρετός
• Απώλεια βάρους
• Μη φυσιολογικά αποτελέσματα δοκιμών ηπατικής λειτουργίας

Πολύ σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες (1 στα 10.000 άτομα):

• Οξεία γλαύκωμα: διαλείπουσα, όραση του ουράνιου τόξου και πόνος στα μάτια.
• Ασθένειες του καρδιακού μυός
• Αίσθημα ανησυχίας και ανάγκη συνεχούς κίνησης
• Διαταραχή περιφερικού νεύρου
• Απότομη αύξηση της πίεσης στο μάτι
• Torsades de pointes: ιδιαίτερες μορφές ανώμαλου καρδιακού ρυθμού.
• Αλλεργική φλεγμονή της πνευμονικής κυψελίδας και του πνευμονικού ιστού

Παρενέργειες άγνωστης συχνότητας

• Απουσία αίσθησης όρεξης
• Αύξηση ή μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα
• Παράνοια
• Διαταραχές της κίνησης (ακούσιες κινήσεις ή μειωμένες κινήσεις)
• Φλεγμονή υπερευαισθησίας του καρδιακού μυός
• Ηπατίτιδα
• Εξάψεις
• Ξηρά μάτια

Παρατηρήθηκε αυξημένος κίνδυνος κατάγματος οστού σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αυτόν τον τύπο φαρμάκου.

Προφυλάξεις και αντενδείξεις

Πριν πάρετε το Tryptizol, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε ποιες είναι οι προφυλάξεις και οι αντενδείξεις αυτού του φαρμάκου. Δεν συνιστάται η λήψη του στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν είστε αλλεργικοί στην αμιτριπτυλίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου
• Εάν είχατε πρόσφατα καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου)
• Εάν είχατε καρδιακά προβλήματα, όπως διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, που εντοπίστηκαν σε ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), καρδιακό αποκλεισμό ή στεφανιαία νόσο
• Εάν παίρνετε ΜΑΟΙ επί του παρόντος ή τις τελευταίες 14 ημέρες
• Εάν έχετε πάρει μοκλομπεμίδη την προηγούμενη ημέρα
• Εάν έχετε σοβαρή ηπατική νόσο
• Δεν ενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών

Εάν η τρυπτιζόλη έχει ξεκινήσει, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο πρέπει να διακοπεί και περιμένετε περίπου 14 ημέρες πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία με ΜΑΟΙ (αναστολείς μονοαμίνης) οξειδάση).

Η αμιτριπτυλίνη δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν ο γιατρός έχει εξετάσει τα οφέλη μεγαλύτερα από τους κινδύνους της θεραπείας.

Πρέπει να σημειωθεί ο κίνδυνος λήψης Τρυπτιζόλης κατά το τελευταίο μέρος της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχει κίνδυνος το νεογέννητο να παρουσιάσει συμπτώματα απόσυρση όπως ευερεθιστότητα, αυξημένη μυϊκή ένταση, τρόμος, ακανόνιστη αναπνοή, δυνατό κλάμα, κακή αναρρόφηση, κατακράτηση ούρων και δυσκοιλιότητα.

Επειδή αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και ζάλη Δεν συνιστάται η χρήση βαρέων μηχανημάτων ή η οδήγηση κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη λήψη του.. Ομοίως, εάν αυτά τα συμπτώματα παρατηρηθούν πέραν των δύο πρώτων εβδομάδων, θα πρέπει να αποφεύγεται η οδήγηση και η χρήση οποιουδήποτε βαρύ εργαλείου, εκτός από την προειδοποίηση του γιατρού για ανεπιθύμητες ενέργειες.

Υψηλές δόσεις και υπερδοσολογίες

Σε υψηλές δόσεις, τρυπτιζόλη (αμιτριπτυλίνη) μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και υπόταση. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί σε συνήθεις δόσεις σε περίπτωση που έχετε προϋπάρχουσα καρδιακή πάθηση.

Έχει αποδειχθεί ότι η τρυπτιζόλη είναι υπεύθυνη για ένα καρδιακό πρόβλημα που ονομάζεται μεγάλο διάστημα QT, μια κατάσταση που προσδιορίζεται με ΗΚΓ. Μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, τόσο με τη μορφή γρήγορου όσο και ακανόνιστου καρδιακού παλμού. Είναι επείγον ειδοποιήστε τον παραπέμπον ιατρό σε περίπτωση που υποστεί οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα ή αυτές τις υποθέσεις:

• Αργός καρδιακός ρυθμός
• Καρδιακή ανεπάρκεια: η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει σωστά το αίμα.
• Χαμηλά επίπεδα καλίου ή μαγνησίου στο αίμα.
• Υψηλό επίπεδο καλίου στο αίμα.
• Λαμβάνετε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα.
• Έχετε προγραμματίσει χειρουργική επέμβαση (μπορεί να χρειαστεί διακοπή της αμιτριπτυλίνης πριν χορηγηθούν αναισθητικά).
• Σε περίπτωση επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, ο αναισθησιολόγος πρέπει να ενημερώνεται για τη λήψη αμιτριπτυλίνης.
• Θυρεοειδής αδένας πολύ ενεργός.
• Λήψη φαρμάκων για τον θυρεοειδή.

