Από πότε ένα ανθρώπινο έμβρυο αισθάνεται πόνο;

Ένα από τα πιο συχνά και αμφιλεγόμενα ερωτήματα που έχουν δημιουργηθεί στον τομέα της σεξουαλικής υγείας και την αναπαραγωγική υγεία, μαζί με τις συζητήσεις για τη νομοθεσία και τη διαχείριση των αμβλώσεων, είναι τα εξής: Αισθάνεται πόνο ένα ανθρώπινο έμβρυο; Εν μέρει αυτές οι συζητήσεις ακολούθησαν την ιδέα ότι η πρώιμη ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι επαρκής συνθήκη για την εμπειρία του πόνου.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει συναίνεση για την προσέγγιση αυτού του ζητήματος, σε αυτό το άρθρο παρουσιάζουμε μερικές από τις έρευνες και τις θεωρίες που έχουν πραγματοποιηθεί για να συζητηθεί το θέμα.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 3 φάσεις της ενδομήτριας ή προγεννητικής ανάπτυξης: από το ζυγωτό στο έμβρυο"

Μπορεί ένα ανθρώπινο έμβρυο να νιώσει πόνο;

Το 2006 Stuart Derbyshire, μέλος του τμήματος ψυχολογίας στο Εθνικό Πανεπιστήμιο της Σιγκαπούρης και ειδικός στη γνωστική επιστήμη, συζητά αυτό το θέμα έχοντας ως άξονα την πολιτική της κυβέρνησης των Ηνωμένων Πολιτειών. Ο τελευταίος διαπίστωσε ότι ήταν υποχρέωση του γιατρού

συμβουλεύει τις γυναίκες που σκοπεύουν να κάνουν έκτρωση σχετικά με την ύπαρξη ορισμένων ενδείξεων ότι η άμβλωση μπορεί να προκαλέσει πόνο στο έμβρυο.

Με βάση αυτό, ο γιατρός είχε επίσης την υποχρέωση να προσφέρει στη γυναίκα τη δυνατότητα να μειώσει τον εν λόγω πόνο εφαρμόζοντας φάρμακα πριν την αποβολή. Η συνέπεια της μη προειδοποίησης για όλα τα παραπάνω μπορεί να κοστίσει στους γιατρούς χιλιάδες δολάρια.

Στην άλλη άκρη του κόσμου, στην Αγγλία, στις αρχές της περασμένης δεκαετίας προσφέρθηκε μια σειρά από εικόνες που προσπάθησε να υποστηρίξει την ιδέα ότι το έμβρυο έχει μια σειρά από γνωστικές και Συναισθηματική. Είπαμε τελικά εικόνες επηρέασε τις βρετανικές πολιτικές για τις φαρμακολογικές παρεμβάσεις πριν από την έκτρωση για να απαλύνει τον πόνο του εμβρύου.

Ο Stuart Derbyshire συζητά τα διαθέσιμα στοιχεία για όλα τα παραπάνω, εξετάζοντας τη νευροβιολογική ανάπτυξη της εμβρυϊκής περιόδου μαζί με τη βιωματική διάσταση του πόνου.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Nociceptors (υποδοχείς πόνου): ορισμός και τύποι"

Πότε ξεκινά η ανάπτυξη του εμβρύου;

Η εμβρυϊκή ανάπτυξη είναι αυτή που συμβαίνει μετά τη 12η εβδομάδα. Με άλλα λόγια, το έμβρυο που έχει εξελιχθεί μετά τους 3 πρώτους μήνες της κύησης θεωρείται «έμβρυο».

Κατά τη διάρκεια των επόμενων 5 έως 6 μηνών έως ότου συμβεί ο τοκετός, το έμβρυο αναμένεται ανάπτυξη κυττάρων, οργάνων, ιστών, ακόμη και συστημάτων που θα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη διασφάλισή της γέννηση. Τούτου λεχθέντος, θα ορίσουμε τι είναι ο πόνος από ψυχολογική άποψη, καθώς και εκείνα τα στοιχεία που θεωρούνται απαραίτητα για να μπορέσουμε να τον βιώσουμε.

Τι είναι ο πόνος;

Η Διεθνής Ένωση για τη Μελέτη του Πόνου (IASP) λέει ότι ο πόνος είναι μια δυσάρεστη αίσθηση και συναισθηματική εμπειρία που σχετίζεται με πιθανή ή πραγματική βλάβη των ιστών, ή, είναι μια εμπειρία που περιγράφεται ως προς την εν λόγω ζημιά.

