Επίδραση παραβίασης της αποχής: τι είναι και πώς εκφράζεται

Το πρόγραμμα πρόληψης της υποτροπής Marlatt και Gordon στοχεύει στη θεραπεία του εθισμού στο αλκοόλ. Μιλάει για το φαινόμενο της παραβίασης της αποχής, που υποδηλώνει το γεγονός της υποτροπής στην εθιστική συμπεριφορά στο πλαίσιο μιας θεραπείας διακοπής ή αποτοξίνωσης.

Οι υποτροπές έχουν σημαντική επίδραση στην εξέλιξη ενός ατόμου που βρίσκεται σε διαδικασία ανάρρωσης. Σε αυτό το άρθρο θα δούμε σε τι συνίσταται το αποτέλεσμα της παραβίασης της αποχής. Θα ξέρουμε πώς εμφανίζεται και τις επιπτώσεις που συνεπάγεται για το άτομο με μια διαταραχή εθισμού.

• Σχετικό άρθρο: "Εθισμός: ασθένεια ή μαθησιακή διαταραχή;"

Πρόγραμμα Πρόληψης Υποτροπών

Το Πρόγραμμα Πρόληψης Υποτροπής Marlatt και Gordon (1985) απευθύνεται σε άτομα με διαταραχή εθισμού που σχετίζεται με ουσίες. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιείται συνήθως σε ασθενείς με Εθισμός στο αλκοόλ.

Το πρόγραμμα, όπως υποδηλώνει το όνομά του, στοχεύει στην πρόληψη υποτροπών τυπικών για κάθε εθιστική διαταραχή. Ο Marlatt και ο Gordon το υποστηρίζουν τρεις γνωστικοί παράγοντες αλληλεπιδρούν στην υποτροπή:

• Αυτο-αποτελεσματικότητα: αντιληπτή ικανότητα αντιμετώπισης καταστάσεων.
• Οι προσδοκίες των αποτελεσμάτων της συμπεριφοράς της κατανάλωσης.
• Οι αποδόσεις της αιτιότητας.

Το Πρόγραμμα Πρόληψης Υποτροπής μιλά για το Φαινόμενο της Παραβίασης της Αποχής (VAE) ως το εμφάνιση μιας νέας εθιστικής συμπεριφοράς από την πλευρά του ασθενούς (δηλαδή, ο ασθενής αρχίζει να πίνει ξανά, υποτροπή); πρόκειται λοιπόν για μια συναισθηματική και γνωστική συνέπεια που προκύπτει στον εθισμένο ασθενή μετά από μια περίοδο αποχής και δέσμευση στη θεραπεία.

Επίδραση παραβίασης της αποχής: χαρακτηριστικά

Τώρα που είδαμε λίγα λόγια για το τι αποτελείται το φαινόμενο της παραβίασης της αποχής, θα μάθουμε τα χαρακτηριστικά του με περισσότερες λεπτομέρειες.

Το αποτέλεσμα της παραβίασης της αποχής περιλαμβάνει απώλεια ελέγχου στον πότη, η οποία οδηγεί το άτομο σε νέα υποτροπή. Αυτή η επίδραση παράγει στο άτομο μια αρνητική συναισθηματική κατάσταση ενοχής και εσωτερική σύγκρουση μεταξύ της ασυμβατότητας της εθιστικής συμπεριφοράς που επιτελείται και της επιθυμίας του για αποχή.

Η επίδραση της παραβίασης της αποχής αφορά ένα μοτίβο σκέψης που εμφανίζεται μετά τη χρήση ναρκωτικών. Συχνά χρησιμοποιείται για περιπτώσεις αλκοολισμού.

Υπάρχουν συγγραφείς που υποστηρίζουν ότι αυτή η επίδραση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έντονης επιθυμίας για ποτό, η οποία εμφανίζεται μετά τη λήψη του πρώτου ποτού. Αυτή η επιθυμία συνεπάγεται μια σειρά από φυσιολογικές εκδηλώσεις στον οργανισμό.

Από την πλευρά τους, οι Marlatt και Gordon πιστεύουν ότι οφείλεται περισσότερο σε μια πεποίθηση ή στην ύπαρξη προσδοκιών τύπου «αυτοεκπληρούμενης προφητείας», παρά σε υποκείμενους φυσιολογικούς μηχανισμούς.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Πώς να αποτρέψετε τη χρήση ναρκωτικών στους νέους; 8 συμβουλές"

Εξαρτήματα EVA

Η επίδραση της παραβίασης της αποχής Αποτελείται από δύο γνωστικά-συναισθηματικά στοιχεία, και εμφανίζεται με βάση τα δύο από αυτά. Επιπλέον, αυτά τα συστατικά είναι αυτά που θα πυροδοτήσουν την προαναφερθείσα δυσάρεστη συναισθηματική κατάσταση που σχετίζεται με την EVA. Αυτά τα συστατικά είναι:

1. Ένα φαινόμενο γνωστικής ασυμφωνίας

Η γνωστική ασυμφωνία εμφανίζεται επειδή η εθιστική συμπεριφορά του «πάλι το ποτό» δεν ταιριάζει στην επιθυμητή αυτοεικόνα αποχής του ατόμου.

