Χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους: ποιες υπάρχουν και πώς λειτουργούν

Είναι σαφές ότι η παχυσαρκία είναι σήμερα ένα άτομο και ένα κοινωνικό πρόβλημα. Ο ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) εκτιμά ότι από το 1975 αυτή η κατάσταση έχει τριπλασιαστεί, η οποία μεταφράζεται σε 1,9 δισεκατομμύρια υπέρβαροι ενήλικες (650 εκατομμύρια από αυτούς παχύσαρκοι) παγκοσμίως. Το άγχος, ένας καθιστικός τρόπος ζωής και διάφορες συναισθηματικές παθολογίες επηρεάζουν τον άνθρωπο επειδή, μερικές φορές, η άμεση απόλαυση του φαγητού φαίνεται η μόνη απόδραση.

Σε συνδυασμό με αυτά τα ανησυχητικά δεδομένα, οι χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους (γνωστές ως βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις) έχουν αυξηθεί εκθετικά. Στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2011, εκτιμήθηκαν συνολικά 158.000 από αυτές τις διαδικασίες, ενώ ο αριθμός αυξήθηκε το 2017 σε 228.000. Όσο μεγαλύτερα είναι τα προβλήματα, τόσο περισσότερες ιατρικές παρεμβάσεις διατίθενται στο κοινό.

Η βαριατρική παρέμβαση δεν πρέπει να θεωρείται ως ισχύον μπαλαντέρ σε καμία περίπτωση, αλλά, μερικές φορές, είναι η μόνη επιλογή για να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Η παχυσαρκία είναι παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα, διαβήτη, ακόμη και για εμφάνιση ορισμένων τύπων καρκίνου (όπως το παχέος εντέρου, έως και 30% περισσότερο στους ανθρώπους παχύσαρκος). Ως εκ τούτου, οι χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους είναι σημαντικά ιατρικά ζητήματα και όχι μια απλή αισθητική διαδικασία. Εάν θέλετε να μάθετε τα πάντα για αυτό το θέμα, συνεχίστε να διαβάζετε.

• Σας συνιστούμε να διαβάσετε: "Χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του διπλού πηγουνιού: πώς εκτελείται και τιμές"

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους;

Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους ή η βαριατρική χειρουργική επέμβαση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει υπερβολικά υπέρβαρα άτομα που δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την απώλεια σωματικής μάζας χρησιμοποιώντας τεχνικές συμβατικός, όπως δίαιτες και σωματική άσκηση. Αυτό περιλαμβάνει γενικά ασθενείς που πρέπει να χάσουν πάνω από 45 κιλά βάρους (100 κιλά) και εάν δεν το κάνουν γρήγορα, η υγεία τους μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο βραχυπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμα.

Γενικά, ένα άτομο θεωρείται υποψήφιο για χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους μόνο εάν πληροί τις ακόλουθες απαιτήσεις:

• Να είστε τουλάχιστον 14 ετών και να έχετε περάσει από την εφηβεία. Συνήθως νοείται ένα εύρος ηλικιών μεταξύ 18 και 65 ετών.
• Έχετε ιστορικό παχυσαρκίας που χρονολογείται από 5 χρόνια και άνω.
• Έχοντας αποτύχει σε προηγούμενες ιατρικές, διατροφικές και ψυχολογικές θεραπείες.
• Να μην είναι εθισμένοι σε ναρκωτικά / αλκοόλ ή να παρουσιάζουν μη αντισταθμιζόμενες ψυχιατρικές παθολογίες κατά τη στιγμή της επέμβασης.
• ΔΜΣ μεγαλύτερο από 40 ή μεγαλύτερο από 35 με συναφείς ασθένειες, όπως ο διαβήτης ή σοβαρές αγγειακές παθήσεις, μεταξύ άλλων.

Οπως βλέπεις, η βαριατρική χειρουργική είναι πάντα η τελευταία επιλογή. Ενώ μια δραστική απώλεια βάρους μπορεί να ενισχύσει την ανάρρωση και την ευεξία του ασθενούς, εάν όχι Το άγχος, η εκπαίδευση, οι εξαρτήσεις και άλλα προβλήματα αντιμετωπίζονται, είναι πολύ πιθανό να επιστρέψει το βάρος κερδίζω. Σε διάφορες πειραματικές σειρές έχει παρατηρηθεί ότι 20 έως 87% των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση ανακτούν βάρος, γενικά μεταξύ 3 και 6 ετών μετά τη διαδικασία.

Τι είδους χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους υπάρχουν;

Πρώτον, είναι απαραίτητο να σημειωθεί ότι υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι παρέμβασης. Το πρώτο βασίζεται σε περιορισμό, δηλαδή, φυσικά περιορισμό της ποσότητας τροφής που μπορεί να φάει ο ασθενής, μειώνοντας το μέγεθος του ίδιου του στομάχου. Η δεύτερη μέθοδος είναι γνωστή ως δυσαπορρόφηση, καθώς επιδιώκει να "αποφύγει" ή να "παρακάμψει" ένα μέρος του λεπτού εντέρου, το οποίο μειώνει την ποσότητα θερμίδων και θρεπτικών ουσιών που απορροφά το σώμα.

Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική και θα είναι ο κλινικός εμπειρογνώμονας που θα αποφασίσει ποιος τρόπος να ακολουθήσει με βάση την ατομική κατάσταση του ασθενούς. Οι 3 βασικές διαδικασίες που περιλαμβάνονται σε αυτά τα ρεύματα είναι οι ακόλουθες.

1. Τοποθέτηση ρυθμιζόμενης γαστρικής ταινίας

Όπως υποδηλώνει το όνομά του, είναι μια φουσκωτή ταινία που τοποθετείται γύρω από το άνω μέρος του στομάχου. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι να δημιουργήσει μια μικρή δεξαμενή για πέψη, αφήνοντας ένα μεγάλο μέρος του στομάχου «έξω». Α) Ναι, ο ασθενής θα νιώσει γεμάτος πολύ νωρίτερα και κυριολεκτικά δεν θα μπορείτε να τρώτε περισσότερο από μια πολύ μικρή ποσότητα τροφής σε κάθε σίτιση.

Είναι μια διαδικασία που απαιτεί γενική αναισθησία, καθώς ο χειρουργός τοποθετεί τη γαστρική ταινία μέσω διαφόρων τομών, με τη βοήθεια κάμερας και χειρουργικού υλικού. Στη συνέχεια, ο επαγγελματίας θα κυλήσει το δαχτυλίδι γύρω από το πάνω μέρος του στομάχου. Αυτό δεν διογκώνεται κατά την εισαγωγή, καθώς ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται για τις πρώτες 4-6 εβδομάδες πριν το κάνει. Μετά από αυτό το διάστημα, η ζώνη ρυθμίζεται με προσθήκη ή απόσυρση αλατούχου διαλύματος.

Είναι μια αρκετά επιθετική παρέμβασηΑρκεί να πούμε ότι, κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες, ο ασθενής ανέχεται μόνο την πρόσληψη μικρών ποσοτήτων υγρού. Ωστόσο, τα αποτελέσματα είναι προφανή, καθώς ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει να χάνει βάρος για έως και 3 χρόνια μετά την ίδια τη χειρουργική επέμβαση.

2. Γαστρικό μανίκι

Σε αυτήν την περίπτωση, κυριολεκτικά αφαιρείται ένα τμήμα του στομάχου. Για αυτήν τη διαδικασία, μέρος αυτού του οργάνου αφαιρείται, αφήνοντας έναν στενό σωλήνα ή "μανίκι" σε επαφή με το υπόλοιπο πεπτικό σύστημα. Το νέο στομάχι, σε σχήμα μπανάνας, είναι πολύ μικρότερο από το αρχικό (¾ μέρη του συνόλου αφαιρούνται), γι 'αυτό ο ασθενής πρέπει να μειώσει την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων.

Σε αντίθεση με τη ρυθμιζόμενη γαστρική ταινία (η οποία μπορεί να διαμορφωθεί με αλατούχα διαλύματα), το γαστρικό χιτώνιο δεν συμβαίνει είναι αναστρέψιμη και δεν υπάρχει καμία περιστροφή: το χαμένο τμήμα του στομάχου δεν μπορεί να ανακτηθεί με κανέναν τρόπο. Επιπλέον, η διαδικασία είναι ακόμη πιο επιθετική από ό, τι στην προηγούμενη περίπτωση και την περίοδο ανάρρωσης, τουλάχιστον εξίσου αργή.

