Imaginal Reworking and Reprocessing Therapy

Ένα από τα πιο ισχυρά εργαλεία που έχουν οι άνθρωποι που πηγαίνουν σε ψυχολογική θεραπεία για να βελτιώσουν την ψυχική τους υγεία είναι η φαντασία.. Μέσω αυτής της πηγής, οι ψυχοθεραπευτές μπορούν να έχουν πρόσβαση στα σχήματά τους μαζί με τον ασθενή. δυσλειτουργικό, σε αναμνήσεις αρνητικών εμπειριών που έχουν δημιουργήσει καταστροφικό συναισθηματικό αντίκτυπο σε αυτούς πρόσωπο.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για ένα από τα Imaginal Reworking and Reprocessing Therapy, το οποίο περιλαμβάνει μερικές από τις πιο περίπλοκες και βιωματικές τεχνικές της ψυχολογικής θεραπείας, οι οποίες, όταν χρησιμοποιηθούν σωστά (απαιτεί την ικανότητα αυτοσχεδιασμός και θεραπευτικές δεξιότητες), μπορεί να βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να γυρίσουν σελίδα και να υιοθετήσουν πιο προσαρμοστικές απόψεις σε σχέση με το παρελθόν του.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, σε αντίθεση με άλλες βιωματικές τεχνικές που δεν έχουν αποδειχθεί επιστημονικά, αυτή η θεραπεία έχει δείξει την αποτελεσματικότητά της για την Διαταραχή μετατραυματικού στρες

. Συγκεκριμένα, έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό για εκείνους τους ασθενείς με υψηλά επίπεδα θυμού, εχθρότητας και ενοχής σε σχέση με το τραύμα που υπέστησαν.

Τι είναι η Imaginal Reworking and Reprocessing Therapy;

Η φανταστική θεραπεία επανεπεξεργασίας και επανεπεξεργασίας (IRRT) επινοήθηκε αρχικά για τη θεραπεία ενηλίκων που έχουν υποστεί σεξουαλική κακοποίηση ως παιδιά. Προτάθηκε από τους Smucker και Dancu (1999, 2005), αν και σήμερα υπάρχουν διαφορετικές παραλλαγές (βλ. Arntz and Weertman, 1999 και Wild and Clark, 2011) για την αντιμετώπιση διαφόρων προβλημάτων.

Το TRIR δίνει έμφαση στα συναισθήματα, τις παρορμήσεις και τις ανάγκες που βιώνει ο ασθενής, ξαναζώντας το τραύμα στη φαντασία. Το τραύμα δεν αρνείται: ο ασθενής διορθώνει την κατάσταση στη φαντασία του έτσι ώστε στη φαντασία του να είναι πλέον σε θέση να εκφράσει τα συναισθήματά του και ενεργούν σύμφωνα με τις ανάγκες τους, κάτι που εκείνη τη στιγμή δεν ήταν δυνατό (λόγω της ευαλωτότητας ή της ανυπεράσπιστής τους, ή απλώς επειδή βρίσκονταν σε αποπληξία).

Είναι ένας συνδυασμός φανταστικής έκθεσης, απεικόνισης μαεστρίας (στην οποία ο ασθενής αναλαμβάνει πιο ενεργό-πρωταγωνιστικό ρόλο) και γνωστικής αναδιάρθρωσης εστιασμένης στο τραύμα. Οι κύριοι στόχοι της φανταστικής επανεπεξεργασίας και επανεπεξεργασίας είναι:

• μειώσει το άγχος, εικόνες και επαναλαμβανόμενες αναμνήσεις του τραύματος/συναισθηματικά αρνητικής κατάστασης.
• Τροποποίηση δυσπροσαρμοστικών σχημάτων σχετίζεται με κακοποίηση (αίσθημα αδυναμίας, βρωμιά, εγγενές κακό).

Γιατί συνιστάται η χρήση του TRIR;

Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για θεραπεία τραυματικές αναμνήσεις έχουν κοινό στοιχείο μια φανταστική έκθεση. Οι τραυματικές αναμνήσεις, ειδικά οι παιδικές, κωδικοποιούνται κυρίως με τη μορφή εικόνες υψηλής συναισθηματικής έντασης, στις οποίες είναι πολύ δύσκολο να προσπελαστούν καθαρά γλωσσικός. Είναι απαραίτητο να ενεργοποιήσετε τα συναισθήματα για να έχετε πρόσβαση σε αυτά και να μπορείτε να τα επεξεργαστείτε και να τα επεξεργαστείτε με πιο προσαρμοστικό τρόπο. Τελικά, η φαντασία έχει πιο ισχυρό αντίκτυπο από τη λεκτική επεξεργασία στα αρνητικά και θετικά συναισθήματα..

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί;

Γενικά, έχει χρησιμοποιηθεί σε μεγαλύτερο βαθμό σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν υποστεί κάποιο τραύμα στην παιδική τους ηλικία (σεξουαλική κακοποίηση παιδιών, παιδική κακοποίηση, εκφοβισμός) και οι οποίοι, κατά συνέπεια, έχουν αναπτύξει Διαταραχή Μετατραυματικού Στρες.

Ωστόσο, Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλα εκείνα τα άτομα που έχουν ζήσει αρνητικές εμπειρίες στην παιδική / εφηβική ηλικία -όχι απαραίτητα τραυματικές- που είχαν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του ατόμου του. Για παράδειγμα, καταστάσεις αμέλειας (μη σωστή φροντίδα), που δεν έχουν δει τους ψυχολογικές ανάγκες στην παιδική ηλικία (στοργή, ασφάλεια, αίσθηση σημαντικότητας και κατανόησης, επικυρωμένη ως πρόσωπο…).

