Baciloscopy: τι είναι και πώς χρησιμοποιείται στην ιατρική

Η βακιλοσκόπηση είναι μια εξέταση που πραγματοποιείται στην ιατρική για την ανίχνευση βακτηρίων τύπου βάκιλλου. σε ένα δεδομένο δείγμα. Αυτή η μεθοδολογία είναι πολύ χρήσιμη για την αναγνώριση του μικροοργανισμού Mycobacterium tuberculosis, του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης (ΤΒ).

Στον κόσμο της μικροβιολογίας, η ανίχνευση είναι το κλειδί της επιτυχίας. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί μια λοιμώδης νόσος, η ταχεία εύρεση του αιτιολογικού παράγοντα προτού πολλαπλασιαστεί ανεξέλεγκτα είναι απαραίτητη. Αυτό μπορεί να είναι απλό σε παρασιτικές διεργασίες όπως η ταενίαση, για παράδειγμα, όπου το παράσιτο έχει μέγεθος μεγαλύτερο από ένα μέτρο.

Δυστυχώς, τα βακτήρια είναι πολύ μικρότερα και άπιαστα σε πολλές περιπτώσεις. Για το λόγο αυτό έχουν επινοηθεί εξελιγμένες μέθοδοι για την ανίχνευσή του, όπως η μικροσκοπία επιχρίσματος που μας απασχολεί σήμερα. Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα για το θέμα, σας συνιστούμε να συνεχίσετε να διαβάζετε.

• Σχετικό άρθρο: "Οι κύριοι τύποι βακτηρίων (χαρακτηριστικά και μορφολογία)"

Τι είναι το επίχρισμα; Χαρακτηριστικά αυτής της δοκιμής

Δεδομένου ότι δεν μπορούμε να αρχίσουμε να χτίζουμε το σπίτι από τη στέγη, πρέπει πρώτα να καταλάβουμε τι είναι ο βάκιλος, ώστε αργότερα να μπορέσουμε να εμβαθύνουμε στο πώς να τον εντοπίσουμε.

Η λέξη «βάκιλλος» χρησιμοποιείται για να περιγράψει τυχόν βακτήρια σε σχήμα ράβδου ή ράβδου. Έτσι, είναι μια μορφολογική ταξινόμηση που δεν περιλαμβάνει είδη, γένη και τάξεις.. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει μια ομάδα που χρησιμοποιεί αυτόν τον όρο, βακτήρια εντός του γένους Βακίλλος.

Μπορεί να φαίνεται μπερδεμένο, αλλά αυτό το ορολογικό σύμπλεγμα μπορεί να συνοψιστεί ως εξής: όλα τα βακτήρια του γένους Βακίλλος Είναι βάκιλλοι, αλλά δεν ανήκουν όλοι οι βάκιλλοι σε αυτό το γένος. Χωρίς να προχωρήσουμε περισσότερο, το βακτήριο που προκαλεί τη φυματίωση ανήκει στο γένος Mycobacterium, παρόλο που έχει σχήμα ράβδου. Αυτό δεν είναι το μόνο, αφού μεταξύ πολλών άλλων βάκιλλοι θεωρούνται και τα γένη Salmonella, Moraxella ή Yersinia λόγω της επιμήκους μορφολογίας τους.

Έχουμε ορίσει τον πρώτο βασικό όρο για την κατανόηση της μικροσκοπίας επιχρίσματος: ο βάκιλος. Αυτή είναι η αιτιώδης αρχή του τεστ, αλλά ο σκοπός φυσικά συνοψίζεται στην ανίχνευση της φυματίωσης. Επομένως, αυτή η ασθένεια απαιτεί ειδική προηγούμενη αναφορά.

Ο βάκιλος του θανάτου και της φυματίωσης

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) μας δίνει ορισμένα σχετικά στοιχεία σχετικά με τη φυματίωση. Μερικά από αυτά είναι τα ακόλουθα:

• Αυτή η ασθένεια είναι μία από τις 10 πιο συχνές αιτίες θανάτου στον κόσμο, η πρώτη μολυσματικής φύσης.
• Το 2018, 10 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνθηκαν, εκ των οποίων 1,5 εκατομμύρια κατέληξαν να πεθάνουν.
• Η φυματίωση είναι η κύρια αιτία θανάτου για τα οροθετικά άτομα.

Όπως βλέπουμε, βρισκόμαστε αντιμέτωποι ένα παθογόνο βακτήριο εξαιρετικά επιβλαβές για την ανθρώπινη κοινωνία. Η ανάπτυξη του Mycobacterium tuberculosis στους αεραγωγούς του ασθενούς προκαλεί παραγωγικό βήχα, πόνους στο στήθος, αδυναμία, απώλεια βάρους και νυχτερινές εφιδρώσεις. Μέσω του αίματος ή της λεμφικής οδού, τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα, επιδεινώνοντας ακόμη περισσότερο την κλινική εικόνα.

Ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα με τη φυματίωση είναι αυτό Τα πιο εμφανή συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται όταν οι βλάβες στον πνευμονικό ιστό είναι ήδη σοβαρές και η μόλυνση βρίσκεται σε προχωρημένη κατάσταση.. Επομένως, εξετάσεις όπως η μικροσκοπία επιχρίσματος είναι απαραίτητες για να δράσουν όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά. Στη συνέχεια, εξηγούμε σε τι αποτελείται αυτή η μέθοδος ανίχνευσης.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 4 τύποι παθογόνων (και τα χαρακτηριστικά τους)"

Η διαφορική διάγνωση

Γνωρίζουμε ήδη την αρχή (ο βάκιλος Mycobacterium tuberculosis) και το τέλος (φυματίωση φυματίωσης). Τώρα, φυσικά, μας αφήνουμε να βυθιστούμε στον κόσμο των διαγνώσεων που συσχετίζουν τον μικροοργανισμό με τη νόσο του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια σειρά βημάτων.

1. Συλλογή δειγμάτων

Πρώτα από όλα, είναι απαραίτητο να τονιστεί ότι για να γίνει η μικροσκοπία επιχρίσματος απαιτείται δείγμα πτυέλων από τον ασθενή. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, θα πρέπει να φυλάσσεται σε τυποποιημένο δοχείο (πλατύστομα, αεροστεγές και κατασκευασμένο από ανθεκτικό στο σπάσιμο πλαστικό).

Καθώς η αποβολή των βακίλων με πτύελα δεν είναι σταθερή, συνιστάται η συλλογή τριών δειγμάτων συνολικά ανά ασθενή. Η πρώτη ανιχνεύει περίπου το 80% των θετικών περιπτώσεων, η δεύτερη το 15% και η τρίτη το υπόλοιπο 5%. Φυσικά, Τα δείγματα πρέπει να λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας για να μεγιστοποιηθεί η πιθανότητα ανίχνευσης του παθογόνου..

Σε περίπτωση υποψίας εξάπλωσης της λοίμωξης σε άλλα όργανα, μπορούν να ληφθούν δείγματα εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ούρων ή πύου από απόστημα.

Αφού ληφθεί, μεταφερθεί και στερεωθεί σε αντικειμενοφόρο, είναι καιρός να αναζητήσετε το δείγμα για τον μικροοργανισμό που προκαλεί τη νόσο.

2. Χρώση

Για να παρατηρηθεί ο βάκιλος στο δείγμα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε διαδικασία χρώσης., συγκεκριμένα στον λεκέ Ziehl-Neelsen.

Η βάση αυτής της τεχνικής βασίζεται στο γεγονός ότι το κυτταρικό τοίχωμα ορισμένων βακτηρίων (όπως π.χ Mycobacterium φυματίωση) έχει ικανότητες αντοχής σε οξύ-αλκοόλ, δηλαδή Αυτά τα βακτήρια έχουν την ιδιότητα να διατηρούν τις βασικές χρωστικές παρά την έκθεση τους σε αποχρωματιστές όπως το σύμπλεγμα οξέος-αλκοόλ..

Για το λόγο αυτό, μια χρωστική που ονομάζεται φουξίνη εφαρμόζεται στο εκτεταμένο δείγμα πτυέλων, το οποίο στη συνέχεια θα υποβληθεί σε διαδικασία αποχρωματισμού. Μετά από αυτό, θα χρησιμοποιηθεί μια νέα βαφή.

Τα βακτήρια που έχουν κόκκινο χρώμα μετά τη διαδικασία αποχρωματισμού (λόγω της φουξίνης που διατηρείται στο κυτταρικό τους τοίχωμα) είναι αναζητούνται, ενώ τα υπόλοιπα παρατηρούνται με μπλε χρωματισμό (καθώς το μπλε του μεθυλενίου χρησιμοποιείται ως βαφή αντίθεσης αργότερα).

Έτσι, κάτω από το μικροσκόπιο μπορείτε να παρατηρήσετε μια σειρά από μικρά καμπύλα στοιχεία, απομονωμένα ή συσσωματωμένα, σε σχήμα φούξια-κόκκινης ράβδου μήκους μεταξύ ενός και 10 μικρομέτρων. Αυτό επιτρέπει μια σαφή διαφορική διάγνωση: Εάν υπάρχει πυκνότητα κόκκινων μικροοργανισμών μεταξύ των μπλε στο δείγμα του ασθενούς, η φυματίωση είναι εγγυημένη..

