Χρόνιος πόνος: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται από την Ψυχολογία

ο χρόνιος πόνος, του οποίου η διάρκεια υπερβαίνει τους έξι μήνες, είναι μια εμπειρία όχι μόνο διαφορετική από τον οξύ πόνο με ποσοτικό τρόπο, αλλά επίσης, και πάνω απ 'όλα, ποιοτικά. Πώς μπορείτε να το αντιμετωπίσετε; Για να μάθετε, πρέπει πρώτα να εξερευνήσετε τι είναι ο πόνος.

Πώς λειτουργεί ο πόνος;

Η ιδέα ότι το αίσθημα του πόνου εξαρτάται αποκλειστικά από τη φυσική βλάβη που παράγεται (απλό γραμμικό μοντέλο) διατηρήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, αυτός ο τρόπος κατανόησης του πόνου θεωρείται ανεπαρκής για να εξηγήσει ορισμένα κλινικά φαινόμενα.

Τι γίνεται με τον πόνο του Μέλος-φάντασμα? Και με το αποτέλεσμα του εικονικού φαρμάκου; Γιατί ο πόνος φαίνεται να εντείνεται όταν σιωπούμε, στο σκοτάδι της νύχτας, όταν είμαστε στο κρεβάτι χωρίς απόσπαση της προσοχής;

Οι Melzack και Wall πρότειναν το 1965 το Θεωρία πύλης ελέγχου, που υποστηρίζει ότι ο πόνος αποτελείται από τρεις διαστάσεις:

• Αισθητηριακή ή διακριτική: αναφέρεται σε φυσικές ιδιότητες του πόνου.
• Κινητήρια ή συναισθηματική: αναφέρεται σε συναισθηματικές πτυχές του.
instagram story viewer
• Γνωστική ή Αξιολογητική: σε σχέση με την ερμηνεία του πόνου βάσει πτυχών προσοχής, προηγούμενων εμπειριών, του κοινωνικοπολιτισμικού πλαισίου ...

Τι επιρροή έχουν αυτοί οι παράγοντες; Η αντίληψη των επιβλαβών ερεθισμάτων δεν είναι άμεση, αλλά υπάρχει μια διαμόρφωση του μηνύματος στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού. Αυτό σημαίνει ότι για να αισθανθείτε πόνο, είναι απαραίτητη η άφιξη ενός «πονάματος». εγκέφαλος. Ωστόσο, λαμβάνει πάντα ο εγκέφαλος αυτές τις πληροφορίες;

Η βαλβίδα πόνου

Σύμφωνα με τους συγγραφείς, υπάρχει μια πύλη που επιτρέπει (ή όχι) την είσοδο αυτών των πληροφοριών στο νευρικό μονοπάτι, ανάλογα με το αν ανοίγει ή κλείνει. Είναι οι προαναφερθείσες διαστάσεις, οι φυσικοί, συναισθηματικοί και γνωστικοί παράγοντες, που ελέγχουν το άνοιγμα ή το κλείσιμο του.

Την τελευταία δεκαετία, ο Melzack πρότεινε ένα Μοντέλο νευρικού δικτύου που υποδηλώνει ότι, αν και η επεξεργασία του πόνου είναι γενετικά καθορισμένη, μπορεί να τροποποιηθεί από την εμπειρία. Με αυτόν τον τρόπο, παράγοντες που αυξάνουν την αισθητηριακή ροή των σημάτων πόνου, μακροπρόθεσμα, θα μπορούσαν να τροποποιήσουν τα όρια διέγερσης, αυξάνοντας έτσι την ευαισθησία σε αυτό.

Επί του παρόντος, δεν έχει νόημα να μιλάμε για ψυχογενή πόνο και οργανικό πόνο. Απλά, στους ανθρώπους, Ο πόνος επηρεάζεται πάντα από ψυχολογικούς παράγοντες, που σημαίνει ότι στον πειραματισμό του δεν πηγαίνει μόνο από τους υποδοχείς πόνου στον εγκέφαλο, αλλά και στην αντίθετη κατεύθυνση.

Στρατηγικές αντιμετώπισης του χρόνιου πόνου

Ποιες στρατηγικές χρησιμοποιούν οι ασθενείς με χρόνιο πόνο για να το λύσουν;

Μεταξύ αυτών είναι:

• Απόσπαση της προσοχής.
• Αυτοεπιβεβαιώσεις: πείτε στον εαυτό σας ότι μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον πόνο χωρίς μεγάλη δυσκολία.
• Αγνοήστε τις αισθήσεις του πόνου.
• Αυξήστε το επίπεδο δραστηριότητάς σας: μέσω της χρήσης αποσπασμάτων συμπεριφορών.
• Αναζητήστε υποστήριξη Κοινωνικός.

Διάφορες επιστημονικές μελέτες προσπάθησαν να ανακαλύψουν ποιες από αυτές είναι πραγματικά αποτελεσματικές. Ωστόσο, τα αποτελέσματα δεν είναι πειστικά, εκτός από ό, τι είναι γνωστό για μια κακή στρατηγική: καταστροφικό.

