Άνοια του Πάρκινσον: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η άνοια του Πάρκινσον προκύπτει από τη νόσο του Πάρκινσον. Αυτό εμφανίζεται στο 20-60% των περιπτώσεων στις οποίες εμφανίζεται αυτή η κατάσταση και περιλαμβάνει μια σειρά κινητικών συμπτωμάτων (τρόμος, βραδύτητα ...), φτώχεια στη γλώσσα και τη σκέψη και γνωστική.

Είναι μια υποφλοιώδης άνοια που εμφανίζεται συνήθως σε προχωρημένες ηλικίες. Αν και η αιτία είναι άγνωστη, έχει παρατηρηθεί σημαντική μείωση των ποσοτήτων ντοπαμίνης στον εγκέφαλο σε ασθενείς με άνοια Parkinson. Ας δούμε ποια είναι τα χαρακτηριστικά του.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι άνοιας: οι 8 μορφές απώλειας γνώσης"

Άνοια του Πάρκινσον: χαρακτηριστικά

Η άνοια του Πάρκινσον προκύπτει από τη νόσο του Πάρκινσον. Συγκεκριμένα, μεταξύ 20 και 60% των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον καταλήγουν επίσης να αναπτύξουν άνοια του Πάρκινσον.

Όσον αφορά την πορεία του, η εμφάνισή του συμβαίνει μεταξύ των ηλικιών 50 και 60. Η επιδείνωση είναι συνήθως αργή και προοδευτική και επηρεάζει τις γνωστικές, κινητικές και αυτονομικές ικανότητες του ατόμου. Από την άλλη πλευρά, η συχνότητα εμφάνισης είναι 789 άτομα ανά 100.000 (άνω των 79 ετών).

Η νόσος του Πάρκινσον

Η νόσος του Πάρκινσον δημιουργεί ορισμένες μεταβολές του κινητήρα, όπως τρόμο σε κατάσταση ηρεμίας, βραδύτητα κινήσεων, στάση αστάθειας, Δυσκολία έναρξης και διακοπής μιας δραστηριότητας, δυσκαμψία και εορταστικό βάδισμα (ανακάτεμα και λήψη μικρών βημάτων).

Όμως, σε αυτό το άρθρο θα επικεντρωθούμε στην άνοια που προκύπτει από την ασθένεια:

Συμπτώματα

Όταν η ασθένεια εξελίσσεται σε άνοια, χαρακτηρίζεται από μια σειρά συμπτωμάτων. Σύμφωνα με το Διαγνωστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-IV-TR), εμφανίζεται συνήθως ένα σύνδρομο δυσεξίας που συνδέεται με απώλεια μνήμης. Επιπλέον, άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι:

1. Μειωμένο κίνητρο

Αυτό μεταφράζεται σε απάθεια, αδυναμία και απάθεια.. Δηλαδή, το άτομο χάνει την επιθυμία να κάνει πράγματα, η ευχαρίστηση που είχε προηγουμένως βιώσει μαζί του εξαφανίζεται, δεν υπάρχει κίνητρο ή θέληση κ.λπ.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Abulia: τι είναι αυτό και ποια συμπτώματα προειδοποιούν για την άφιξή του;"

2. Βραδυψυχία

Ένα άλλο τυπικό σύμπτωμα της άνοιας του Πάρκινσον είναι η βραδυψυχία, η οποία περιλαμβάνει μια επιβράδυνση της διαδικασίας σκέψης. Επιπλέον, συσχετίζεται επίσης μια φτώχεια της γλώσσας.

3. Βραδυκινησία

Υπονοεί την βραδύτητα των κινήσεων, κάτι που σχετίζεται τόσο με το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα όσο και με το Περιφερικό Νευρικό Σύστημα.

4. Ιξώδους και οπτικοσυστατικές αλλοιώσεις

Υπάρχει επίσης μια επιρροή στις οπτικοχωρικές και οπτοκατασκευαστικές περιοχές, η οποία μεταφράζεται σε δυσκολίες κίνησης και θέσης στην χώρο, σχέδιο, εντοπισμός αντικειμένων στο χώρο κ.λπ., καθώς και δυσκολίες στην κατασκευή (για παράδειγμα πύργος με κύβους) και φόρεμα.

5. Κατάθλιψη

Η άνοια του Πάρκινσον επίσης συνοδεύεται, πολύ συχνά, από καταθλιπτικές διαταραχές μεγαλύτερης ή μικρότερης σοβαρότητας.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι κατάθλιψης: τα συμπτώματα, οι αιτίες και τα χαρακτηριστικά της"

6. Νευροψυχολογικές διαταραχές

Εμφανίζονται διαταραχές μνήμης και αναγνώρισης, αν και αυτές είναι λιγότερο σοβαρές από ό, τι στην περίπτωση Άνοια του Αλτσχάιμερ, για παράδειγμα.

Όσον αφορά την κωδικοποίηση και ανάκτηση πληροφοριών, Υπάρχουν σημαντικές ατέλειες στις διαδικασίες ανάκτησης μνήμης.

