Επινεφρίδια: λειτουργίες, χαρακτηριστικά και ασθένειες

Το ενδοκρινικό μας σύστημα αποτελείται από ένα σύνολο οργάνων και ιστών που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση των ζωτικών λειτουργιών για το σώμα μας μέσω της απελευθέρωσης διαφορετικές ορμόνες.

Πτυχές τόσο σημαντικές για την επιβίωση όσο η καλή λειτουργία του μεταβολισμού ή του ανοσοποιητικού συστήματος εξαρτώνται, σε μεγάλο βαθμό, από έκταση, από τα επινεφρίδια, δύο μικρά όργανα που είναι υπεύθυνα για την έκκριση ορμονών όπως η κορτιζόλη, αδρεναλίνη κύμα νορεπινεφρίνη.

Σε αυτό το άρθρο εξηγούμε τι είναι τα επινεφρίδια, ποια είναι η δομή του, ποιες λειτουργίες επιτελούν στο σώμα μας και ποιες είναι οι πιο συχνές παθήσεις και διαταραχές που σχετίζονται με δυσλειτουργία αυτών των αδένων.

Επινεφρίδια: ορισμός και δομή

Τα επινεφρίδια είναι μικρά, τριγωνικού σχήματος ενδοκρινικά όργανα που βρίσκονται στην κορυφή και των δύο νεφρών.. Αυτοί οι αδένες είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή ορμονών που βοηθούν στη ρύθμιση του μεταβολισμού, του ανοσοποιητικού συστήματος, της αρτηριακής πίεσης, της αντίδρασης στο στρες και άλλων βασικών λειτουργιών.

Κάθε άτομο έχει δύο επινεφρίδια, τα οποία μπορούν να χωριστούν σε δύο μέρη: το εξωτερικό τμήμα, που ονομάζεται φλοιός των επινεφριδίων. και το εσωτερικό τμήμα, που ονομάζεται μυελός των επινεφριδίων. Ο φλοιός των επινεφριδίων είναι υπεύθυνος για τη δημιουργία τριών διαφορετικών τύπων ορμονών: τα ορυκτοκορτικοειδή που διατηρούν το νάτριο στο το σώμα, τα γλυκοκορτικοειδή που αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και τα γοναδοκορτικοειδή που ρυθμίζουν τις ορμόνες του φύλου όπως π.χ. αυτός οιστρογόνα.

Ο φλοιός των επινεφριδίων και ο μυελός των επινεφριδίων είναι τυλιγμένοι σε μια λιπώδη κάψουλα που σχηματίζει ένα προστατευτικό στρώμα γύρω από τα επινεφρίδια. Ο φλοιός των επινεφριδίων είναι απαραίτητος για την επιβίωσή μας. αν σταματούσε να λειτουργεί σωστά, είναι πολύ πιθανό να υπάρξει κατάρρευση και θάνατος, αφού ελέγχει τις βασικές μεταβολικές διεργασίες για τη ζωή.

Από την πλευρά του, ο μυελός των επινεφριδίων, ο οποίος βρίσκεται εντός του φλοιού των επινεφριδίων στο κέντρο του ο αδένας, είναι υπεύθυνος για την έκκριση των «ορμονών του στρες», όπως η αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Ας δούμε πιο αναλυτικά από τι αποτελούνται και ποιες είναι οι λειτουργίες αυτών και άλλων ορμονών που παράγονται στα επινεφρίδια.

Ορμόνες των επινεφριδίων

Ο ρόλος των επινεφριδίων στο σώμα μας είναι να απελευθερώνουν ορισμένες ορμόνες απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος., πολλά από τα οποία έχουν να κάνουν με το πώς το σώμα ανταποκρίνεται στο στρες, και όπως έχουμε συζητήσει παραπάνω, μερικά είναι ζωτικής σημασίας για την επιβίωση.

