Βλεφαρόπτωση: τύποι, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η πτώση των βλεφάρων είναι μια διαταραχή που επηρεάζει το μάτι, προκαλώντας πτώση του άνω βλεφάρου, η οποία δημιουργεί μια ολόκληρη σειρά οπτικών και αισθητικών προβλημάτων στο άτομο που την πάσχει.

Σε αυτό το άρθρο εξηγούμε τι είναι η βλεφαρόπτωση, πώς ταξινομούνται οι διαφορετικοί τύποι, ποια είναι τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτήν την πάθηση και την ενδεικνυόμενη θεραπεία.

• Σχετικό άρθρο: "Τα 11 μέρη του ματιού και οι λειτουργίες τους"

Τι είναι η πτώση των βλεφάρων;

Η βλεφαρόπτωση, η βλεφαρόπτωση ή η πτώση των βλεφάρων, είναι μια κατάσταση που προκαλεί πτώση του άνω βλεφάρου. Αυτή η κατάσταση εμποδίζει το άτομο να μπορέσει να ανοίξει διάπλατα το προσβεβλημένο μάτι, προκαλώντας κόπωση και δυσκολεύοντας την όραση.

Αυτή η παθολογία επηρεάζει όλες τις ηλικίες, αν και έχει μεγαλύτερη συχνότητα στους ενήλικες. Όταν εμφανίζεται σε παιδιά, που ονομάζεται βρεφική βλεφαρόπτωση, μπορεί να προκαλέσει αμβλυωπία (γνωστό και ως τεμπέλικο μάτι) και, κατά συνέπεια, απώλεια οπτικής οξύτητας, επειδή το μάτι δεν λαμβάνει την οπτική διέγερση που απαιτείται για την ανάπτυξη της φυσιολογικής όρασης.

Υπό κανονικές συνθήκες και όταν κοιτάτε ευθεία μπροστά, το άνω βλέφαρο που καλύπτει τον κερατοειδή έχει μήκος περίπου 2 mm. Η βλεφαρόπτωση μπορεί να προκαλέσει μερική ή πλήρη απόφραξη της περιοχής της κόρης, με το οπτικό έλλειμμα που αυτό συνεπάγεται.

Ταξινόμηση και τύποι πτώσης

Η πτώση των βλεφάρων έχει ταξινομηθεί εναλλακτικά από διαφορετικούς συγγραφείς., λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως ο χρόνος εμφάνισής του, η αιτία, η λειτουργία του ανυψωτικού μυός του άνω βλεφάρου ή ο βαθμός βλεφαρόπτωσης, μεταξύ άλλων.

Η πιο κοινή ταξινόμηση τα ομαδοποιεί σε: μυογενή, απονευρωτικά, νευρογενή, μηχανικά και τραυματικά.

1. Μυογενής πτώση

Η συγγενής μυογενής πτώση εμφανίζεται συνήθως κατά τη γέννηση με ένα ξεκάθαρο κληρονομικό συστατικό, ειδικά αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο (η διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί εάν το μη φυσιολογικό γονίδιο κληρονομείται μόνο από έναν γονέα) και μερικές φορές σχετίζεται με το φύλο.

Μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Το συγγενές μπορεί, με τη σειρά του, να είναι απλό μυογενές και είναι ο πιο κοινός τύπος στην παιδική ηλικία, με αιτία τη δυσγένεση του ανυψωτικού μυός. Εκδηλώνεται από τη γέννηση και παραμένει σταθερό. Τρία στα τέσσερα είναι μονόπλευρα (μόνο σε ένα μάτι) και αυτά που είναι αμφοτερόπλευρα είναι συνήθως ασύμμετρα.

2. Απονευρωτική πτώση

Απονευρωτική πτώση Προκαλούνται από αλλοίωση της απονεύρωσης (η μεμβράνη του επιπεφυκότα που καλύπτει τους μύες), είτε είναι συγγενής είτε επίκτητος, λόγω διάσπασης, διάτασης ή διάσπασης (αυθόρμητη διάνοιξη) του ανυψωτικού παλμικού μυός.

Αυτός ο τύπος πτώσης είναι ο πιο συνηθισμένος και συνήθως προκαλείται από τη γήρανση των ιστών των βλεφάρων, γι' αυτό και ονομάζεται και γεροντική πτώση.

3. Νευρογενής πτώση

Η νευρογενής πτώση εμφανίζεται σπάνια. Μπορεί να προκληθούν από απλασία (έλλειψη ανάπτυξης) του πυρήνα του τρίτου κρανιακού νεύρου., λόγω περιφερικών, πυρηνικών ή υπερπυρηνικών βλαβών.

Αν και αυτός ο τύπος πτώσης εμφανίζεται συνήθως μεμονωμένα, έχουν περιγραφεί περιπτώσεις που σχετίζονται με άλλες καταστάσεις. νευρολογικές εκδηλώσεις, όπως: οφθαλμοπληγική ημικρανία, που προκαλεί πονοκέφαλο στη μία πλευρά του κεφαλιού ή γύρω από το μάτι? Σύνδρομο Horner, το οποίο προκαλεί νευροσυμπαθητική παράλυση και αλλοιώσεις της κόρης. ή πτώση Marcus-Gunn, στην οποία εμφανίζεται πτώση λόγω ορισμένων κινήσεων του στόματος ή της γνάθου.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Κρανιακά νεύρα: τα 12 νεύρα που φεύγουν από τον εγκέφαλο"

4. μηχανική πτώση

Η μηχανική πτώση εμφανίζεται όταν υπάρχει αύξηση του βάρους ή του όγκου των βλεφάρων. Αυτού του είδους τους πίνακες περιπλέκονται μακροπρόθεσμα με την αφαίρεση του βλεφάρου ανελκυστήρα, προκαλώντας απονευρωτική πτώση.