Αιτίες

Τα αίτια της νόσου του Πάρκινσον (και συνεπώς η άνοια του Πάρκινσον) είναι στην πραγματικότητα άγνωστα. Ωστόσο, έχει συσχετιστεί με αλλοιώσεις στο νιτροστρωματικό φέουδο, ειδικά με μείωση της ντοπαμινεργικής λειτουργίας σε αυτήν τη δομή. Η ντοπαμίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που σχετίζεται στενά με την κίνηση και τις σχετικές διαταραχές, χαρακτηριστικές της άνοιας του Πάρκινσον.

Επιπλέον, έχει παρατηρηθεί ότι σε ασθενείς με Πάρκινσον Εμφανίζονται σώματα Lewy στο ουσιαστικό nigra του εγκεφάλου και σε άλλους πυρήνες του εγκεφαλικού στελέχους. Δεν είναι γνωστό, ωστόσο, εάν αυτό αποτελεί αιτία ή συνέπεια της ίδιας της νόσου.

Πληθυσμός κινδύνου

Ο πληθυσμός που κινδυνεύει από άνοια του Πάρκινσον, δηλαδή, οι άνθρωποι που είναι πιο ευάλωτοι στην ανάπτυξη, είναι ηλικιωμένοι, οι οποίοι είχαν καθυστερήσει την εμφάνιση της νόσου του Πάρκινσον, με μεγαλύτερη βαρύτητα στην ίδια την ασθένεια, και με κυρίαρχα συμπτώματα δυσκαμψίας και ακινησίας (αδυναμία έναρξης ακριβούς κίνησης).

Θεραπευτική αγωγή

Σήμερα, η άνοια του Πάρκινσον είναι μια εκφυλιστική ασθένεια χωρίς θεραπεία. Η θεραπεία θα βασίζεται στην προσπάθεια καθυστέρησης της εμφάνισης συμπτωμάτων και στη θεραπεία ή αποζημίωση αυτών που υπάρχουν ήδη, έτσι ώστε να επηρεάζουν όσο το δυνατόν λιγότερο.

Γι 'αυτό Θα χρησιμοποιηθεί πρόγραμμα γνωστικής νευροεπεξεργασίας, και εξωτερικές στρατηγικές που μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή στο περιβάλλον του (για παράδειγμα, χρήση ατζέντας και υπενθυμίσεων για μνήμη).

Επιπλέον, τα συμπτώματα που σχετίζονται με την άνοια, όπως αυτά της κατάθλιψης ή του άγχους, θα αντιμετωπιστούν σε ψυχολογικό και ψυχοφαρμακολογικό επίπεδο.

Αντιπαρκινσονικοί

Σε φαρμακολογικό επίπεδο και για τη θεραπεία κινητικών συμπτωμάτων της νόσου (όχι τόσο της άνοιας), Τα αντιπαρκινσονικά χρησιμοποιούνται συνήθως. Αυτά στοχεύουν στην αποκατάσταση της ισορροπίας μεταξύ του συστήματος ντοπαμίνης (ντοπαμίνη), το οποίο είναι ανεπαρκές, και του χολινεργικού συστήματος (ακετυλοχολίνη), το οποίο είναι υπερβολικά ενθουσιασμένο.

Η λεβοντόπα είναι το πιο αποτελεσματικό και ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο. Χρησιμοποιούνται επίσης αγωνιστές ντοπαμίνης, που αυξάνουν την αποτελεσματικότητά τους σε συνδυασμό με λεβοντόπα (εκτός από τα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου, όπου μπορούν να χορηγηθούν μεμονωμένα).

Η νόσος του Πάρκινσον ως υποφλοιώδης άνοια

Όπως έχουμε αναφέρει, η άνοια του Πάρκινσον αποτελείται από μια υποφλοιώδη άνοια; Αυτό σημαίνει ότι προκαλεί αλλοιώσεις στην υποφλοιώδη περιοχή του εγκεφάλου. Μια άλλη μεγάλη ομάδα άνοιας είναι φλοιώδεις, οι οποίες συνήθως περιλαμβάνουν μια άλλη γνωστή άνοια, που οφείλεται στη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Όμως, συνεχίζοντας με τις υποφλοιώδεις άνοιες, περιλαμβάνουν επιπλέον της άνοιας του Πάρκινσον (έλλειψη ντοπαμίνης), Η άνοια του Χάντινγκτον (που περιλαμβάνει ανεπάρκειες GABA) και η άνοια HIV (συνεπάγονται αλλαγές στην ουσία Λευκό).

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα όλων των υποφλοιώδους άνοιας είναι οι κινητικές διαταραχές (εξωπυραμιδικά συμπτώματα), η επιβράδυνση, η βραδυψυχία και το μειωμένο κίνητρο.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Belloch, A., Sandín, B. και Ramos, F. (2010). Εγχειρίδιο Ψυχοπαθολογίας. Τόμος I και II. Μαδρίτη: McGraw-Hill.
• Ντέμι, Ι. και Allegri, R. (2008). Άνοια στη νόσο του Πάρκινσον και άνοια σώματος Lewy. Revista Neurológica Αργεντινή, 33: 3 - 21.
• Rodríguez-Constenla, I., Cabo-López, I., Bellas-Lama, P. και Cebrián, E. (2010). Γνωστικές και νευροψυχιατρικές διαταραχές στη νόσο του Πάρκινσον. Rev Neurol, 50 (2): S33 - S39