Και τα δύο μέρη των επινεφριδίων, ο φλοιός των επινεφριδίων και ο μυελός των επινεφριδίων, εκτελούν διακριτές και ξεχωριστές λειτουργίες και κάθε περιοχή του φλοιού των επινεφριδίων εκκρίνει μια συγκεκριμένη ορμόνη. Ας δούμε παρακάτω ποιες είναι οι βασικές ορμόνες που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων:

Η κορτιζόλη είναι μια γλυκοκορτικοειδής ορμόνη που παράγεται από τη ζώνη fasciculata και παίζει αρκετούς σημαντικούς ρόλους στο σώμα.. Βοηθά στον έλεγχο της χρήσης λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων από το σώμα. καταστέλλει τη φλεγμονή. ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση? αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα? και μπορεί επίσης να μειώσει τον σχηματισμό οστών. Αυτή η ορμόνη ελέγχει επίσης τον κύκλο ύπνου-εγρήγορσης και απελευθερώνεται σε περιόδους στρες για να βοηθήσει το σώμα να πάρει μια ώθηση ενέργειας και να χειριστεί καλύτερα μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Τα επινεφρίδια παράγουν ορμόνες ως απόκριση σε σήματα από την υπόφυση στον εγκέφαλο, η οποία αντιδρά στα σήματα από τον υποθάλαμο. Αυτός είναι γνωστός ως άξονας υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Προκειμένου τα επινεφρίδια να παράγουν κορτιζόλη, συμβαίνουν τα εξής: Πρώτον, ο υποθάλαμος παράγει κορτιζόλη. ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης (CRH) που διεγείρει την υπόφυση να εκκρίνει αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH).

Η ορμόνη ACTH στη συνέχεια διεγείρει τα επινεφρίδια να παράγουν και να απελευθερώνουν κορτιζόλη στο αίμα (εάν υπάρχει πάρα πολύ ή πολύ λίγη κορτιζόλη, αυτοί οι αδένες αντιστοίχως αλλάζουν την ποσότητα της CRH και της ACTH που απελευθερώνεται, σε αυτό που είναι γνωστό ως βρόχος ανάδρασης αρνητικός). Υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης μπορεί να συμβεί από οζίδια στα επινεφρίδια ή υπερβολική παραγωγή ACTH από όγκο στην υπόφυση ή άλλη πηγή.

2. αλδοστερόνη

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμονοκορτικοειδής ορμόνη που παράγεται από τη σπειραματική ζώνη του φλοιού των επινεφριδίων. και παίζει κεντρικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και ορισμένων ηλεκτρολυτών (νάτριο και κάλιο).

Αυτή η ορμόνη στέλνει σήματα στα νεφρά, με αποτέλεσμα να απορροφούν περισσότερο νάτριο στην κυκλοφορία του αίματος και να απελευθερώνουν κάλιο στα ούρα. Αυτό σημαίνει ότι η αλδοστερόνη βοηθά επίσης στη ρύθμιση του pH του αίματος ελέγχοντας τα επίπεδα ηλεκτρολυτών στο αίμα.

3. DHEA και ανδρογόνα στεροειδή

Η DHEA και τα ανδρογόνα στεροειδή παράγονται από τη δικτυωτή ζώνη του φλοιού των επινεφριδίων., και είναι πρόδρομες ορμόνες που μετατρέπονται στις ωοθήκες σε γυναικείες ορμόνες (οιστρογόνα) και στους όρχεις σε ανδρικές ορμόνες (ανδρογόνα).

Ωστόσο, οι ωοθήκες και οι όρχεις παράγουν οιστρογόνα και ανδρογόνα σε πολύ μεγαλύτερες ποσότητες.

4. αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη

Ο μυελός των επινεφριδίων ελέγχει τις ορμόνες που ξεκινούν την απόκριση μάχης ή φυγής.. Οι κύριες ορμόνες που εκκρίνονται από τον μυελό των επινεφριδίων περιλαμβάνουν την επινεφρίνη (αδρεναλίνη) και τη νορεπινεφρίνη (νοραδρεναλίνη), οι οποίες έχουν παρόμοιες λειτουργίες.

Μεταξύ άλλων λειτουργιών, αυτές οι ορμόνες είναι ικανές να αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό και τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων, αυξάνοντας την ροή αίματος στους μύες και τον εγκέφαλο, χαλαρώνουν τους λείους μύες των αεραγωγών και βοηθούν τον μεταβολισμό της γλυκόζης (ζάχαρη).

Ελέγχουν επίσης τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων (αγγειοσύσπαση), η οποία βοηθά στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και την αυξάνει ως απόκριση στο στρες. Όπως και άλλες ορμόνες που παράγονται από τα επινεφρίδια, η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη συχνά ενεργοποιούνται σε καταστάσεις σωματικού και συναισθηματικού στρες όταν το σώμα χρειάζεται πρόσθετους πόρους και ενέργεια για να αντέξει το στρες ασυνήθης.