Αυτή η ασυμβατότητα ή η «ασυμβατότητα» στη συνέχεια παράγεται για τον ασθενή μεταξύ αυτού που θέλει (να πιει) και αυτού που γνωρίζει ότι είναι «σωστό» ή αυτού που θέλει μακροπρόθεσμα (να μην πιει και να συνεχίσει με αποχή).

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Γνωστική ασυμφωνία: η θεωρία που εξηγεί την αυταπάτη"

2. Ένα αποτέλεσμα προσωπικής απόδοσης

Από την άλλη πλευρά, μόλις γίνει η συμπεριφορά κατανάλωσης αλκοόλ, ο ασθενής κάνει μια εσωτερική, σταθερή και σφαιρική απόδοση της εθιστικής συμπεριφοράς (για παράδειγμα: νομίζοντας ότι κάποιος έχει χρησιμοποιήσει επειδή είναι καταστροφή και ότι δεν θα μπορέσει να συνέλθει από τον εθισμό του).

Δηλαδή, το υποκείμενο αποδίδει την εμφάνιση της υποτροπιάζουσας συμπεριφοράς του σε σταθερούς, παγκόσμιους και εσωτερικούς παράγοντες και αυτό μειώνει την αντίσταση σε μελλοντικούς πειρασμούς (και επομένως πιο πιθανό να υποτροπιάσει στο μέλλον, δημιουργώντας έτσι ένα είδος «κύκλου φαύλος").

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τις υποτροπές;

Όμως, ποιοι παράγοντες επηρεάζουν το άτομο να ξαναχρησιμοποιήσει και συνεπώς να υποτροπιάσει;

Από τη μια το γεγονός ότι το άτομο εκτίθεται σε μια κατάσταση που θεωρείται υψηλού κινδύνου χωρίς να το έχει εντοπίσει προηγουμένως, προστίθεται στο γεγονός ότι δεν έχει επαρκείς δεξιότητες αντιμετώπισης να γνωρίζει πώς να εκτίθεται σε μια τέτοια κατάσταση κινδύνου ή/και υψηλά επίπεδα συναισθηματικότητας (ευχάριστο ή δυσάρεστος).

Όλοι αυτοί οι παράγοντες καθιστούν δύσκολο για το άτομο να συλλογιστεί και θα οδηγήσει σε απώλεια ελέγχου (ή αυτοελέγχου) στο άτομο. τελικά, το άτομο θα ανέπτυξε το φαινόμενο της παραβίασης της απόσυρσης, επιστρέφοντας στο ποτό και ως εκ τούτου θα υποτροπίαζε.

Με άλλα λόγια, θα μπορούσε να ειπωθεί ότι το γεγονός της υποτροπής καθιστά πιο πιθανό να υποτροπιάσει κανείς στο μέλλον. Με άλλα λόγια, το φαινόμενο της παραβίασης της αποχής μεταφράζεται σε κατάσταση υψηλού κινδύνου για υποτροπή (χωρίς πτώση ή έγκαιρη κατανάλωση).

Ο ρόλος των υποτροπών

Το γεγονός ότι η κατανάλωση εμφανίζεται ξανά, ακριβής και συγκεκριμένη, θα σήμαινε υποτροπή. Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας αποτοξίνωσης, είναι προτιμότερο να μην συμβαίνουν υποτροπές. Ωστόσο, το γεγονός ότι συμβαίνουν Δεν χρειάζεται να σας εμποδίσει να συνεχίσετε τη θεραπεία. και ότι η αποχή και η αποκατάσταση επιτέλους επιτυγχάνεται.

Όπως είδαμε στο φαινόμενο της παραβίασης της αποχής, όταν εμφανίζονται υποτροπές κατά τη διάρκεια της θεραπείας, υπάρχουν επίσης μια σειρά συναισθηματικών και γνωστικών αλλαγών στο άτομο, που θα επηρεάσουν την κατάστασή του και την εξέλιξή του μέσα στο θεραπεία.

Θεραπεία EVA

Στο πλαίσιο μιας ευρύτερης ψυχολογικής και συμπεριφορικής θεραπείας, μια από τις πιθανές τεχνικές που πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης του Φαινομένου Παραβίασης της Αποχής, αποτελείται από εκπαίδευση σε διαφορετικές γνωστικές στρατηγικές.

Αυτές οι στρατηγικές περιλαμβάνουν τη γνωστική αναδιάρθρωση, που επικεντρώνεται στην τροποποίηση σφαλμάτων που σχετίζονται με το αποτέλεσμα της παραβίασης της αποχής ή φαινομενικά άσχετες αποφάσεις.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Echeburua, E. (1999). Εθισμοί χωρίς ναρκωτικά;: οι νέοι εθισμοί: τζόγος, σεξ, φαγητό, ψώνια, δουλειά, Διαδίκτυο. Desclée de Brouwer.
• Περέιρα, Γ. (2007). Πρόληψη υποτροπών και άλλες ψυχοθεραπευτικές ή ψυχοκοινωνικές προσεγγίσεις στη διαχείριση του αλκοολισμού. Κλινικός Οδηγός Αλκοόλ βασισμένος σε στοιχεία.
• Perez, Μ.; Fernandez, J.R.; Fernandez, C. και φίλος, εγώ. (2010). Οδηγός για αποτελεσματικές ψυχολογικές θεραπείες I: Ενήλικες. Μαδρίτη: Πυραμίδα.