Αυτή η ομάδα πτώσης περιλαμβάνει: οίδημα βλεφάρων διαφορετικών αιτιών. όγκοι βλεφάρων? όγκοι κόγχου? δερματοχάλωση ή περίσσεια δέρματος στο άνω βλέφαρο. και περιπτώσεις ουλής του επιπεφυκότα, κατά τις οποίες υπάρχει βράχυνση των δυνάμεων του επιπεφυκότα που τραβάει το βλέφαρο.

5. Τραυματική πτώση

Η τραυματική πτώση προκαλείται από ένα τραύμα που επηρεάζει την απονεύρωση, τον ανυψωτικό παλμικό μυ ή το ίδιο το νεύρο. Αυτός ο τύπος πτώσης εμφανίζεται συνήθως πιο συχνά σε άτομα άνω των 18 ετών.

Οι τραυματικές επιπτώσεις μπορεί να είναι διαφόρων ειδών, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει που προκαλείται από διεισδυτικό τραυματισμό στον ανυψωτικό μυ ή από ρήξη ή διάσπαση του απονεύρωση.

Συμπτώματα

Το πιο εμφανές κλινικό σημάδι της βλεφαρόπτωσης είναι η πτώση του βλεφάρου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλεφαρόπτωσης, τα άτομα που πάσχουν από αυτή την πάθηση μπορεί να αντιμετωπίσετε δυσκολίες όρασης. Οι ασθενείς μερικές φορές χρειάζεται να γείρουν το κεφάλι τους προς τα πίσω για να μπορούν να δουν κάτω από το βλέφαρο ή ακόμη και να ανασηκώνουν επανειλημμένα τα φρύδια τους για να προσπαθήσουν να σηκώσουν τα βλέφαρα.

Ο βαθμός βλεφαρόπτωσης είναι διαφορετικός για κάθε άτομο. Για να μάθετε πραγματικά αν κάποιος έχει αυτή τη διαταραχή, προτείνεται να συγκρίνετε μια πρόσφατη φωτογραφία του προσώπου με μια ηλικίας 10 ή 20 ετών. Εάν παρατηρούνται αξιοσημείωτες διαφορές στο δέρμα των βλεφάρων, καλό είναι να απευθυνθείτε σε ειδικό.

Πτώση βλεφάρων μπορεί να έχει ομοιότητες με τη δερματοχάλαση, μια ομάδα παθήσεων του συνδετικού ιστού που προκαλεί περίσσεια δέρματος στο άνω βλέφαρο. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα του χρόνου, καθώς το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του και συσσωρεύεται, προκαλώντας μια κουρασμένη και γερασμένη όψη των βλεφάρων.

Συνοπτικά, μπορεί να ειπωθεί ότι Τα πιο κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με την πτώση των βλεφάρων είναι οι ακόλουθες:

• Κάθοδος του άνω βλεφάρου που καλύπτει μερικώς ή πλήρως το μάτι.
• Μείωση του οπτικού πεδίου ανάλογα με την αποφραχθείσα περιοχή της κόρης.
• Πρέπει να γείρετε το κεφάλι προς τα πίσω.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο χρειάζεται να σηκώσει το βλέφαρο με το δικό του δάχτυλο.

Θεραπεία

Θεραπεία της πτώσης συνήθως απαιτεί χειρουργικές επεμβάσεις. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αποκατάσταση του μυός που ανυψώνει το βλέφαρο ή, εάν δεν λειτουργεί και είναι εντελώς ακίνητος, χρησιμοποιήστε το μέτωπο ως βοηθητικός μηχανισμός, έτσι ώστε να μπορεί να βρεθεί ένα σημείο αγκύρωσης στον μυ που βρίσκεται πάνω από τα φρύδια για να εκμεταλλευτεί το κινητικότητα.

Αυτό το είδος θεραπείας, που ονομάζεται βλεφαροπλαστική, είναι μια μη επεμβατική αισθητική παρέμβαση. που εκτελείται στα άνω βλέφαρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αφαιρείται η περίσσεια δέρματος και λίπους που βρίσκονται στα βλέφαρα, έτσι ώστε ο ασθενής να αποκτήσει ξανά μια κανονική εμφάνιση.

Είναι σχετικά γρήγορες παρεμβάσεις (μεταξύ 45 λεπτών και 1 ώρας) που γίνονται με τοπική αναισθησία, έχουν σύντομη περίοδο ανάρρωσης και δεν απαιτούν εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Αυτή η διαδικασία δεν είναι απαλλαγμένο από αντενδείξεις, καθώς δεν συνιστάται σε άτομα με προβλήματα υγείας που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο της παρέμβασης. Επίσης δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες ή ασθενείς με προβλήματα ξηροφθαλμίας, υπερτασικός, διαβητικός, με προβλήματα επούλωσης, ενεργές λοιμώξεις ή που υποφέρουν αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Clauser, L., Tieghi, R. και Galie, M. (2006). Βλεφαρόπτωση: κλινική ταξινόμηση, διαφορική διάγνωση και χειρουργικές οδηγίες: μια επισκόπηση. Journal of Craniofacial Surgery, 17(2), 246-254.
• Junceda J., Hernández L. (1996) Eyelid Ptosis: Fundamentals and surgical technology. Εκδόσεις Allergan
• Ortiz, S., Sánchez, B.F. (2009) Eyelid Ptosis. Annals d'Ophthalmology 17 (4) 203-213
• Εγχειρίδιο Διάγνωσης και Θεραπείας στην Οφθαλμολογία. Εκδοτικός Οίκος Ιατρικών Επιστημών. Αβάνα, 2009.