λειτουργίες

Τα επινεφρίδια είναι ένα περίπλοκο τμήμα του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.. Αυτός υποθάλαμος Λειτουργεί ως θερμοστάτης του σώματος, ανιχνεύοντας τα περισσότερα από τα σημαντικά φυσιολογικά στοιχεία που εμπλέκονται στην ομοιόσταση, στέλνοντας σήματα για τη διόρθωση των αντιληπτών επιβλαβών παραλλαγών.

Συνδέεται απευθείας με την υπόφυση, η οποία ουσιαστικά λαμβάνει εντολές από τον υποθάλαμο και στέλνει σήματα σε διάφορα όργανα και αδένες, συμπεριλαμβανομένων των επινεφριδίων, για να εκτελέσουν αυτές τις εντολές.

Ένα ευρύ φάσμα ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων, της αδρεναλίνης και της κορτιζόλης, παράγονται από τα επινεφρίδια. Μία από τις κύριες δραστηριότητες της κορτιζόλης είναι η αύξηση της γλυκόζης που είναι διαθέσιμη στο νευρικό σύστημα με διάσπαση πρωτεΐνες και λίπη στη γλυκόζη στο ήπαρ, συμβάλλοντας στην παρεμπόδιση της πρόσληψης γλυκόζης σε ιστούς άλλους από το σύστημα κεντρικό νευρικό.

Η κορτιζόλη έχει επίσης ισχυρές αντιφλεγμονώδεις και αντιαλλεργικές δράσεις και μειώνει τις δραστηριότητες του ανοσοποιητικού συστήματος για τη μείωση των φλεγμονωδών καταστάσεων.

Μια άλλη από τις πιο σημαντικές λειτουργίες των επινεφριδίων είναι η απόκριση πάλης ή φυγής. Όταν ένα άτομο αγχώνεται ή φοβάται, τα επινεφρίδια απελευθερώνουν έναν χείμαρρο ορμονών., όπως η αδρεναλίνη και η κορτιζόλη, και αυτές αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, αυξάνουν τις προμήθειες ενέργεια, οξύνουν τη συγκέντρωση και επιβραδύνουν άλλες σωματικές διαδικασίες, ώστε το σώμα να μπορεί να ξεφύγει ή να πολεμήσει α απειλή.

Ωστόσο, μια υπερβολική αντίδραση στρες μπορεί να είναι αντιπαραγωγική. Η υπερβολική έκθεση στις ορμόνες του στρες από τα επινεφρίδια μπορεί να προκαλέσει άγχος, κατάθλιψη, προβλήματα πεπτικές διαταραχές, πονοκεφάλους, καρδιακές παθήσεις, προβλήματα ύπνου, αύξηση βάρους και μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση. Οι παρακάτω είναι οι πιο συχνές διαταραχές που σχετίζονται με την υπερβολική παραγωγή ορμονών των επινεφριδίων.

Σχετικές διαταραχές

Οι δύο πιο συνηθισμένοι τρόποι που τα επινεφρίδια προκαλούν προβλήματα υγείας είναι παράγει πολύ λίγη ή υπερβολική ποσότητα ορισμένων ορμονών, που οδηγεί σε ανισορροπίες ορμονική.

Αυτές οι ανωμαλίες στη λειτουργία των επινεφριδίων μπορεί να προκληθούν από διάφορες ασθένειες των επινεφριδίων ή της υπόφυσης. Ας δούμε τις κύριες διαταραχές που σχετίζονται με την ανώμαλη λειτουργία των επινεφριδίων.

1. Υπερνεφρική ανεπάρκεια

Η ανεπάρκεια των επινεφριδίων είναι μια σπάνια διαταραχή. Μπορεί να προκληθεί από ασθένεια των επινεφριδίων (πρωτοπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια ή Νόσος του Addison) ή ασθένειες του υποθαλάμου ή της υπόφυσης (επινεφριδιακή ανεπάρκεια δευτερεύων). Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα ορμονών των επινεφριδίων και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξη, ναυτία και έμετος, κόπωση, σκουρόχρωμο δέρμα (μόνο στην πρωτοπαθή επινεφριδιακή ανεπάρκεια) και κοιλιακό άλγος, μεταξύ οι υπολοιποι.

Τα αίτια της πρωτοπαθούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν αυτοάνοσες διαταραχές, μυκητιασικές και άλλες λοιμώξεις, καρκίνο (σπάνια) και γενετικούς παράγοντες. Αν και η ανεπάρκεια των επινεφριδίων συνήθως αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ξαφνικά ως οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια (επινεφριδιακή κρίση). Έχει παρόμοια συμπτώματα, αλλά οι συνέπειες είναι πιο σοβαρές, συμπεριλαμβανομένων απειλητικών για τη ζωή επιληπτικών κρίσεων και κώματος.

2. συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων

Η ανεπάρκεια των επινεφριδίων μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα μιας γενετικής διαταραχής που ονομάζεται συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων. Στα παιδιά που γεννιούνται με αυτή την ασθένεια λείπει ένα απαραίτητο ένζυμο που απαιτείται για την παραγωγή κορτιζόλης, αλδοστερόνης ή και των δύο. Ταυτόχρονα, συχνά εμφανίζουν περίσσεια ανδρογόνων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανδρικά χαρακτηριστικά στα κορίτσια και σε πρώιμη εφηβεία στα αγόρια.

Η CAH μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστη για χρόνια, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ενζυμικής ανεπάρκειας. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα μωρά μπορεί να υποφέρουν από διφορούμενα γεννητικά όργανα, αφυδάτωση, έμετο και αποτυχία να ευδοκιμήσουν.

3. σύνδρομο Cushing

Το σύνδρομο Cushing προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης στα επινεφρίδια.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αύξηση βάρους και εναποθέσεις λίπους σε ορισμένες περιοχές του σώματος, όπως το πρόσωπο, κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού (που ονομάζεται καμπούρα του βουβάλου) και στην κοιλιά. αδυνάτισμα των χεριών και των ποδιών? μωβ ραβδώσεις στην κοιλιά? τρίχες προσώπου; κούραση; μυϊκή αδυναμία? εύκολα μελανιασμένο δέρμα? υψηλή πίεση του αίματος; Διαβήτης; και άλλα προβλήματα υγείας.

Η υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης μπορεί επίσης να προκληθεί από υπερπαραγωγή της ορμόνης. αδρενοκορτικοτροπίνη (ACTH), από έναν καλοήθη όγκο στην υπόφυση ή έναν όγκο σε άλλο μέρος του σώματος σώμα. Αυτό είναι γνωστό ως νόσος του Cushing. Μια άλλη κοινή αιτία του συνδρόμου Cushing είναι η υπερβολική και παρατεταμένη χρήση εξωτερικών στεροειδών, όπως πρεδνιζόνη ή δεξαμεθαζόνη, που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία πολλών αυτοάνοσων ασθενειών ή φλεγμονώδης.

4. Υπεραλδοστερονισμός

Ο υπεραλδοστερονισμός είναι μια διαταραχή που προκαλείται από την υπερπαραγωγή αλδοστερόνης στο ένα ή και στα δύο επινεφρίδια.

Αυτό προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης που συχνά απαιτεί πολλά φάρμακα για έλεγχο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα τους, το οποίο μπορεί να προκαλέσει μυϊκούς πόνους, αδυναμία και σπασμούς.

5. Φαιοχρωμοκύτωμα

Το φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένας όγκος που προκαλεί υπερβολική παραγωγή αδρεναλίνης ή νορεπινεφρίνης στο μυελό των επινεφριδίων. Μερικές φορές νευρικός ιστός ακρολοφίας (μια δομή λίγων κυττάρων που υπάρχει παροδικά στα αρχικά στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης), που έχει ιστό παρόμοιο με τον μυελό των επινεφριδίων, μπορεί να είναι η αιτία της υπερπαραγωγής αυτών των ορμονών, η οποία είναι γνωστή ως παραγαγγλίωμα.

Τα φαιοχρωμοκυτώματα μπορεί να προκαλέσουν επίμονη ή σποραδική υψηλή αρτηριακή πίεση που μπορεί να είναι δύσκολο να ελεγχθεί με κοινά φάρμακα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν: πονοκεφάλους, εφίδρωση, τρόμο, άγχος και γρήγορο καρδιακό παλμό. Μερικοί άνθρωποι έχουν γενετική προδιάθεση να αναπτύξουν αυτόν τον τύπο όγκου.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Φαρντέλα, Β. (2001). Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων. Chilean Journal of Pediatrics, 72(5), 408-415.

• Ροσόλ, Τ. J., Yarrington, J. T., Latendresse, J., & Capen, C. ντο. (2001). Επινεφρίδια: δομή, λειτουργία και μηχανισμοί τοξικότητας. Toxicologic pathology, 29(1), 41-48.

• Τσίγκος, Χ., & Χρούσος, Γ. Q. (2002). Άξονας υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, νευροενδοκρινικοί παράγοντες και στρες. Journal of psychosomatic research, 53(4), 865-871.