Jean-Étienne Dominique Esquirol: βιογραφία αυτού του ψυχίατρου

Μία από τις σπουδαίες προσωπικότητες της ψυχιατρικής, εκτός από τον Philippe Pinel, ήταν ο μαθητής του Jean-Étienne Dominique Esquirol.

Η μορφή αυτού του γιατρού δεν περιορίζεται από το απλό γεγονός ότι είναι ένας από τους πρώτους ψυχίατροι, αλλά και από έχουν συμβάλει στη συστηματική μελέτη των ψυχικών διαταραχών εκτός από τον εξανθρωπισμό αυτών που υποφέρω.

Θα δούμε τη μορφή ενός τόσο ενδιαφέροντος Γάλλου αλλοδαπού γιατρού, τη σημασία του έργου του και του συμβολή στην ανάπτυξη και αναγνώριση της ψυχιατρικής ως εξειδικευμένης επιστήμης μέσω από μια βιογραφία του Jean-Étienne Dominique Esquirol.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 8 τύποι ψυχιατρικής (και ποιες ψυχικές ασθένειες αντιμετωπίζουν)"

Βιογραφία του Jean-Étienne Dominique Esquirol

Jean-Étienne Dominique Esquirol γεννήθηκε στην Τουλούζη της Γαλλίας στις 3 Φεβρουαρίου 1772, μέσα σε μια πολύ μεγάλη οικογένεια.

Ο πατέρας του εργάστηκε σε ίδρυμα που δέχθηκε τόσο ασθενείς με ψυχικές διαταραχές όσο και εγκληματίες, χωρίς διάκριση μεταξύ τους. Αν και αυτό μπορεί να είναι εκπληκτικό, εκείνη την εποχή υπήρχε μια καθιερωμένη ιδέα ότι το έγκλημα ήταν προϊόν κάποιου είδους τρέλας.

Αν και αυτή η πρώτη προσέγγιση στις ψυχικές διαταραχές θα ήταν αυτό που θα έκανε τον Esquirol να αποφασίσει χρόνια αργότερα να κλίνει προς την ψυχιατρική, η αλήθεια είναι ότι Οι απαρχές του ήταν θρησκευτικού επαγγέλματος. Στα πρώτα του χρόνια σχηματισμού, ο νεαρός Esquirol θα μελετούσε εκκλησιαστικές σπουδές, μπαίνοντας στο σχολείο Saint-Sulpice στο Issy.

Πάνω απ 'όλα, σίγουρα εμπνευσμένος από το ξέσπασμα της Γαλλικής Επανάστασης (1789), θα εγκατέλειπε τις θεολογικές του σπουδές για να ξεκινήσει μια καριέρα στην ιατρική το 1792. Αυτές οι μελέτες θα διεξαχθούν σε διάφορες πόλεις, όπως η Τουλούζη, το Μονπελιέ και το Παρίσι, ολοκληρώνοντάς τις το 1798.

Επαγγελματική ζωή

Το 1899 ο Esquirol έφτασε στο Παρίσι και άρχισε να εξυπηρετεί συχνά τον Jean-Nicolas Corvisart στο La Charité και, ιδιαίτερα, αυτό του Philippe Pinel στη γνωστή La Salpêtrière. Θα ήταν εκεί όπου θα δημιουργούσε μια πολύ καλή σχέση με τον Pinel, και θα γινόταν ο Esquirol ο αγαπημένος του μαθητής.

Λίγα χρόνια αργότερα, το 1805 ο Esquirol παρουσίασε τη διατριβή του, Les Passions Considérés Comme αιτίες, Symptomes et Moyen Curatifs de L'aliénation Mental. Αυτό το έργο της έδωσε μια ιδιαίτερη φήμη, αναγκάζοντάς την να αναλάβει τον διαχωρισμό των ψυχικά ασθενών γυναικών στο La Salpêtrière το 1811.

Το 1820 είχε την τιμή να διοριστεί μέλος της Ακαδημίας Ιατρικής και, το 1826, θα ήταν ευθύνη του Δημοσίου Συμβουλίου Υγιεινής και Υγείας του τμήματος του Σηκουάνα.

Μετά το θάνατο του Pierre-Paul, ο Royer-Collard θα κατέλαβε το 1825 τη θέση του επικεφαλής γιατρού στο Real Asylum of Charenton, κοντά στο Παρίσι. Μεταξύ των ασθενών αυτού του ιδρύματος ήταν ο ίδιος ο Marquis de Sade. Ο Esquirol θα ασκούσε την ιατρική του κατεύθυνση μέχρι την ημερομηνία του θανάτου του, 12 Δεκεμβρίου 1840.