Παρά τα πολλαπλά μειονεκτήματα αυτής της χειρουργικής επέμβασης, θεωρείται το πιο αποτελεσματικό για ασθενείς με δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο από 40. Οι στατιστικές μελέτες δείχνουν ότι έως και το 80% των ατόμων που λειτουργούσαν βελτιώνουν σημαντικά την κατάστασή τους μεταβολικές ασθένειες, όπως σακχαρώδης διαβήτης, αντίσταση στην ινσουλίνη, άπνοια ύπνου και πολλά άλλα παθολογίες. Επιπλέον, ελλείψει παράκαμψης, μειώνεται ο κίνδυνος διατροφικής ανεπάρκειας.

3. Γαστρική παράκαμψη

Γαστρική παράκαμψη ή γαστρική παράκαμψη, όπως υποδηλώνει το όνομά της, περιλαμβάνει τη σύνδεση του άνω μέρους του στομάχου (ένα νέο μικρό «στομάχι») με το μεσαίο τμήμα του λεπτού εντέρου. Έτσι, η τροφή παρακάμπτει ολόκληρο το υπόλοιπο του στομάχου και μέρος του λεπτού εντέρου, μειώνοντας έτσι την επιφάνεια απορρόφησης και, επομένως, την ποσότητα θερμίδων που καταναλώνονται στο τρόφιμο. Όπως μπορείτε να φανταστείτε, η διαδικασία προκαλεί απώλεια βάρους με την πάροδο του χρόνου.

Ένας από τους μεγαλύτερους κινδύνους γαστρικής παράκαμψης που δεν παρουσιάζουν άλλες τεχνικές είναι η πιθανότητα υποσιτισμού. Παραλείποντας τα γεύματα μέρος της κανονικής οδού, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει ορισμένες βιταμίνες ή διατροφικές ανεπάρκειες. Για το λόγο αυτό, όλες αυτές οι τιμές πρέπει να παρακολουθούνται από έναν διατροφολόγο πριν και μετά την επέμβαση.

Από την άλλη πλευρά, και ως όφελος, αυτή η παρέμβαση προσφέρεται για μια προσέγγιση που ονομάζεται λαπαροσκόπηση, στην οποία το Ο γιατρός καθοδηγείται από μια κάμερα τοποθετημένη στην κοιλιά του ασθενούς, σε αντίθεση με μια εντελώς Άνοιξε. Ως πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής, πρέπει ο χρόνος ανάκτησης είναι μικρότερος, ο πόνος είναι μικρότερος και οι ουλές είναι μικρότερες, πράγμα που σημαίνει χαμηλότερο κίνδυνο λοιμώξεων και εσωτερικής αιμορραγίας. Η τοποθέτηση της γαστρικής ζώνης μπορεί επίσης να προσεγγιστεί με αυτόν τον τρόπο.

Τελικές σκέψεις

Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους δεν είναι τίποτα χωρίς την κατάλληλη διατροφική και ψυχολογική φροντίδα. Είναι μια διεπιστημονική προσέγγιση, καθώς ο ασθενής απαιτεί μια αναδιάρθρωση ολόκληρης της ρουτίνας, του τρόπου σκέψης και της σχέσης με το φαγητό. Όπως μπορείτε να φανταστείτε, αυτό δεν επιτυγχάνεται μειώνοντας το μέγεθος του στομάχου.

Αν και η χειρουργική επέμβαση είναι το πρώτο βήμα, η συνέχιση της ψυχολογικής φροντίδας μετά τη διαδικασία και η βοήθεια των διαιτολόγων είναι απαραίτητη, ώστε ο ασθενής να μην υποτροπιάσει σε παλιές συνήθειες. Εκτός από αυτό, είναι πάντα απαραίτητο να τονιστεί ότι δεν είναι όλοι καλοί υποψήφιοι για χειρουργικές επεμβάσεις. bariatric, καθώς είναι η τελευταία δυνατή επιλογή όταν έχουν εξαντληθεί όλες οι μέθοδοι συμβατικός.