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Camillo Golgi: βιογραφία αυτού του επαναστατικού Ιταλού κυτταρολόγου"

3. Μεταγενέστερες σκέψεις

Ό, τι λάμπει δεν είναι χρυσός, γιατί παρά την ταχύτητα και το φθηνό κόστος της μικροσκοπίας επιχρίσματος, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας μας προειδοποιεί ότι αυτό Ανιχνεύει μόνο τις μισές περιπτώσεις φυματίωσης και δεν είναι σε θέση να αναφέρει εάν υπάρχει αντίσταση στα φάρμακα από την πλευρά του μικροοργανισμού..

Φυσικά, η παρατήρηση του εάν τα βακτήρια υπάρχουν ή όχι στο δείγμα του ασθενούς είναι το πρώτο βήμα, αλλά και η κατανόηση του εάν πρόκειται για στέλεχος ανθεκτικό σε φάρμακα όπως η ριφαμπικίνη (πολυανθεκτική φυματίωση) μπορεί να σημαίνει τη διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου για τους άρρωστος.

Ως εκ τούτου, αυτή η οργάνωση συνιστά πραγματοποιώντας τη δοκιμή «Xpert MTB/RIF»., το οποίο ανιχνεύει τη νόσο και την αντίσταση στη ριφαμπικίνη ταυτόχρονα σε λιγότερο από δύο ώρες. Αν και η ευαισθησία αυτού του νέου τεστ είναι πολύ υψηλή έναντι των πνευμονικών λοιμώξεων, η διαγνωστική του ικανότητα μειώνεται όταν η μόλυνση εξαπλώνεται σε άλλα όργανα.

συμπεράσματα

Όπως είδαμε, η μικροσκοπία επιχρίσματος είναι μια μέθοδος ανίχνευσης βακτηριδίων σε σχήμα βάκιλλου όπως π.χ. Mycobacterium tuberculosis, το παθογόνο που προκαλεί τη μολυσματική ασθένεια που προκαλεί τους περισσότερους θανάτους παγκοσμίως.

Ωστόσο, λόγω της εμφάνισης ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηριακών στελεχών, είναι απαραίτητο να βελτιωθούν περαιτέρω οι μέθοδοι ανίχνευσης: Δεν αρκεί πλέον να γνωρίζουμε ότι το βακτήριο υπάρχει στο δείγμα του ασθενούς, αλλά και σε ποια φάρμακα ανταποκρίνεται και σε ποια είναι ανθεκτικό.

Για όλους αυτούς τους λόγους, Αυτή η μορφή ανίχνευσης θεωρείται σχετικά αρχαϊκή και όλο και περισσότερο εκτός χρήσης., αν και είναι πάντα μια καλή επιλογή σε νοσοκομεία σε χώρες χαμηλού εισοδήματος χωρίς εξελιγμένα μέσα.

Βιβλιογραφικές αναφορές

• Barrera, L., Sequeira, M., Balandrano, S., & Velazco, M. (2008). Εγχειρίδιο για τη βακτηριολογική διάγνωση της φυματίωσης. Πρότυπα και θεωρητικός οδηγός. Μέρος II. Καλλιέργεια. INEI, ANLIS Dr. Carlos Malbrán. Αργεντίνη. Παναμερικανικός Οργανισμός Υγείας. Περιφερειακό Γραφείο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.
• Ντίαζ, Τζ. Μ. L., Aréchiga, A. F., Guerra, M. σολ. M., & Martínez, P. ντο. ντο. (2003). Επίχρισμα και καλλιέργεια βακίλλου στη διάγνωση της εξωπνευμονικής φυματίωσης. Περιοδικό Public Health and Nutrition, 4(3).
• Γκόμεζ, Α. V., González-Martín, J., & García-Basteiro, A. ΜΕΓΑΛΟ. (2017). Xpert® MTB/RIF: χρησιμότητα στη διάγνωση της φυματίωσης και αντοχή στη ριφαμπικίνη. Clinical Medicine, 149(9), 399-405.
• Δοκιμή Xpert® MTB/RIF για τη διάγνωση της εξωπνευμονικής φυματίωσης και της αντίστασης στη ριφαμπικίνη, Cochrane.org. Συλλογή στις 24 Αυγούστου σε https://www.cochrane.org/es/CD012768/INFECTN_prueba-xpertr-mtbrif-para-el-diagnostico-de-la-tuberculosis-extrapulmonar-y-la-resistencia-la
• Tuberculosis, Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ). Συλλογή στις 24 Αυγούστου σε https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis