Διαδικασία σχηματισμού ούρων: 4 στάδια και χαρακτηριστικά

Τα ούρα είναι ένα απαραίτητο υγρό για τη διατήρηση της ομοιόστασης στο ανθρώπινο σώμα. Χάρη στη δράση των νεφρών και των μηχανισμών ούρησης στον άνθρωπο, αυτό το υγρό μας επιτρέπει να αποβάλλουμε τις τοξικές ουσίες που παράγονται από το ίδιο το σώμα κατά τον μεταβολισμό (ουρία). η εκτόξευση επιβλαβών και τοξικών ενώσεων από το εξωτερικό (φάρμακα και φάρμακα), η διατήρηση της ηλεκτρολυτικής ισορροπίας των αλάτων στην κυκλοφορία του αίματος και άπειρα πράγματα περαιτέρω.

Για αυτούς τους λόγους και για πολλούς άλλους, επιβεβαιώνουμε άφοβα ότι η ποσότητα, η φύση και οι ιδιότητες των ούρων μπορούν να πουν πολλά για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Για παράδειγμα, η ανουρία (ολική έλλειψη ούρησης) μπορεί να οφείλεται σε σοβαρές αποφράξεις του ουροποιητικού συστήματος, η αιματουρία (αιματηρά ούρα) είναι συνήθως ένδειξη καρκίνος του νεφρού ή μια σοβαρή λοίμωξη και, για παράδειγμα, πρωτεϊνουρία (υπερβολική παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα) θα είναι ενδεικτικά της κακής νεφρικής λειτουργίας στα υπομονετικος.

Η πράξη της ούρησης παρέχει πολλές πληροφορίες στους επαγγελματίες υγείας, αφού τα απόβλητα που παράγουμε είναι μια αντανάκλαση του τι συμβαίνει μέσα μας. Με βάση αυτή την υπόθεση, σας θέτουμε την εξής ερώτηση: Γνωρίζετε πώς είναι η διαδικασία σχηματισμού ούρων; Αν όχι, μην ανησυχείτε, γιατί εδώ το αναλύουμε για εσάς.

• Σχετικό άρθρο: "Σύστημα απέκκρισης: χαρακτηριστικά, μέρη και λειτουργία"

Το σημείο εκκίνησης: τα νεφρά

Πριν μιλήσουμε για τον σχηματισμό των ούρων καθαυτών, πρέπει να δημιουργήσουμε μια σειρά από βάσεις για των νεφρών, γιατί χωρίς να κατανοήσουμε τη δομή τους είναι αδύνατο να κατανοήσουμε σωστά τις διαδικασίες του ούρηση. Θα είμαστε γρήγοροι.

Τα νεφρά είναι τα κύρια όργανα του ουροποιητικού συστήματος., αφού με σχετικά μικρό σχήμα φασολιού (μήκους περίπου 10 εκατοστών) και περίπου 170 γραμμάρια βάρος, κατά μέσο όρο 1.500 λίτρα αίματος περνούν από αυτά τα ακούραστα όργανα την ημέρα. Χωρίς να προχωρήσουμε περαιτέρω, για να εξαλειφθούν 2 λίτρα άχρηστων προϊόντων και η περίσσεια νερού, είναι απαραίτητο ένας νεφρός να καθαρίσει περίπου 190 λίτρα αίματος. Κινούμαστε σε αστρονομικά νούμερα, λαμβάνοντας υπόψη ότι ένας ενήλικος άνθρωπος περιέχει μέσα του, το πολύ, 5,5 λίτρα υγρού αίματος.

Λόγω της λειτουργικότητας και των φυσιολογικών του απαιτήσεων, τα νεφρά αποτελούν το 22% της καρδιακής παροχής του ατόμου, δηλαδή λίγο περισσότερο. το ένα πέμπτο του όγκου του αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιακή κοιλία κάθε λεπτό καταλήγει σε αυτά τα μικροεργοστάσια καθαρισμός. Ως εκ τούτου, λέγεται ότι η νεφρική παροχή αίματος συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με την αρτηριακή πίεση του ασθενούς.

Η σύνθετη λειτουργική μονάδα του νεφρού είναι ο νεφρώνας.. Σε καθένα από αυτά τα όργανα υπάρχουν περίπου ένα εκατομμύριο από αυτά, τα οποία με τη σειρά τους περιέχουν τα σπειράματα, τα ακριβή μέρη όπου γίνεται ο καθαρισμός του αίματος. Αυτό το δίκτυο τριχοειδών αγγείων επιτρέπει τη διήθηση του πλάσματος του αίματος και το 75% αυτών βρίσκεται στον νεφρικό φλοιό (εξωτερικό τμήμα του νεφρού).

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: «Τα 4 πιο σημαντικά μέρη του νεφρού και οι λειτουργίες τους»

Η διαδικασία σχηματισμού ούρων

Μόλις βάλουμε σε προοπτική τα στοιχεία που σχετίζονται με την ούρηση και τις γενικότητες των νεφρών, είμαστε έτοιμοι να εξηγήσουμε τη διαδικασία σχηματισμού ούρων. Θα χωρίσουμε την εξήγηση σε 4 διαφορετικά μπλοκ, τα οποία είναι τα εξής:

• σπειραματική διήθηση.
• σωληναριακή επαναρρόφηση.
• σωληναριακή έκκριση.
• Αποθήκευση ούρων.

1. σπειραματική διήθηση

Η σπειραματική διήθηση είναι το πρώτο βήμα στο σχηματισμό ούρων και πρέπει να σημειωθεί ότι είναι μια παθητική διαδικασία κατά την οποία η υδροστατική πίεση ωθεί τα υγρά και τις διαλυμένες ουσίες κατά μήκος της σχετικής μεμβράνης. Αυτή η ανταλλαγή γίνεται στα ημιπερατά τοιχώματα των σπειραμάτων, τα οποία με τη σειρά τους περιβάλλονται από ένα εξωτερικό περίβλημα που ονομάζεται «κάψουλα του Μπάουμαν».

Τα αρτηρίδια (πολύ μικροί αρτηριακοί κλάδοι) που φτάνουν στα σπειράματα (προσαγωγοί) έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από ευρύτερο από τους απαγωγούς και επομένως το αίμα που βγαίνει από το σπείραμα δημιουργεί μια χαρακτηριστική υδροστατική πίεση. Αυτή η σπειραματική υδροστατική πίεση «αναγκάζει» υγρά και μικρές διαλυμένες ουσίες να βγουν από τα τριχοειδή αγγεία του αίματος. στη σπειραματική κάψουλα, ενώ τα κυτταρικά σώματα και άλλα μεγάλα μόρια παραμένουν στον χείμαρρο αισιόδοξος. Όντας μια παθητική διαδικασία, δεν απαιτεί ενεργειακή δαπάνη.

Το αποτέλεσμα είναι ένα πρόσφατα φιλτραρισμένο υγρό που περιέχει μεγάλες ποσότητες νερού, ηλεκτρολυτών και οργανικών ουσιών, όπως γλυκόζη, βιταμίνες και αμινοξέα.. Ολόκληρη αυτή η διαδικασία αντιπροσωπεύεται από μια τιμή γνωστή ως «ρυθμός σπειραματικής διήθησης» (GFR), η οποία γενικά κυμαίνεται από 125 ml/min.

2. σωληναριακή επαναρρόφηση

Το πρόβλημα με αυτή τη διαδικασία, όπως μπορείτε να φανταστείτε, είναι ότι μια διόλου ευκαταφρόνητη ποσότητα χρήσιμων ουσιών «μπαίνει κρυφά» στα υγρά που αργότερα θα αποβληθούν. Για το λόγο αυτό, ο νεφρώνας έχει 4 διαφορετικούς σωλήνες, από τους οποίους διέρχεται τα «πρωτούρα», τα οποία έχουν συλλεχθεί από την κάψουλα του Bowman (όπου βρίσκεται το σπειράμα) στην προηγούμενη ενότητα. Αυτά είναι το εγγύς σωληνάριο, ο βρόχος του Henle, το άπω σωληνάριο και ο αγωγός συλλογής.

Δεν πρόκειται να εστιάσουμε στις ιδιαιτερότητες κάθε συγκεκριμένης ενότητας, αλλά θα δώσουμε μερικές φιγούρες και σχετικές πινελιές. Για παράδειγμα, στο εγγύς σωληνάριο (PCT) όλη η γλυκόζη, τα αμινοξέα και το 65% νάτριο (Na) και νερό επαναρροφούνται στο αίμα. Στον βρόχο του Henle, πολύ νερό, νάτριο και χλωρίδια επαναρροφούνται επίσης, σε σημείο που μόνο το 20% αυτού που είχε αρχικά φιλτραριστεί φθάνει στον απομακρυσμένο σωληνάριο..

Πρέπει να σημειωθεί ότι πολλές από τις ουσίες που επαναρροφούνται σε αυτό το σημείο πρέπει να μεταφέρονται ενεργά, οι οποίες που συνεπάγεται τη δαπάνη ενέργειας ή, ελλείψει αυτού, τη χρήση κάποιου τύπου ηλεκτροχημικής κλίσης ειδικός.

3. σωληναριακή έκκριση

Είναι η αντίθετη διαδικασία από την επαναρρόφηση, επειδή κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδρομής των ούρων μέσω των σωληναρίων και των βρόχων, επίσης χρησιμοποιείται για την απέκκριση επιβλαβών ουσιών από τα περισωληνάρια τριχοειδή αγγεία του αίματος στον αυλό των σωληνώσεων νεφρών.

Αυτή η διάχυση συμβαίνει χάρη στην ενεργητική μεταφορά και την παθητική διάχυση, φυσικές διεργασίες στις οποίες δεν πρόκειται να μείνουμε πολύ. Βασικά, η παθητική διάχυση γίνεται με βάση μια κλίση συγκέντρωσης: τα προϊόντα περνούν από μια περιοχή με υψηλή συγκέντρωση (αίμα) σε μια άλλη με λίγα (ούρα).