Από αυτό μπορούμε να πούμε ότι ο πόνος είναι μια συνειδητή εμπειρία, και όχι απλώς μια απάντηση σε επιβλαβή ερεθίσματα (Derbyshire, 2006). Με την οποία είναι επίσης μια υποκειμενική εμπειρία που μπορεί να τροποποιηθεί ποιοτικά από το ένα άτομο στο άλλο. Επιπλέον, για να βιώσει ένας οργανισμός πόνο, χρειάζεται μια σειρά από φυσιολογικά ώριμες δομές. Πρέπει να ενεργοποιηθεί ένα πολύπλοκο δίκτυο περιοχών του φλοιού. που μπορεί να συμβεί ακόμη και απουσία πραγματικής επιβλαβούς διέγερσης.

Σε περίπτωση που συμβεί επιβλαβής διέγερση, η τελευταία είναι ένα εξωτερικό γεγονός που δημιουργεί ηλεκτρική δραστηριότητα μεταξύ του εγκεφάλου και των νεύρων στο δέρμα, η οποία τελικά δημιουργεί μια εμπειρία επώδυνος. Δηλαδή για να νιώθει πόνος ένας οργανισμός, πρέπει πρώτα να υπάρχει η πιθανότητα να ενεργοποιηθεί το νευρικό σύστημα.

Ομοίως, για να εμφανιστεί η εμπειρία του πόνου, πρέπει να αναπτυχθούν άλλες γνωστικές διαδικασίες που σχετίζονται με την κατάσταση της συνείδησης και της μνήμης, οι οποίες επιτρέπουν με τη σειρά του σηματοδοτεί και διακρίνει ένα γεγονός ως "επώδυνο" (ένα ζήτημα στο οποίο ο τρόπος με τον οποίο μαθαίνουμε να ονομάζουμε το εν λόγω γεγονός μέσω του το υπόλοιπο).

Με άλλα λόγια, αν και ο πόνος είναι μια ατομική εμπειρία (φυσιολογικών διεργασιών και γνωστικών διεργασιών με τις οποίες δημιουργούμε μια νοητική αναπαράσταση του πόνου), μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως μια εμπειρία που βιώνεται σε αλληλεπίδραση με οι υπολοιποι.

Εμπειρία πόνου και εμβρυϊκή ανάπτυξη

Κατά προσέγγιση, είναι στην 7η εβδομάδα κύησης όταν αρχίζουν να αναπτύσσονται τα νευρικά άκρα, καθώς και ορισμένα μέρη του νωτιαίος μυελός (ο οποίος είναι ένας θεμελιώδης σύνδεσμος του εγκεφάλου και που θα δημιουργήσει τον θάλαμο, ένα σημαντικό όργανο για αισθητηριακές εμπειρίες).

Αυτό θέτει τα θεμέλια για τη δημιουργία μιας υποθαλαμικής δομής που είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την εμπειρία του πόνου. Αλλά αυτό το τελευταίο δεν σημαίνει ότι η υποθαλαμική δραστηριότητα είναι παγιωμένη: η πυκνότητα των νευρωνικών κυττάρων που επενδύουν τον εγκέφαλο βρίσκεται σε διαδικασία παγίωσης. Πριν τελειώσει αυτή η ενοποίηση, τα νευρωνικά κύτταρα δεν είναι ικανά να επεξεργάζονται επιβλαβείς πληροφορίες. από την περιφέρεια.

Με άλλα λόγια, το νευρικό σύστημα δεν είναι πλήρως ανεπτυγμένο και ώριμο, με το οποίο Δύσκολα μπορούμε να υποστηρίξουμε ή να συμπεράνουμε ότι η εμπειρία του πόνου εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη εμβρυακός.

Οι πρώτες ενδείξεις επαρκούς υποθαλαμικής δραστηριότητας αρχίζουν να εμφανίζονται μεταξύ της 12ης και 16ης εβδομάδας κύησης.. Τότε είναι που αρχίζουν να ωριμάζουν οι νευρικές συνδέσεις μέσα στον εγκεφαλικό φλοιό. Οι προσαγωγές ίνες αναπτύσσονται από 23 έως 25 εβδομάδες. Ωστόσο, δεν υπάρχει αρκετή λειτουργική νευρωνική δραστηριότητα για να μιλήσουμε για μια εμπειρία πόνος στο έμβρυο, επειδή οι σπινοθαλαμικές ίνες δεν έχουν συνδεθεί στη φλοιώδη πλάκα εγκεφαλικός.

Η 26η εβδομάδα και άλλα θεμελιώδη στάδια

Οι θαλαμικές προεξοχές στην πλάκα του εγκεφαλικού φλοιού είναι η ελάχιστη ανατομική κατάσταση που απαιτείται για την εμπειρία του πόνου και ολοκληρώνονται μέχρι την 23η εβδομάδα κύησης. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται τα περιφερικά νευρικά άκρα που θα δημιουργήσουν αντανακλαστικά στον εγκεφαλικό φλοιό.