Συμπτώματα που σχετίζονται με υπερδοσολογία με αμιτριπτυλίνη είναι:

• Διαστολή της κόρης
• Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Προβλήματα με την ούρηση
• Ξεροστομία: ξηροστομία και γλώσσα
• Εντερική απόφραξη
• Επιληπτικές κρίσεις
• Πυρετός
• Ταραχή και νευρικότητα
• Σύγχυση και παραισθήσεις
• Ανεξέλεγκτες κινήσεις
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Αδύναμος παλμός
• Χλωμάδα
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• Δέρμα με μπλε απόχρωση
• Μειωμένος καρδιακός ρυθμός
• Υπνηλία
• Απώλεια συνείδησης
• Τρώω
• Καρδιακά προβλήματα: καρδιακός αποκλεισμός, καρδιακή ανεπάρκεια, υπόταση, καρδιογενές σοκ, μεταβολική οξέωση, υποκαλιαιμία

Αλληλεπιδράσεις με άλλες ουσίες

Ορισμένα φάρμακα αλληλεπιδρούν με την τρυπτιζόλη, είναι σε θέση να επιδεινώσουν τις δυσμενείς επιπτώσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• MAOI (σελ. ζ., ενελζίνη, ιπρονιαζίδη, ισοκαρβοξαζίδη, νιαλαμίδη ή σελεγιλίνη)
• Αδρεναλίνη, εφεδρίνη, ισοπρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, φαινυλεφρίνη και φαινυλοπροπανολαμίνη (υπάρχει σε βήχα, γρίπη και αναισθητικά φάρμακα)
• Φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης
• Ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου (π. ζ., διλτιαζέμη και βεραπαμίλη), γουανεθιδίνη, βηθανιδίνη, κλονιδίνη, ρεσερπίνη και μεθυλδόπα
• Αντιχολινεργικά φάρμακα (π. ζ., ατροπίνη, υοσκυαμίνη)
• Θειοριδαζίνη
• Tramadol
• Αντιμυκητιασικά φάρμακα (π. φ., φλουκοναζόλη, τερβιναφίνη, κετοκοναζόλη και ιτρακοναζόλη)
• Ηρεμιστικά (σελ. ζ., βαρβιτουρικά)
• Αντικαταθλιπτικά (σελ. π.χ., SSRI)
• Φάρμακα για ορισμένες καρδιακές παθήσεις (π. ζ., β-αποκλειστές και αντιαρρυθμικά)
• Σιμετιδίνη (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του έλκους του στομάχου)
• Μεθυλοφαινιδάτη (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ)
• Ριτοναβίρη (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HIV)
• Από του στόματος αντισυλληπτικά.
• Ριφαμπικίνη (για τη θεραπεία λοιμώξεων)
• Φαινυτοΐνη και καρβαμαζεπίνη (χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας)
• St. John's wort (Hypericum perforatum, φυτοθεραπευτικό αντικαταθλιπτικό)
• Φάρμακα για τον θυρεοειδή
• Βαλπροϊκό οξύ

Πολύ ο γιατρός σας θα πρέπει να ενημερωθεί εάν παίρνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα φάρμακα που μπορούν να αλλάξουν τον καρδιακό ρυθμό Τι:

• Φάρμακα για τη θεραπεία των ακανόνιστων καρδιακών παλμών (π. ζ., κινιδίνη και σοταλόλη)
• Αστεμιζόλη και τερφεναδίνη (χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργιών και εποχιακής ρινίτιδας)
• Psychυχοφάρμακα όπως η πιμοζίδη και η σερτινδόλη
• Σισαπρίδη (για τη θεραπεία της δυσπεψίας)
• Halofantrine (για τη θεραπεία της ελονοσίας)
• Μεθαδόνη (για τη θεραπεία του πόνου και για την αποτοξίνωση)
• Διουρητικά (φάρμακα που βοηθούν στην ούρηση)

Τα αναισθητικά που χρησιμοποιούνται στη χειρουργική επέμβαση έχουν επικίνδυνα αποτελέσματα με την Τρυπτιζόλη, ανεξάρτητα από το αν είναι γενικά ή τοπικά αναισθητικά. Επομένως, ο γιατρός και ο αναισθησιολόγος θα πρέπει να ενημερώνονται για τη λήψη αμιτριπτυλίνης πριν υποβληθούν σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, είτε πρόκειται για ανοιχτή καρδιά είτε για οδοντιατρική παρέμβαση.

Δεν συνιστάται επίσης να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, καθώς μπορεί να αυξήσει την ηρεμιστική του δράση.