Τι είναι η καταστροφή;

Η καταστροφή ορίζεται ως το σύνολο των πολύ αρνητικών σκέψεων ότι ο πόνος δεν έχει τέλος, καμία λύση, ούτε μπορεί να γίνει τίποτα για τη βελτίωσή του.

Το έργο που πραγματοποιήθηκε στο Πανεπιστήμιο Dalhousie στο Χάλιφαξ από τον Sullivan και την ομάδα του διακρίνει τρεις διαστάσεις στην εκτίμηση της καταστροφής. Αυτά υποδηλώνουν την αδυναμία αφαίρεσης του πόνου από το μυαλό του ασθενούς (παραμύθι), την υπερβολή των ιδιοτήτων απειλητικό ερέθισμα του πόνου (μεγέθυνση) και αίσθημα αδυναμίας να επηρεάσει τον πόνο (αδυναμία). Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η αμφιβολία σχετίζεται περισσότερο με αυτήν τη στρατηγική.

Το σχήμα του πόνου

Ο πόνος, ως δυσάρεστο συναίσθημα, σχετίζεται με δυσάρεστα συναισθήματα και σκέψεις. Για να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους, οι άνθρωποι προσπαθούν να τους καταστείλουν. Ωστόσο, όχι μόνο δεν επιτυγχάνουν, αλλά και τους καθιστούν ισχυρότερους (παράγοντας παραμύθι που θα τους κρατούν ενεργούς συνεχώς).

Αυτή η ενεργοποίηση συνδέεται, με τη σειρά της, με άλλα αρνητικά συναισθήματα, τα οποία ενισχύουν το καταστροφικό σχήμα, το οποίο Κατά συνέπεια, προκαλεί προκατάληψη στη γνωστική και συναισθηματική επεξεργασία του ατόμου, συμβάλλοντας και πάλι στην επιμονή από τον πόνο. Με αυτόν τον τρόπο, εισάγεται ένας φαύλος κύκλος. Πώς να βγείτε από αυτό;

Παρέμβαση ψυχολογίας στον χρόνιο πόνο

Η στόχευση της εξάλειψης του χρόνιου πόνου μπορεί να είναι όχι μόνο αναποτελεσματική, αλλά και επιζήμια για τον ασθενή, καθώς και μια παρέμβαση με στόχο την προώθηση θετικών σκέψεων και συναισθημάτων από Σεβασμός. Εναλλακτικά, ο ρόλος της αποδοχής και Θεραπεία με βάση τα συμφραζόμενα σε χρόνιο πόνο.

Ο ρόλος της αποδοχής

Η αποδοχή αποτελείται από την επιλεκτική εφαρμογή ελέγχου σε εκείνη που είναι ελεγχόμενη (έως Σε αντίθεση με την παραίτηση, η οποία προσπαθεί να αντικαταστήσει τον έλεγχο με την απουσία επίσημου ελέγχου. απόλυτος). Από αυτήν την άποψη, οι ψυχολογικές παρεμβάσεις προτείνουν στους ασθενείς στρατηγικές για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους σε μια ζωή με πόνο, χωρίς να προσπαθούν να την εξαλείψουν.

Αν και υπάρχει ακόμα λίγη έρευνα σε αυτή τη γραμμή, μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε στο Πανεπιστήμιο του Σικάγο δείχνει ότι άτομα με μεγαλύτερη αποδοχή του πόνου παρουσιάζουν χαμηλότερα επίπεδα άγχους και κατάθλιψης, εκτός από ένα υψηλότερο επίπεδο δραστηριότητας και απασχόλησης.

Θεραπεία με βάση τα συμφραζόμενα

Θεραπεία με βάση τα συμφραζόμενα ή αποδοχή και δέσμευση, που αναπτύχθηκε από τους Hayes και Wilson, μέχρι στιγμής έχει εφαρμοστεί σπάνια στον χρόνιο πόνο. Είναι συνίσταται στην αλλαγή της λειτουργίας των συναισθημάτων και των σκέψεων του ασθενούς (μην τα τροποποιήσετε μόνοι τους). Με αυτόν τον τρόπο, οι ασθενείς βιώνουν ότι συναισθήματα και σκέψεις συμβαίνουν σε αυτούς, αλλά όχι είναι η αιτία της συμπεριφοράς τους, έρχονται να σκεφτούν με αυτόν τον τρόπο ποιες είναι οι αξίες που λειτουργούν ως η μηχανή του εαυτήν.

Όσον αφορά τον πόνο, προσπαθήστε να υποθέσετε την παρουσία του χωρίς να προσπαθήσετε να τον καταστείλετε, συμμετέχοντας σε άλλες δραστηριότητες ζωής προσανατολισμένες σε διαφορετικούς στόχους.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Fernández Berrocal, P., & Ramos Díaz, Ν. (2002). Έξυπνες καρδιές. Βαρκελώνη: Κάιρος.