Νευρομυϊκή σύνδεση: η γέφυρα μεταξύ νευρώνα και μυών

Κάτι προφανώς τόσο απλό όσο η κίνηση ενός χεριού ή ενός ποδιού μπορεί να μην φαίνεται μεγάλη υπόθεση, αλλά η αλήθεια είναι ότι για να μπορέσουμε να κάνουμε την παραμικρή κίνηση είναι απαραίτητο να το βάλουμε. ένας μεγάλος αριθμός διαδικασιών βρίσκονται σε εξέλιξη, από τον προγραμματισμό της κίνησης έως την πραγματοποίησή του και που απαιτούν τη συμμετοχή ενός μεγάλου μέρους του νευρικού συστήματος κεντρικός.

Το τελευταίο βήμα που ακολουθεί η νευρική ώθηση για να είναι σε θέση να μετακινήσει είναι να μεταδώσει τις πληροφορίες που στέλνουν οι νευρώνες στον μυ, γεγονός που εμφανίζεται στη λεγόμενη νευρομυϊκή σύνδεση ή πλάκα. Σε αυτό το άρθρο θα δούμε και θα αναλύσουμε εν συντομία τι είναι αυτός ο πίνακας και πώς λειτουργεί.

• Σχετικό άρθρο: "Μέρη του νευρικού συστήματος: ανατομικές δομές και λειτουργίες"

Νευρομυϊκή σύνδεση: ορισμός και κύρια στοιχεία

Κατανοούμε από τη νευρομυϊκή πλάκα η σύνδεση που δημιουργείται μεταξύ μυϊκών ινών (συνήθως σκελετικών) και νευρώνων που τους νευρώνει.

Επίσης γνωστό ως νευρομυϊκή σύνδεση

, η νευρομυϊκή πλάκα δεν είναι μια ενιαία δομή αλλά θεωρείται ως η ένωση διαφόρων στοιχείων που αποτελούν μια λειτουργική μονάδα. Μέσα σε αυτά τα στοιχεία, ξεχωρίζουν τρία κύρια καθορισμένα μέρη.

Πρώτα βρίσκουμε τον κινητικό νευρώνα, από το νωτιαίος μυελός, μέσω των οποίων θα φτάσουν οι πληροφορίες και τα βιοηλεκτρικά σήματα από το νευρικό σύστημα.

Το δεύτερο σημαντικό στοιχείο είναι η ένωση των μυών, που σχηματίζεται από μία ή περισσότερες μυϊκές ίνες των οποίων η μεμβράνη ή το σάρκλεμμα έχει υποδοχείς που επηρεάζονται από διαφορετικές ουσίες και ότι θα αντιδράσει στο νευρικό σήμα συστέλλοντας. Τέλος, μεταξύ αυτών βρίσκουμε το συνοπτικός χώρος, μέσω των οποίων οι ουσίες που εκκρίνονται από τον κινητικό νευρώνα θα ταξιδέψουν στον μυ ώστε να τον διεγείρουν.

Σε αυτήν την ένωση, ο κύριος νευροδιαβιβαστής που εμπλέκεται, αυτός που προκαλεί την ενεργοποίηση των υποδοχέων της μυϊκής πλάκας με τέτοιο τρόπο ώστε οι μύες να συστέλλονται, είναι ακετυλοχολίνη. Οι κύριοι υποδοχείς του είναι μουσκαρινικοί και νικοτινικοί, με τους τελευταίους να είναι οι πιο συχνές στη νευρομυϊκή σύνδεση.

Βασική λειτουργία: συστολή μυών

Η διαδικασία με την οποία ένας μυς συστέλλεται ή χαλαρώνει, μία φορά στο επίπεδο της νευρομυϊκής πλάκας, είναι η ακόλουθη. Πρώτον, η νευρική ώθηση που έχει ταξιδέψει μέσω του νευρικού συστήματος στον κινητικό νευρώνα φτάνει στα τερματικά κουμπιά του άξονα αυτού.

Μόλις φτάσει εκεί, το ηλεκτρικό σήμα δημιουργεί την ενεργοποίηση των καναλιών ασβεστίου με πύλη τάσης, μπαίνοντας στο εν λόγω ασβέστιο στον νευρώνα και επιτρέποντας την απελευθέρωση και την έκκριση της ακετυλοχολίνης στο διάστημα μέσω εξωκυττάρωσης συνοπτικός.

Αυτή η ακετυλοχολίνη θα συλληφθεί από τους νικοτινικούς υποδοχείς που υπάρχουν στο σαρκόλημμα της μυϊκής ίνας, ο οποίος με τη σειρά του δημιουργεί το άνοιγμα των ιοντικών καναλιών. Μέσω αυτών των καναλιών, μια μεγάλη ποσότητα ιόντων νατρίου εισέρχεται στη μυϊκή μεμβράνη, ** που δημιουργούν α αποπόλωση μεμβράνης ** που τελικά θα προκαλέσει στα μυϊκά κύτταρα να ανοίξουν κανάλια για το ασβέστιο.