Οι συνεισφορές της Esquirol στην ψυχιατρική

Ως μαθητής και συνεργάτης του Pinel Jean-Étienne Dominique Esquirol, είναι γνωστός ότι ακολούθησε τα δικά του βήματα, τόσο στην πιο επαγγελματική πτυχή της ψυχιατρικής όσο και στα περισσότερα φιλάνθρωπος. Ψώρα έκανε πολλές προσπάθειες μεταρρύθμισης για να βοηθήσει άτομα με ψυχικές διαταραχές, την προβολή τους με πιο ανθρώπινο τρόπο και συμβολή στον διαχωρισμό μεταξύ ατόμων με ψυχική διαταραχή και ατόμων που ήταν εγκληματίες για διάφορους μη ψυχοπαθολογικούς λόγους.

Μία από τις πιο γνωστές ενέργειες της Esquirol θα ήταν να στείλει στο Υπουργείο Εσωτερικών την έκθεση «Des établissements consacrés aux aliénés en France et de moyens de les améliorer », με τη σαφή πρόθεση να κάνει το γαλλικό κράτος να κατανοήσει την ανάγκη να βοηθήσει άτομα με διαταραχές διανοητικός.

Μια άλλη από τις συνεισφορές του Esquirol, θα γινόταν μαζί με τους Guillaume Ferrus και Jean-Pierre Falret τη συμμετοχή τους στο προπαρασκευαστικό έργο του Νόμου για τους Αληναδούς του 1838, γνωστό ως ένα από τα πρώτα νομοθετικά κείμενα στα οποία ρυθμίζεται η δημόσια ψυχιατρική βοήθεια.

Η φιγούρα του Esquirol είναι επίσης μια μεγάλη ακαδημαϊκή, συνεισφέρων στο έργο της Dictionnaire des sciences Medicales, επιμέλεια από τον Charles-Joseph Panckoucke. Ο Esquirol θα ήταν υπεύθυνος για τη συγγραφή σχεδόν όλων των καταχωρήσεων που σχετίζονται με την ψυχιατρική, συμπεριλαμβανομένων: Demonomania, Delirium, Dementia, Insanity, Erotomania, Fury, Idiotism, Ψευδαισθήσεις, Αυτοκτονία, εξωγήινοι οίκοι, Μονομανία, Μανία και μελαγχώματα.

Ταξινόμηση σχετικά με την τρέλα

Θα ήταν μέσα στο έργο "Dictionnaire des sciences Medicales" στο οποίο ο Esquirol θα παρουσίαζε το σύστημά του στο "Madness", κατατάσσοντάς το σε πέντε μεγάλα "είδη":

1. Lipemania (πρώην μελαγχολία)

Η Lipemania, παλαιότερα γνωστή ως μελαγχολία, θα ήταν περίπου μια αυταπάτη για ένα αντικείμενο ή έναν μικρό αριθμό αντικειμένων, με κυρίαρχη τη θλιβερή ή καταθλιπτική διάθεση.

2. Μονομανία

Η Μονομία θα ήταν η αυταπάτη που περιορίζεται σε ένα μόνο αντικείμενο ή σε μια μικρή ομάδα από αυτά, με χαρούμενα και εκτεταμένα συμπτώματα, όπως ενθουσιασμό.

3. Μανία

Η Μανία θα αντιμετώπιζε κάθε παραίσθηση που εκτείνεται σε όλα τα είδη αντικειμένων, με ενθουσιασμό.

4. Άνοια

Η άνοια θα συνεπαγόταν μειωμένη ικανότητα σκέψης. Μια προοδευτική δυσλειτουργία υψηλότερων λειτουργιών.

5. Ηλιθιότητα

Η ιδιότητα, που ονομάζεται επίσης ανόητη ή ακινησία, αναφέρεται στη σύγχρονη ιδέα της διανοητικής αναπηρίας. Θα ήταν το γεγονός ότι το άτομο δεν έχει παρουσιάσει ποτέ κανονικές πνευματικές ικανότητες, κάτω από αυτό που αναμένεται.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Ιστορία της Ψυχολογίας: κύριοι συγγραφείς και θεωρίες"

Έννοια ψευδαισθήσεων

Εκτός από το σύστημα του για την τρέλα είναι πολύ αξιοσημείωτο τα προσόντα που δίνει η Esquirol στην έννοια της παραισθήσεως. Μέχρι τότε, οι ψευδαισθήσεις θεωρούνταν γενικά ως ασθένειες της φαντασίας, όχι απλώς σημεία ή συμπτώματα υποκείμενης ψυχικής διαταραχής.

