Οι 4 τύποι επιδημίας και τα χαρακτηριστικά τους

Οι επιδημίες δεν είναι νέα γεγονότα στην ιστορία της ανθρωπότητας, αλλά έχουν συμβεί καθ 'όλη τη διάρκεια της. Η μαύρη πανούκλα, η ιλαρά ή η ισπανική γρίπη είναι παραδείγματα αυτού. Η εμφάνιση νέων μολυσματικών ασθενειών έχει επηρεάσει σημαντικά το μέλλον της ανθρώπινης εξέλιξης.

Η δημιουργία μολυσματικών εστιών δεν είναι ασυνήθιστη, είναι πιο συχνή από ό, τι πιστεύουν πολλοί. Αλλά χάρη στην πρόοδο των γνώσεών μας στον τομέα της υγείας, ο αντίκτυπος είναι μικρότερος από ό, τι θα μπορούσε να είναι στο παρελθόν. Η μελέτη αυτών των φαινομένων μας επέτρεψε να μάθουμε περισσότερα για αυτά, πώς προέρχονται ή διαφοροποιούνται διαφορετικούς τύπους επιδημιών, και έτσι έχουν ένα πλεονέκτημα όταν πολεμούν με τους συνέπειες.

Τι είναι επιδημία;

Δεν μπορούμε να συνεχίσουμε με το θέμα εάν δεν γνωρίζουμε αυτήν την ιδέα στο παρελθόν. Από την ελληνική Epi, που σημαίνει "on", και Demos, που είναι "άνθρωποι", νοείται ως επιδημία όταν υπάρχει αύξηση σημαντικά υψηλός αριθμός περιπτώσεων μιας συγκεκριμένης ασθένειας σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία, για μια χρονική περίοδο προσδιορίζεται. Όπως μπορείτε να εξαγάγετε από αυτόν τον ορισμό, για να επιβεβαιώσετε ότι υπάρχει επιδημία εκδήλωσης πρέπει να έχουν ταχεία εξάπλωση μιας συγκεκριμένης κατάστασης σε έναν συγκεκριμένο πληθυσμό σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα καιρός.

Αυτός ο όρος είχε προηγουμένως συσχετιστεί με μολυσματικές ασθένειες, δηλαδή, ταλαιπωρίες που προκαλούνται από διεισδυτικούς εξωτερικούς παράγοντες (βακτήρια, ιός,...); και μεταδοτικό, ότι υπάρχει μετάδοση από άτομο σε άτομο, αλλά όπως θα δούμε με τους διαφορετικούς τύπους επιδημιών, αυτή η λέξη έχει επεκταθεί σε άλλα είδη αγάπης. Ακόμη και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) βαθμολογεί το ευσαρκία σαν επιδημία.

Πώς συμβαίνουν τα κρούσματα

Είναι σαφές ότι εάν δεν υπάρχει ασθένεια, δεν μπορεί να υπάρξει επιδημία. Αλλά όπως μπορούμε να δούμε, εμφανίζονται πάντα με την πάροδο του χρόνου, και παρόλο που επί του παρόντος υπάρχει συγκεκριμένη συζήτηση για το Το COVID-19 λόγω του παγκόσμιου αντικτύπου του, το οποίο θα συζητηθεί αργότερα, εμφανίζεται κάποιο είδος επιδημίας από καιρό σε καιρό κάποια χώρα.

Στην απλούστερη περίπτωση να το εξηγήσουμε είναι με μια μολυσματική ασθένεια. Το παθογόνο ή μολυσματικός παράγοντας, για παράδειγμα ιοί ή παράσιτα, βρίσκεται σε μια φυσική δεξαμενή, όπως στάσιμο νερό ή μέσα σε ένα συγκεκριμένο ζώο που δεν προκαλεί συμπτώματα και όταν αλλάζουν οι περιβαλλοντικές συνθήκες, εάν κάνει θερμοκρασία χαμηλότερη ή υψηλότερη περιβαλλοντική υγρασία, μπορεί να μεταδοθεί και να φτάσει σε ανθρώπους, προκαλώντας ενόχληση σε αυτούς, ενεργοποιώντας το σύστημά τους απρόσβλητος.

Όπως μπορούμε να δούμε, υπάρχουν πολλοί παράγοντες για να συμβεί αυτό, και περισσότεροι για να γίνει ένας τύπος επιδημίας, όπως αυξημένη ικανότητα του παθογόνου να προκαλέσει ασθένεια (μια έννοια γνωστή ως μολυσματικότητα), περιβαλλοντικές συνθήκες (θερμοκρασία, υγρασία ...) και συνθήκες του ξενιστή, στην περίπτωσή μας άτομα (τρέχον επίπεδο ανοσοποιητικού συστήματος, επιδείνωση λόγω προηγούμενες στοργές, ...).

