Γαλακτόρροια: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά των ανθρώπων ως θηλαστικών είναι η ανάπτυξη των μαστικών αδένων, των οποίων η μοναδική λειτουργία είναι να παρέχουν τροφή στα μικρά. Ως εκ τούτου, τουλάχιστον στο ανθρώπινο είδος, τα μωρά ονομάζονται επίσης βρέφη.

Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά αλλαγών στην παραγωγή των ορμονών που είναι υπεύθυνες για τον διαχωρισμό του γάλακτος ένα φαινόμενο γνωστό ως γαλακτόρροια, που εμφανίζεται συνήθως στις γυναίκες αλλά μπορεί να εμφανιστεί περιστασιακά και στους άνδρες.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ορμονών και οι λειτουργίες τους στο ανθρώπινο σώμα"

Ορισμός της γαλακτόρροιας

Η γαλακτόρροια αναφέρεται σε η έκκριση γάλακτος μέσω του μαστικού αδένα μετά την πάροδο της λοχείας, δηλαδή μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά τον τοκετό. Επιπλέον, αυτό πρέπει να παραμείνει για τουλάχιστον έξι μήνες. Αν και, είναι αλήθεια ότι σε ορισμένες γυναίκες που έχουν υποστεί πολλές γέννες αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί χωρίς αυτό να σημαίνει ότι υπάρχει υποκείμενο νόσημα.

Η γαλακτόρροια δεν μπορεί να θεωρηθεί ασθένεια αυτή καθαυτή, αλλά μάλλον ένα σημάδι ότι το άτομο μπορεί πάσχετε από κάποια άλλη πάθηση, που συνήθως παράγει έκκριση και από τα δύο της ΜΑΜΑΣ.

Το φαινόμενο αυτό εμφανίζεται ιδιαίτερα σε γυναίκες μεταξύ 20 και 35 ετών με προηγούμενες εγκυμοσύνες. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις γαλακτόρροιας που υπάρχει και σε άλλες ηλικίες, σε παιδιά ακόμη και σε άνδρες.

Κατά γενικό κανόνα, μεταξύ 20% και 25% των γυναικών με φυσιολογικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους και ορμονικά επίπεδα βιώνουν ένα φαινόμενο γαλακτόρροιας κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Συμπτώματα γαλακτόρροιας

Αν και η γαλακτόρροια θεωρείται σημάδι σε μια μεγαλύτερη διαταραχή, μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συναφή συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. ως προς τον τύπο, τη συχνότητα εμφάνισης κ.λπ., ανάλογα με τα αίτια της ίδιας της γαλακτόρροιας.

Τα πιο κοινά σημάδια των συμπτωμάτων είναι:

• Παραλλαγές κατά την έμμηνο ρύση: ακανόνιστος κύκλος ή έλλειψη εμμηνορροϊκού κύκλου
• Ευαισθησία στις αλλαγές θερμοκρασίας
• Αυξημένη δίψα και επιθυμία για ούρηση
• πονοκεφάλους
• Προβλήματα όρασης όπως ασαφή ή θολή όραση, διπλή όραση ή έλλειψη όρασης
• προβλήματα στύσης, στυτική δυσλειτουργία και έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας στους άνδρες
• Ακμή και εμφάνιση τριχών στο σώμα

Αιτίες

Εκτός παθολογικών περιστάσεων, η παραγωγή γάλακτος στους μαστούς προκαλείται από διάφορες ορμόνες και από αυτές η προλακτίνη είναι αυτή με τον πιο σχετικό ρόλο. Αυτή η ορμόνη παράγεται σε έναν αδένα που ονομάζεται υπόφυση, που βρίσκεται στη βάση του κρανίου. Επιπλέον, εμπλέκεται και η δράση μιας άλλης ορμόνης που ονομάζεται γαλακτογόνο του πλακούντα.

Η αιτία της εμφάνισης της γαλακτόρροιας οφείλεται σε ανισορροπία στην παραγωγή αυτών των δύο ορμονών. Αυτή η αλλαγή μπορεί να έχει πολλές αιτίες, αν και η αλήθεια είναι ότι στις μισές περιπτώσεις η αιτία παραμένει απροσδιόριστη. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται αυτό το φαινόμενο είναι:

• Εμφάνιση όγκων στην υπόφυση.
• Παρενέργεια της κατανάλωσης ορισμένων φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα ανήκουν συνήθως στις ομάδες των αντιψυχωσικών, αντικαταθλιπτικών, αντιυπερτασικών, οπιοειδών φαρμάκων, αντιεμετών και ανωορρηκτικών φαρμάκων.
• Ενδοκρινικές παθήσεις που αλλάζουν την παραγωγή ορμονών, όπως ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός.
• Υπερβολική διέγερση της θηλής.
• Σωματικό και ψυχολογικό στρες.
• Χρόνια νεφρική νόσος.
• Ηπατική κίρρωση.
• Τοπικές λοιμώξεις στο μαστό.
• Υποθαλαμικές αλλοιώσεις που αλλάζουν τη σωστή ρύθμιση της απελευθέρωσης ορμονών.
• Τραυματισμοί ή χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος.
• Άλλες παθήσεις όπως πολυκυστικές ωοθήκες, υπερθυρεοειδισμός, κακώσεις νωτιαίου μυελού κ.λπ.