Για παράδειγμα, η σωληναριακή έκκριση είναι υπεύθυνη για τη διάθεση της περίσσειας καλίου στο αίμα όταν είναι απαραίτητο (υπερκαλιαιμία), μια δράση που μεσολαβεί η ορμόνη αλδοστερόνη. Όταν το pH του αίματος πέσει κάτω από το φυσιολογικό εύρος, ενθαρρύνεται επίσης η έκκριση ιόντων υδρογόνου. Όπως μπορείτε να δείτε, η σωληναριακή έκκριση είναι ένας μηχανισμός κατάστασης, ο οποίος εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ατομική φυσιολογική κατάσταση.

4. αποθήκευση ούρων

Μόλις σχηματιστούν τα ούρα, μια σειρά από αγωγούς συλλογής, θηλώδεις αγωγούς και κάλυκες συλλέγουν το υγρό και το συγκεντρώνουν σε ένα κοινό σημείο εξόδου, σαν να ήταν τα κλαδιά και ο κορμός ενός δέντρου. Τέλος, τα ούρα που όλοι γνωρίζουμε φτάνουν στους ουρητήρες, όπου μεταφέρονται στην ουροδόχο κύστη.

Η κύστη είναι βασικά ένας μυϊκός ιστός σε σχήμα σάκου με 3 στρώματα., τα οποία διαστέλλονται ανάλογα με την ποσότητα των ούρων που πρέπει να αποθηκευτούν. Μια λειτουργική κύστη μπορεί να χωρέσει έως και 1.000 χιλιοστόλιτρα ούρων, αν και φυσιολογικά η επιθυμία για ούρηση ενεργοποιείται στα 400-500 χιλιοστόλιτρα. Μερικές φορές αυτός ο μυϊκός σάκος δεν αδειάζεται εντελώς με την ούρηση, μια κατάσταση γνωστή ως «κατακράτηση ούρων».

Περίληψη

Στο τέλος αυτής της ιλιγγιώδους διαδικασίας, Οι άνθρωποι εκκρίνουν ένα υγρό που αποτελείται από 95% νερό, 2% μεταλλικά άλατα και 3% ουρία και ουρικό οξύ.. Δεν είναι τέλειος μηχανισμός, αλλά σίγουρα μας επιτρέπει να επαναρροφήσουμε συστηματικά μεγάλη ποσότητα οργανικές και ανόργανες ενώσεις χρήσιμες για τον οργανισμό που δεν πρέπει να χαθούν στη διαδικασία της ούρησης.

Επομένως, όταν ένας άνθρωπος παρουσιάζει πρωτεΐνη ή γλυκόζη στα ούρα, είναι συνήθως ένδειξη ότι κάτι δεν πάει καλά. Οι χρήσιμες ενώσεις δεν σπαταλούνται ελαφρά από το σώμα, επομένως αυτές οι ακραίες τιμές συχνά υποδηλώνουν κακή λειτουργία των νεφρών ή Σε αντίθετη περίπτωση, κάποια παθολογική εικόνα προκαλεί υπερβολικά κυκλοφορούντα στοιχεία (όπως στην περίπτωση του διαβήτη και της περίσσειας ζάχαρης αίμα). Για το λόγο αυτό, οι επαγγελματίες υγείας βλέπουν αυτές τις παραμέτρους ως κόκκινες σημαίες.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Μουρ, Λ. C., & Marsh, D. J. (1980). Πώς το κατερχόμενο άκρο της διαπερατότητας του βρόχου του Henle επηρεάζει τον υπερτονικό σχηματισμό ούρων. American Journal of Physiology-Renal Physiology, 239(1), F57-F71.
• Ogobuiro, I., & Tuma, F. (2019). Φυσιολογία, νεφρός. StatPearls [Διαδίκτυο].
• Πίκερινγκ, Γ. W., & Prinzmetal, M. (1940). Η επίδραση της ρενίνης στο σχηματισμό ούρων. The Journal of physiology, 98(3), 314.
• Ρίτσαρντς, Α. όχι. (1938). Η διάλεξη Croonian: διεργασίες σχηματισμού ούρων. Πρακτικά της Βασιλικής Εταιρείας του Λονδίνου. Series B, Biological Sciences, 126(844):pp. 398 - 432.
• Αίμα στα ούρα, Αιματουρία, Mayo Clinic. Συλλογή στις 17 Μαρτίου σε https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432#:~:text=La%20sangre%20que%20puedes%20ver, προσδιορίστε%20την%20αιτία%20της%20αιμορραγίας.
• Διόδια, Ρ. E., & Dille, J. Μ. (1955). Η σχέση μεταξύ της πίεσης της ουροδόχου κύστης και του σχηματισμού ούρων. The Journal of urology, 74(2): pp. 197 - 201.