Κατηγορίες επιδημιών

Οι επιστήμονες που είναι υπεύθυνοι για τη μελέτη αυτών των φαινομένων, με άλλα λόγια, Οι επιδημιολόγοι έχουν αναζητήσει οποιοδήποτε είδος πληροφοριών που μπορούν να παρέχουν την εμφάνιση εστιών για καλύτερη πρόληψη εναντίον τους.

Για παράδειγμα, πώς προέρχεται και αυτό είναι το κριτήριο που χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση των διαφορετικών τύπων επιδημιών που υπάρχουν, οι οποίες είναι οι ακόλουθες.

1. Κοινής προέλευσης

Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τις εστίες που προέρχονται όταν μια ομάδα ανθρώπων μολύνεται από έκθεση σε μια κοινή πηγή, αλλά δεν υπάρχει μετάδοση από άτομο σε άτομο. Με ένα παράδειγμα είναι πολύ καλύτερα κατανοητό. Σε μια πλασματική περίπτωση, μια ομάδα ανθρώπων από ένα εστιατόριο εισάγεται σε νοσοκομείο λόγω δυσφορίας στο πεπτικό σύστημα λόγω μόλυνσης από σαλμονέλα. Όπως μπορούμε να εξαγάγουμε από εδώ, η κοινή προέλευση όλων αυτών των ασθενών είναι να έτρωγαν στο προαναφερθέν εστιατόριο που περιείχε μολυσματικά βακτήρια, αλλά δεν υπήρξε μετάδοση μεταξύ των ανθρώπων που βρίσκονταν στις εγκαταστάσεις, καθώς η Salmonella δεν το έχει ικανότητα.

Αυτός ο τύπος επιδημίας υποδιαιρείται σε τρεις υποκατηγορίες, η πρώτη είναι ότι έχουμε αποκαλύψει την περίπτωση του «ακριβούς»Με άλλα λόγια, χρειάστηκε μόνο μια στιγμή επαφής με την πηγή της μόλυνσης για να επιτευχθεί η πάθηση.

Ένας άλλος από τους υποτύπους είναι «συνεχής», δηλαδή όταν απαιτείται συνεχής επαφή με την πηγή του προβλήματος για να πέσει στην ασθένεια. Ένα παράδειγμα θα ήταν αν υπήρχε βλάβη στο σύστημα καθαρισμού του νερού και οι κάτοικοι της πόλης που το έλαβαν έπιναν συνεχώς από αυτό, θα έρθει μια στιγμή που θα είχε προβλήματα στο πεπτικό σύστημα λόγω των βακτηρίων που ζουν στο νερό, αλλά πρέπει να πίνουν συνεχώς με την πάροδο του χρόνου για να εμφανιστούν σύμπτωμα.

Τέλος, θα υπήρχαν περιπτώσεις "διαλείπουσας", οι οποίες θα ήταν παρόμοιες με την προηγούμενη, αλλά δεν είναι απαραίτητη η συνεχής έκθεση στην προέλευση, αλλά ούτε και είναι μεταδοτική με μία μόνο επαφή.

2. Της διάδοσης

Σε αυτόν τον τύπο επιδημίας δεν υπάρχει κοινή πηγή αλλά εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο, με μεγάλη συχνότητα και όλο και περισσότερο επηρεάζονται από την ασθένεια. Ένα σαφές παράδειγμα είναι η εποχική γρίπη που προκαλείται από τον ιό της γρίπης.

Η μετάδοση μπορεί να είναι άμεση (μέσω του αέρα, μέσω σεξουαλικής επαφής, ...) αλλά και έμμεσα, όπως η χρήση οχημάτων (για παράδειγμα, η μετάδοση Ιός HIV με κοινή χρήση συρίγγων) ή με διανύσματα (παράδειγμα κίτρινου πυρετού και του κουνουπιού που δαγκώνει μεταξύ ανθρώπων).

3. Μικτός

Στο επόμενο είδος επιδημίας θα ήταν η περίπτωση του μικτού, το οποίο είναι το μείγμα των δύο προηγούμενων. Δηλαδή, οι άνθρωποι μολύνουν τη λοίμωξη μέσω μιας κοινής πηγής, αλλά μετά τη μεταδίδουν σε άλλους ανθρώπους. Μπορούμε να βάλουμε την περίπτωση ενός ξεσπάσματος σιγέλωσης, η οποία μεταφράζεται σε γαστρεντερική λοίμωξη, η οποία εμφανίζεται σε έναν πληθυσμό κατά τη διάρκεια του εορτασμού των πάρτι του.