Διάγνωση

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της γαλακτόρροιας είναι ο αποκλεισμός ότι το εν λόγω έκκριμα δεν είναι άλλης κατηγορίας εκτός από το γαλακτώδες. Ο λόγος είναι ότι οποιοδήποτε άλλο είδος έκκρισης, με ίχνη αίματος, πυώδεις ή πρασινωπούς τόνους, είναι σημάδι άλλων σημαντικές ασθένειες όπως ο καρκίνος του μαστού, επομένως είναι ζωτικής σημασίας να πάτε σε ένα κέντρο υγείας μόλις εντοπιστεί την απόρριψη.

Η σωστή διάγνωση της γαλακτόρροιας θα πρέπει να περιλαμβάνει τη σύνταξη όσο το δυνατόν λεπτομερέστερου κλινικού ιστορικού, το οποίο συμπεριλάβετε το ιστορικό εμμήνου ρύσεως της ασθενούς, εάν είναι γυναίκα, για να αποκλειστεί η πιθανότητα α εγκυμοσύνη. Επιπλέον, για τη διερεύνηση της στειρότητας, της ανικανότητας ή των παραλλαγών στη σεξουαλική όρεξη.

Επίσης, θα πρέπει να γίνει μια φυσική εξέταση που αναζητά σημεία οποιασδήποτε άλλης ασθένειας όπως ο υποθυρεοειδισμός και ζητήστε ιστορικό φαρμάκου για να αποκλειστεί αυτή η πιθανή αιτία.

Στη συνέχεια, απαιτείται εξέταση αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών και της προλακτίνης στο αίμα. Όπως ο ειδικός κλινικός ιατρός κρίνει απαραίτητο, μπορούν να γίνουν και άλλες εξετάσεις όπως ανάλυση ούρων ή ακτινογραφία θώρακος και κοιλιάς.

Εάν εξαιρεθούν όλα τα παραπάνω αίτια, πιθανότατα πρόκειται για προλακτίνωμα. Το προλακτίνωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που εντοπίζεται στην υπόφυση., και παρόλο που είναι πολύ πιο πιθανό να εμφανιστεί στις γυναίκες, όταν εμφανίζεται στους άνδρες το κάνει με πιο καταστροφικό τρόπο.

Εάν εμφανιστεί γαλακτόρροια μαζί με πολύ υψηλά επίπεδα προλακτίνης στο αίμα, μερικά είδος σεξουαλικής δυσλειτουργίας, υπογονιμότητας ή υπογοναδισμού, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι είναι προλακτίνωμα? οπότε ο ειδικός πρέπει να κάνει μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου για να επιβεβαιώσει την ύπαρξη όγκου.

Θεραπεία

Η παρέμβαση που θα ακολουθηθεί στις περιπτώσεις ασθενών που παρουσιάζουν γαλακτόρροια θα εξαρτηθεί από τα αίτια της. Σε περίπτωση που αυτό συμβεί μεμονωμένα και χωρίς υψηλά επίπεδα προλακτίνης στο αίμα, το πιο συνηθισμένο είναι ότι εξαφανίζεται φυσικά, δεν απαιτεί κανενός είδους θεραπεία.

Εξαίρεση θα ήταν οι περιπτώσεις στις οποίες η έκκριση είναι μεγάλη ενόχληση, οπότε το πρωτόκολλο επιβάλλει τη χορήγηση αγωνιστών ντοπαμίνης, οι οποίοι αυξάνουν το επίπεδο ντοπαμίνη στο αίμα, μια ορμόνη που αναστέλλει το σχηματισμό της προλακτίνης.

Ομοίως, όταν αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν κατά τη θεραπεία της κύριας πάθησης. Σε περίπτωση που η γαλακτόρροια προκληθεί από την επίδραση ενός φαρμάκου, η καταστολή ή η μείωση της δόσης θα πρέπει να είναι αρκετή για να υποχωρήσουν τα συμπτώματα.

Σε άτομα στα οποία η μαγνητική τομογραφία δεν ανιχνεύει την παρουσία προλακτινώματος, είναι απαραίτητο υποβάλλονται σε περιοδικούς ελέγχους για να αποκλειστεί η εμφάνιση και ανάπτυξη όγκου του υπόφυση.

Τέλος, σε περιπτώσεις προλακτινώματος, γίνεται χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του όγκου,μαζί με τη χορήγηση συγκεκριμένων φαρμάκων και ακτινοθεραπεία.