Ακόμα και σε περισσότερες από μία περιπτώσεις ο όρος χρησιμοποιήθηκε ως συνώνυμο του παραληρήματος. Ψώρα καθιέρωσε τη σαφή διαφορά μεταξύ ψευδαισθήσεων και ψευδαισθήσεων, εκτός από τη θεραπεία της ως σύμπτωμα που, αν και κλινικής σημασίας, δεν αρκεί για τη διάγνωση μιας ψυχικής διαταραχής από μόνη της.

Μονομανία

Τέλος έχουμε ως μεγάλη συμβολή του Esquirol στην ψυχιατρική τη διαμόρφωση της έννοιας της «μονομανίας». Όπως έχουμε ήδη σχολιάσει στο σύστημα ταξινόμησης, αυτή η κλινική εικόνα ορίζεται ως μια αυταπάτη περιορίζεται σε ένα μόνο αντικείμενο ή σε μια μικρή ομάδα από αυτά, με ενθουσιασμό και υπεροχή ενός χαρούμενου πάθους ή επεκτατικός.

Ο ασθενής γίνεται εμμονή με μια ιδέα, παρουσιάζοντας μια υπερβολικά υψηλή διάθεση. Με άλλα λόγια, θα ήταν ισοδύναμο με ένα μανιακό επεισόδιο στα τρέχοντα διαγνωστικά συστήματα.

Ωστόσο, αυτό που είναι εντυπωσιακό για την έννοια της μονομανίας είναι ότι ο Esquirol δείχνει ότι το άτομο με αυτό το ψυχολογικό πρόβλημα, εκτός από το μερικό παραλήρημα που φέρει αυτό το επεισόδιο, αισθάνεται, σκέφτεται και ενεργεί κανονικά.

Αυτό μπορεί να φαίνεται σαν μικροπράγμα, αλλά χάρη σε αυτήν τη διατύπωση επέτρεψε στο σχήμα του ψυχίατρου να μοιάζει με αυτό ενός εξαιρετικά ιατρού. ειδικευμένος στην ψυχοπαθολογία, ικανός να εντοπίσει "τρελούς ανθρώπους που δεν φαίνεται να είναι", κάτι που ένας γιατρός με γενικές γνώσεις δεν θα ήταν ικανός.

Αυτό ήταν ιδιαίτερα σημαντικό κατά την παρέμβαση σε δικαστήρια, δεδομένου ότι ορισμένες ψυχοπαθολογίες, όπως η πυρομανία, η κλεπτομανία και η ανθρωποκτονία, ήταν πιθανό κίνδυνο για την κοινωνία και οι γενικοί ιατροί δεν ήξεραν πώς να τα αναγνωρίσουν σωστά.

Το τελευταίο και σπουδαίο έργο του

Το τελευταίο και σπουδαίο έργο του Jean-Étienne Dominique Esquirol ήταν Des maladies mental considérées sous les rapports Médicos, Hygiénique et Medico-Légal το 1838. Αυτό το έργο θα δημοσιευόταν μόλις δύο χρόνια πριν από το θάνατό του το 1840 και, από μόνο του, ο ίδιος ο Esquirol παραδέχτηκε ότι δεν ήταν αρκετά συστηματικός όπως θα ήθελε.

Αυτό το έγγραφο ήταν στην πραγματικότητα μια μεγάλη συλλογή μονογραφικών έργων που δημοσιεύθηκαν με προηγουμένως, είτε ανεξάρτητα είτε ως συνεισφορές στο "Dictionnaire des sciences ιατρική ". Ο λόγος που του χρειάστηκε 15 χρόνια για να γράψει αυτό το έγγραφο ήταν ότι, αν και δεν έγραψε όσο ήθελε, είχε μια έντονη καριέρα επαγγελματίας, τόσο στο άσυλο όσο και στον ιατροδικαστικό τομέα, βοηθώντας να κατανοήσουμε σε ποιο βαθμό οι άνθρωποι αξίζουν αξιοπρεπή μεταχείριση, ανεξάρτητα από το πώς Είμαι αναστατωμένος".

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αλβαρέζ Α.. JP (2012). Jean-Étienne Dominique Esquirol. Εξωγήινος. Στροφή μηχανής. Med. Κλιν. Μετράει. 23(5): 644-645.
• Huertas, R. (1999). Μεταξύ διδασκαλίας και κλινικής: η νοσογραφία του J.E.D. Esquirol (1772-1840), σε Cronos, 2 (1), σελ. 47-66.
• Postel, J. και Quetel, C. (1983) Nouvelle Histoire de la Psychiatrie (Τουλούζη, Privat).