Χρησιμοποιείται επίσης σε περιπτώσεις Κοινωνική φοβία, καθώς αυτοί οι άνθρωποι παρουσιάζουν συνήθως επαναλαμβανόμενες εικόνες που συνδέονται με αναμνήσεις τραυματικών κοινωνικών γεγονότων (αίσθημα ταπείνωσης, απόρριψης ή κοροϊδίας) που συνέβη κατά την έναρξη της διαταραχής ή κατά τη διάρκεια της αλλοίωση.

Χρησιμοποιείται επίσης σε άτομα με Διαταραχές Προσωπικότητας, όπως π.χ Οριακή διαταραχή προσωπικότητας ή Αποφυγή Διαταραχής Προσωπικότητας.

Παραλλαγές και φάσεις αυτού του ψυχοθεραπευτικού μοντέλου

Οι δύο πιο γνωστές παραλλαγές του TRIR είναι αυτή των Smucker and Dancu (1999) και αυτή των Arntz και Weertman (1999).

1. Παραλλαγή Smucker and Dancu (1999)

• Φάση έκθεσης φαντασίας: συνίσταται στην αναπαράσταση στη φαντασία, με κλειστά μάτια, ολόκληρου του τραυματικού γεγονότος, όπως εμφανίζεται σε αναδρομές και εφιάλτες. Ο πελάτης πρέπει να εκφράζει δυνατά και σε ενεστώτα αυτό που βιώνει: αισθητηριακές λεπτομέρειες, συναισθήματα, σκέψεις, πράξεις.
• Imaginal Reworking Phase: Ο πελάτης επαναλαμβάνει την αρχή της σκηνής κατάχρησης, αλλά τώρα περιλαμβάνει στη σκηνή τον «ενήλικα εαυτό» του (από το παρόν) που έρχεται να βοηθήσει το παιδί (που είναι ο προηγούμενος εαυτός του που υπέφερε κατάχρηση). Ο ρόλος του «ενήλικου εαυτού» είναι να προστατεύει το παιδί, να διώχνει τον δράστη και να οδηγεί το παιδί στην ασφάλεια. Ο ασθενής είναι αυτός που πρέπει να αποφασίσει τις στρατηγικές που θα χρησιμοποιηθούν (γι' αυτό ονομάζεται φαντασία τομέα). Ο θεραπευτής σας καθοδηγεί σε όλη τη διαδικασία, αν και με μη κατευθυντικό τρόπο.
• Φάση φαντασίας της «ανατροφής». Μέσω των ερωτήσεων, ο ενήλικας παροτρύνεται να αλληλεπιδράσει άμεσα στη φαντασία με το παιδί τραυμάτισε και τον υποστήριξε (μέσα από αγκαλιές, επιβεβαίωση, υποσχέσεις ότι θα μείνει μαζί του και φρόντισέ το). Όταν κρίνεται ότι ο πελάτης μπορεί να είναι έτοιμος να τερματίσει το φροντιστικό φανταστικό, ερωτάται αν έχει κάτι άλλο να πει στο παιδί πριν τελειώσει τη φαντασία.
• Φάση επανεπεξεργασίας μετά τη φαντασία: επιδιώκει να προωθήσει τη γλωσσική επεξεργασία αυτού που δουλεύεται στη φαντασία και να ενισχύσει την θετικές εναλλακτικές αναπαραστάσεις (οπτικές και λεκτικές) που δημιουργούνται κατά τη φαντασία του τομέα.

2. Παραλλαγή Arntz και Weertman (1999)

Αυτή η παραλλαγή αποτελείται από 3 φάσεις (πολύ παρόμοιες με αυτές του Smucker και του Dancu) αλλά διαφέρει από το Smucker σε 2 πράγματα:

• Δεν είναι απαραίτητο να φανταστεί κανείς ολόκληρη την τραυματική μνήμη, αλλά μπορεί να φανταστεί κανείς μόνο μέχρι να καταλάβει ο ασθενής ότι κάτι τρομερό πρόκειται να συμβεί (αυτό είναι πολύ σημαντικό για τα τραύματα που σχετίζονται με τη σεξουαλική κακοποίηση παιδιών). Η επανεπεξεργασία μπορεί να ξεκινήσει σε αυτό το σημείο και ο ασθενής δεν χρειάζεται να θυμάται τις λεπτομέρειες του τραύματος και των σχετικών συναισθημάτων.
• Στην τρίτη φάση, η νέα πορεία των γεγονότων φαίνεται από την οπτική γωνία του παιδιού αντί του ενήλικα., που επιτρέπει σε νέα συναισθήματα να αναδυθούν από το εξελικτικό επίπεδο στο οποίο συνέβη το τραύμα. Με αυτόν τον τρόπο, οι ασθενείς καταλαβαίνουν την οπτική γωνία του παιδιού, το οποίο πραγματικά θα μπορούσε να κάνει λίγα ή τίποτα για να αποφύγει την καταχρηστική κατάσταση. Αυτή η τρίτη φάση είναι πολύ χρήσιμη για την αντιμετώπιση των συναισθημάτων ενοχής («Θα μπορούσα να το είχα σταματήσει», «Ι Θα μπορούσα να είχα πει ότι δεν ήθελα»), εν ολίγοις, νιώθοντας ότι κάτι διαφορετικό από το αναμενόμενο θα μπορούσε να είχε γίνει. έκανε.