Οι άνθρωποι καταναλώνουν ένα προϊόν σε αυτό που μεταφέρει το Shigella, τα βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια. Οι άνθρωποι επιστρέφουν στους δήμους καταγωγής τους μετά το πάρτι και μετά από μια περίοδο επώασης δείχνουν συμπτώματα και μολύνουν άλλους ανθρώπους γύρω. Η πηγή προέλευσης είναι ένα προϊόν στο πάρτι, αλλά η εξάπλωση οφείλεται σε άτομα που μολύνουν άλλους και το έχουν μεταφέρει σε άλλα σημεία μακριά από την προέλευση. Η αλήθεια είναι ότι αυτές οι περιπτώσεις είναι οι πιο πολύχρωμες.

4. Οι υπολοιποι

Και τέλος, εδώ ομαδοποιούνται οι τύποι επιδημιών που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για να θεωρηθούν μέρος των παραπάνω. Περιλαμβάνονται εδώ περιπτώσεις ζωονόσων, οι οποίες είναι ασθένειες που μεταδίδονται μόνο από ζώα σε ανθρώπους.

Παράδειγμα είναι το Η νόσος του Lyme, μια κατάσταση που προκαλείται από το βακτήριο του γένους Borrelia που μεταδίδεται από τσιμπούρια τρωκτικών στον άνθρωπο. Η παχυσαρκία θα μπορούσε επίσης να συμπεριληφθεί, καθώς είναι μια περίπλοκη διαταραχή, αλλά η ΠΟΥ την χαρακτηρίζει ως επιδημία, αλλά αυτό είναι ήδη πιο περίπλοκο να μιλήσουμε, καθώς δεν υπάρχει κατηγορία μολυσματικών παραγόντων ή μετάδοση.

Ενδημική, επιδημία και πανδημία

Αν και αυτά δεν είναι είδη επιδημιών, είναι τρεις έννοιες που συνδέονται στενά μεταξύ τους. Αν θυμόμαστε, μια επιδημία θα ήταν ένα συμβάν που συμβαίνει μια ασυνήθιστη αύξηση σε ασθενείς που πάσχουν από την ίδια κατάσταση, σε έναν δεδομένο πληθυσμό σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Αλλά σε περίπτωση που αυτή η ασθένεια διαρκεί με την πάροδο του χρόνου και εμφανίζεται περιοδικά σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία, τότε θα γίνει ενδημική.

Από την άλλη πλευρά, εάν ένα ξέσπασμα επιδημίας μετακινηθεί γρήγορα σε περισσότερες τοποθεσίες, φτάνοντας σε μια παγκόσμια εξάπλωση, τότε μιλάμε για μια πανδημία. Ένα περίεργο γεγονός σχετικά με αυτό είναι ότι το 2009, ο ΠΟΥ άλλαξε τον ορισμό του, από πριν, εκτός από το να επηρεάζει πολλές χώρες ταυτόχρονα, έπρεπε επίσης να παρουσιάσει μια υψηλή θνησιμότητα για να θεωρήσει ένα ξέσπασμα ως πανδημία. Τώρα δεν είναι απαραίτητο η ασθένεια να έχει υψηλή θνησιμότητα να ταξινομηθεί με αυτόν τον τρόπο.

Δυστυχώς, αυτές τις μέρες είναι κάτι που καταφέραμε να επαληθεύσουμε ως οικογενειακό ιό Coronaviridae, SARS-CoV-2 (γνωστό ως Coronavirus), έχει μεταδοθεί από ζώα (η παγκολίνη, ένα θωρακισμένο θηλαστικό, επισημάνθηκε) σε ανθρώπους και στη συνέχεια είχε ταχεία εξαπλώθηκε στον πληθυσμό της Κίνας, αποτελώντας αρχικά ένα επιδημικό ξέσπασμα, στη συνέχεια συνεχίστηκε σε μια ταχεία παγκόσμια διασπορά, στιγμή που συνέχισε να ταξινομείται σε πανδημία. Το πρόβλημα με αυτό είναι ότι είναι μια νέα προϋπόθεση, οπότε πρέπει να συνεχίσουμε να μελετούμε και να ακολουθούμε τις συστάσεις που λαμβάνουμε από την επιστημονική κοινότητα.

Είναι στα χέρια όλων μας να ακολουθήσουμε τις συμβουλές για να μην μολυνθούμε και έτσι να μειώσουμε τον αριθμό των μολυσμένων, για να σταματήσει η πρόοδος της νόσου και να είναι σε θέση να φροντίσει όλους τους ασθενείς χωρίς να κορεστεί η υγεία της χώρας.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Juan Pablo Horcajada και Belén Padilla. «Ενδημική και επιδημία. Διερεύνηση επιδημίας νοσοκομειακής επιδημίας ». 2012. https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v31n03p181a186.pdf

• ΜΑΣ. Διαμεσολάβηση Υγείας και Ανθρώπινης Υπηρεσίας. "Αρχές Επιδημιολογίας στην Πρακτική Δημόσιας Υγείας". Τρίτη έκδοση. 2012. https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/SS1978.pdf