Αυτό το ασβέστιο επιτρέπει την ενεργοποίηση πρωτεϊνών που αποτελούν μέρος των μυών, όπως η ακτίνη και η μυοσίνη, που κινούνται το ένα πάνω στο άλλο (η ακτίνη γλιστρά πάνω από τη μυοσίνη) προκαλώντας μυϊκή συστολή.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τι είναι η νευρωνική αποπόλωση και πώς λειτουργεί;"

Διαταραχές και προβλήματα που προέρχονται από αλλοιώσεις του νευρομυϊκού δίσκου

Η διαδικασία που ακολουθούν οι μύες συστέλλονται και χαλαρώνουν είναι απαραίτητη για να επιτρέπεται στο σώμα να κινείται. Ωστόσο, μερικές φορές μπορούμε να διαπιστώσουμε ότι η νευρομυϊκή πλάκα μπορεί να υποστεί βλάβη ή να επηρεαστεί από διαφορετικές περιστάσεις, δημιουργούν διαφορετικές δυσκολίες στον έλεγχο κινητήρα. Μερικές από τις κύριες διαταραχές που προκύπτουν από αυτό το γεγονός είναι οι ακόλουθες.

1. Βαρεία μυασθένεια

Η μυασθένεια είναι μια διαταραχή στην οποία το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στη νευρομυϊκή σύνδεση, προκαλώντας φλεγμονή των μετασυναπτικών υποδοχέων ακετυλοχολίνης.

Το κύριο σύμπτωμα είναι η παρουσία μυϊκής αδυναμίας που εμποδίζει σε μεγάλο βαθμό την πιθανότητα εκτελεί κινήσεις, μειώνοντας επίσης την ικανότητα συστολής των μυών και της δύναμης με την οποία είναι κάνει. Αυτή η διαταραχή επηρεάζει όλους τους τύπους μυών, μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα να μασάτε ή ακόμα και να αναπνέετε. Η ικανότητα κίνησης επιδεινώνεται με τη σωματική δραστηριότητα.

2. Δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή

Μια άλλη σχετική διαταραχή στην οποία τα συμπτώματα οφείλονται σε μεγάλο βαθμό σε προβλήματα νευρομυϊκής πλάκας είναι η αλλαντίαση. Σε αυτήν την ασθένεια δημιουργείται μια μεταβολή λόγω της παρουσίας αλλαντικής τοξίνης (που συνήθως εισάγεται στο σώμα μέσω της κατανάλωσης τροφής σε κακή κατάσταση) ότι εμποδίζει την ακετυλοχολίνη να προσκολληθεί σε άλλες ουσίες που επιτρέπουν την απέκκρισή της από τη μεμβράνη προσυναπτική.

Με αυτόν τον τρόπο, η ακετυλοχολίνη δεν μπορεί να βγει, γεγονός που εμποδίζει τη δράση του στους μυς. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι η προοδευτική αποδυνάμωση των μυών του σώματος, γενικά κατά την κατεύθυνση του προσώπου-ουραίου. Μπορεί να προκαλέσει θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως.

3. Σύνδρομο Lambert-Eaton

Μια ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζει τις οδούς ασβεστίου που υπάρχουν στους κινητικούς νευρώνες. Αυτό το αναγκάζει να εμποδίσει και να εμποδίσει την εκπομπή ακετυλοχολίνης στον συναπτικό χώρο, ο οποίος καταλήγει σε υψηλό επίπεδο κόπωσης και μυϊκής αδυναμίας, τόσο εθελοντική όσο και νευροεγκεφατικός. Το επίπεδο αντοχής βελτιώνεται με τη σωματική δραστηριότητακαι μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές όπως η υπόταση.

4. Παρανεοπλασματικά σύνδρομα

Άλλες διαταραχές που σχετίζονται με τη νευρομυϊκή σύνδεση (αν και σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι κάτι συγκεκριμένο για αυτό) βρίσκουμε ανάμεσα σε μερικά από τα παρανεοπλασματικά σύνδρομα, ένα σύνολο διαταραχών που προέρχονται από την παρουσία κάποιου τύπου Του καρκίνου. Η παρουσία καρκινικών κυττάρων Μπορεί να προκαλέσει εκφυλισμό και θάνατο των συστατικών της νευρομυϊκής σύνδεσης, προκαλώντας εξασθένηση της ικανότητας χρήσης μυών. Η νεκρωτική μυοπάθεια ξεχωρίζει μεταξύ τους.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Díaz-Manera J, Rojas R, Illa I. (2008). Διαταραχές της νευρομυϊκής σύνδεσης. Σε: Pascual J (Ed), θεραπεία για την κλινική νευρολογία, (σελ. 879-909). Βαρκελώνη: Ars Medica.
• Rodríguez, J. & Pedroza, A. (2013). Νευρομυϊκές παθήσεις πλάκας. Πανεπιστήμιο Ροζάριο.
• Rosich-Estragó, Μ. (2000). Παρανεοπλασματικές ασθένειες του κινητικού άκρου και του μυός. Στροφή μηχανής. Neurol., 31: 1225-1228.
• Sanders, D & Howard, J (2011). Διαταραχές της νευρομυϊκής μετάδοσης. Στο Μπράντλεϊ, W. (2011). Νευρολογία στην Κλινική Πρακτική, Κεφάλαιο 82.