Για το λόγο αυτό, αρκετές έρευνες έχουν προτείνει ότι η ελάχιστη εβδομάδα κύησης για να υποψιαστεί το εμπειρία πόνου στο έμβρυο είναι ο αριθμός 26 (περίπου 7 μήνες κύησης), που είναι όταν η δραστηριότητα ηλεκτρικό είναι παρόμοια με αυτή που παρουσιάζουν τα παιδιά και οι ενήλικες όταν ανταποκρίνονται σε επιβλαβείς καταστάσειςΉ, όταν εξηγούν μια εμπειρία ως επώδυνη.

Από την άλλη, χρειάζεται και η έκκριση διαφορετικών ορμονών. διαδικασία που αρχίζει να παρατηρείται στα έμβρυα από τις πρώτες 18 εβδομάδες κύησης.

Το πρόβλημα, μας λέει ο Derbyshire (2006), είναι ότι αυτό που συμβαίνει μέσα στον πλακούντα είναι σημαντικά διαφορετικό από αυτό που συμβαίνει έξω από τον πλακούντα, τόσο με νευροχημικούς όρους όσο και ως προς τον τρόπο απόκρισης σε επιβλαβή ερεθίσματα, άρα και σε ευαίσθητες εμπειρίες.

Με την ίδια έννοια, οι πιο κλασικές μελέτες για τις εμπειρίες πόνου συνίστανται σε συσχετισμό η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου με την εμπειρία του πόνου που αναφέρεται λεκτικά από το ίδιο πρόσωπο.

Επειδή αυτό δεν μπορεί να γίνει με έμβρυο, έχουν επικεντρωθεί οι επιστημονικές έρευνες να θεωρητικοποιήσει την πιθανότητα να υπάρχει εμπειρία πόνου αναλύοντας την εμβρυϊκή ανάπτυξη του νευρικού συστήματος. Από εκεί προτείνουν ότι η εμπειρία του πόνου υπάρχει επειδή είναι παρόμοια με αυτό που ήδη εκφράζει ένα παιδί ή ένας ενήλικας.

Με άλλα λόγια, οι έρευνες έπρεπε να καταφύγουν στην ερμηνεία δευτερογενών αποδεικτικών στοιχείων και για τον ίδιο λόγο γιατί μπόρεσαν να μιλήσουν μόνο για ενδείξεις, όχι για οριστικά αποτελέσματα σχετικά με την εμπειρία του πόνου στην ανάπτυξη εμβρυακός.

Συνοψίζοντας

Να νιώθεις πόνο όχι μόνο χρειαζόμαστε την ικανότητα να κάνουμε διάκριση μεταξύ διαφορετικών αισθητηριακών ερεθισμάτων. Ούτε αφορά την αντίδραση σε δυνητικά επιβλαβή ερεθίσματα (μια ιδιότητα γνωστή ως «νοσιασμός»). Η εμπειρία του πόνου συνεπάγεται επίσης συνειδητή ανταπόκριση, δηλαδή χρειαζόμαστε επίσης την ικανότητα να κάνουμε διάκριση μεταξύ διαφορετικών εμπειριών. ζήτημα που δημιουργείται από τις αλληλεπιδράσεις με τους φροντιστές μας μετά τη γέννηση, μεταξύ άλλων διαδικασιών όπως η ανάπτυξη του μυαλού.

Επομένως, χρειαζόμαστε ένα ώριμο νευρικό σύστημα που μας επιτρέπει να επεξεργαστούμε και να αναπαραστήσουμε το εν λόγω ερέθισμα ως επιβλαβές και αργότερα ως επώδυνο.

Υπάρχουν πολλά Σημαντικές νευροβιολογικές διεργασίες που ξεκινούν την εβδομάδα 7, την εβδομάδα 18 και την εβδομάδα 26 της κύησης. Αυτά τα ίδια έχουν θεωρηθεί από πολλούς ως τα στάδια όπου ένα ανθρώπινο έμβρυο θα μπορούσε να αισθανθεί πόνο. Αυτό για το οποίο μας προειδοποιεί γρήγορα ο Derbyshire (2006) είναι ότι η υποκειμενική εμπειρία που συνοδεύει τον πόνο δεν μπορεί να συναχθεί απευθείας από την ανατομική ανάπτυξη, δεδομένου ότι αυτές οι εξελίξεις δεν είναι αυτές που προκαλούν το συνειδητό περιεχόμενο που πόνος.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Derbyshire, S. (2006). Μπορούν τα έμβρυα να αισθανθούν πόνο; BMJ, 332: 909-912.