Απόκριση κορτιζόλης στο ξύπνημα: τι είναι, πώς λειτουργεί και τι είναι

Κατά τη διάρκεια της ημέρας τα επίπεδα της ορμόνης κορτιζόλης είναι διαφορετικά, με δύο στιγμές στις οποίες υπάρχει αύξηση: τη νύχτα και λίγο μετά το ξύπνημα.

Η απόκριση κορτιζόλης κατά το ξύπνημα Είναι ένα φαινόμενο που συμβαίνει λίγο πριν περάσει μια ώρα από τότε που ξυπνήσαμε και φαίνεται να σχετίζεται με το άγχος και την ικανότητα αντιμετώπισης των απαιτήσεων της καθημερινής ζωής.

Στη συνέχεια, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι αποτελείται αυτό το φαινόμενο, ποιοι είναι οι νευρολογικοί συσχετισμοί του, και ποιοι παράγοντες φαίνεται να επηρεάζει την έντασή του και ποια προβλήματα υγείας φαίνεται να συνδέονται με μια αντίδραση κορτιζόλης στο ξύπνημα ακανόνιστος.

• Σχετικό άρθρο: "Κορτιζόλη: η ορμόνη που μας προκαλεί άγχος"

Ποια είναι η απόκριση κορτιζόλης στο ξύπνημα;

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι άνθρωποι έχουν διαφορετικά επίπεδα κορτιζόλης. Υπάρχουν δύο στιγμές κατά τις οποίες αυτή η ορμόνη αυξάνεται: τη νύχτα και το πρωί, λίγο μετά το ξύπνημα. Η απόκριση κορτιζόλης στο ξύπνημα είναι ένα νευροφυσιολογικό φαινόμενο που εμφανίζεται μέσα στην πρώτη ώρα μετά το ξύπνημα.

. Αποτελείται από μια αύξηση μεταξύ 38% και 75% της ορμόνης κορτιζόλης, συνήθως μετά από περίπου 30 ή 45 λεπτά μετά το ξύπνημα το πρωί.

Επειδή η ορμόνη που εμπλέκεται σε αυτό το φαινόμενο σχετίζεται στενά με το άγχος, έχει προταθεί ότι Αυτό το φαινόμενο θα μπορούσε να έχει την κύρια λειτουργία να μας ενεργοποιήσει για να αντιμετωπίσουμε τις απαιτήσεις των καθημερινών ημέρα. Επίσης, πιστεύεται ότι υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση αυτού του φαινομένου, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου κατά τον οποίο εμείς ξυπνάμε, περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως ο φωτισμός και, επίσης, παρουσιάζουν άγχος όλη την ημέρα, που σχετίζονται με τραυματισμό ή νόσος.

Πώς φαίνεται;

Όταν ξυπνάμε και μετά από λίγα λεπτά, οι άνθρωποι παρουσιάζουν αύξηση της ορμόνης κορτιζόλης. Το ποσοστό αυτής της ορμόνης στο αίμα αυξάνεται μεταξύ 38% και 75%, με αύξηση 50% να είναι φυσιολογική.. Αυτό μπορεί εύκολα να επαληθευτεί αναλύοντας το σάλιο ενός ατόμου, στο οποίο το μέσο επίπεδο της κορτιζόλης των σιελογόνων είναι 15 nmol / l μόλις σηκωθούν, αλλά μετά από περίπου 30 ή 45 λεπτά, έχει αυξηθεί φτάνοντας τα 23 nmol / l, αν και, φυσικά, υπάρχουν άνθρωποι που έχουν μεγαλύτερες αυξήσεις και άλλοι που τους έχουν πιο ήπια ή ακόμα και μικροσκοπικά.

Η απόκριση κορτιζόλης κατά την αφύπνιση φτάνει στη μέγιστη κορυφή της 45 λεπτά μετά το ξύπνημα, παραμένοντας αυξανόμενη κατά περίπου 35% κατά την επόμενη ώρα. Αυτό το μοτίβο απόκρισης είναι σχετικά σταθερό σε όλους τους ανθρώπους, αρκεί να μην υπάρχουν παθολογίες ή κοινωνικοπολιτισμικοί παράγοντες που προκαλούν υψηλό στρες.

Επιπλέον, έχει διαπιστωθεί ότι έχει έναν ισχυρό γενετικό παράγοντα, διαπιστώνοντας σε μελέτες με μονοζυγωτικά δίδυμα μια τιμή κληρονομικότητας κοντά στο 0,40.

Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι υποθέτει μια μεγάλη αύξηση αυτής της ορμόνης, η απόκριση της κορτιζόλης κατά το ξύπνημα δεν είναι η υψηλότερη που εμφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η στιγμή κατά την οποία υπάρχει μεγαλύτερη έκκριση κορτιζόλης εμφανίζεται κατά το δεύτερο μισό της νύχτας ενώ κοιμόμαστε.

Αυτό το φαινόμενο, που σχετίζεται με τους κιρκαδικούς κύκλους, μπορεί να εμφανιστεί πολύ λίγες ώρες πριν από το απόκριση κορτιζόλης μετά το ξύπνημα, όσο το άτομο ξυπνά νωρίς, μεταξύ 6 π.μ. Γ 9 το πρωι.

Πρέπει να το καταλάβετε αυτό Η αύξηση της κορτιζόλης τη νύχτα και αυτή που σχετίζεται με το ξύπνημα είναι ανεξάρτητα το ένα από το άλλο, παρόλο που εμπλέκεται η ίδια ορμόνη. Αφού εμφανιστούν και οι δύο αυξήσεις, τα επίπεδα κορτιζόλης πέφτουν όλη την ημέρα, φτάνοντας στο χαμηλότερο σημείο κατά το πρώτο μισό της νύχτας, λίγο πριν από τη νυχτερινή αύξηση αυτού ορμόνη.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Circadian ρυθμοί: ποιοι είναι και σε ποιες βιολογικές λειτουργίες παρεμβαίνουν"

Νευρολογικοί μηχανισμοί

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που απελευθερώνεται στα επινεφρίδια μετά την ενεργοποίηση του βλεννογόνος μέσω της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH). Η απελευθέρωση ACTH προκαλεί την απόκριση της κορτιζόλης κατά την αφύπνιση, η οποία ενεργοποιεί την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών.

Το ACTH έχει αποδειχθεί ότι είναι μια ορμόνη που αναστέλλεται μετά την παρουσία δεξαμεθαζόνης, ενός συνθετικού γλυκοκορτικοειδούς, που εξηγεί ότι μετά την αύξηση της κορτιζόλης και την απελευθέρωση γλυκοκορτικοειδών, σταματά να εκκρίνεται.

Κυκλοφορία ACTH ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο στον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Ο υποθάλαμος απελευθερώνει την υποφυσιοτροπική ορμόνη, μια ορμόνη που προκαλεί την απελευθέρωση της κορτικοτροπίνης, η παραγωγή της οποίας επηρεάζεται από τον κιρκαδικό κύκλο ημέρας / νύχτας.

Ωστόσο, η απόκριση κορτιζόλης κατά την αφύπνιση ελέγχεται από τον ιππόκαμπο στον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Αυτό έχει αποδειχθεί σε άτομα που έχουν υποστεί ζημιά στον ιππόκαμπο, είτε λόγω μονομερούς είτε διμερούς τραυματισμού. ή με ατροφία, παρουσιάζοντας χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης λίγο μετά το ξύπνημα ή, άμεσα, χωρίς αύξηση. Αντι αυτου, άτομα με υγιή, μεγαλύτερο από το φυσιολογικό ιππόκαμπο έχουν μεγαλύτερη ανταπόκριση στην κορτιζόλη στο ξύπνημα.

Μεταβλητές και παράγοντες που επηρεάζουν

Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν την απόκριση κορτιζόλης κατά το ξύπνημα Αυτοί οι παράγοντες μπορούν και οι δύο να αυξήσουν τα επίπεδα της ορμόνης κορτιζόλης και να τα μειώσουν. σημαντικά, επηρεάζοντας προφανώς την ικανότητα αντιμετώπισης των απαιτήσεων του από μέρα σε μέρα.

Περιβαλλοντική / συμπεριφορική

Η απόκριση κορτιζόλης στην αφύπνιση είναι ένα φαινόμενο που συμβαίνει μόνο και άμεσα στο γεγονός της αφύπνισης. Ωστόσο, την ώρα που ξυπνάμε φαίνεται να επηρεάζει την αύξηση της ορμόνης στο αίμαΌσο νωρίτερα ξυπνήσουμε, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η αύξηση, αρκεί να γίνεται το πρωί και αφού έχει δοθεί η αύξηση της κορτιζόλης τη νύχτα.

Ένα παράδειγμα για το πώς ο χρόνος που ξυπνάμε επηρεάζει αυτό που έχουμε στην περίπτωση του προσωπικού οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, οι οποίοι λόγω του είδους της εργασίας τους έχουν παράτυπες αλλαγές εργασίας και πρέπει να κάνουν φύλακες. Σε μια μελέτη, οι νοσοκόμες που έπρεπε να ξυπνήσουν μεταξύ 4 π.μ. και 5:30 π.μ. είχαν επίπεδα ορμόνης κορτιζόλης ξυπνήστε μεγαλύτερα από εκείνους που έπρεπε να το κάνουν στις 6 π.μ. ή 9 π.μ. Εκείνοι που έπρεπε να ξυπνήσουν στις 11 π.μ. - 2 μ.μ. είχαν πολύ επίπεδα χαμηλός.

Το έχει δει αυτό Ο φωτισμός κατά την αφύπνιση επηρεάζει την απόκριση. Άτομα που ξυπνούν σε ένα φωτεινό δωμάτιο, όπως από την είσοδο των πρώτων ακτίνων του στον ήλιο, έχουν μεγαλύτερη αύξηση της απόκρισης κορτιζόλης από εκείνους που ξυπνούν στο σύνολο σκοτάδι. Από την άλλη πλευρά, το να ξυπνάτε με το ξυπνητήρι ή αυθόρμητα δεν επηρεάζει την αύξηση της κορτιζόλης το πρωί.

Ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει την αύξηση της κορτιζόλης είναι οι υπνάκοι. Ο ύπνος μιας ή δύο ωρών κατά τις νωρίς το απόγευμα (6.45 μ.μ. - 8.30 μ.μ.) έχει βρεθεί ότι δεν προκαλεί την απόκριση της κορτιζόλης στο ξύπνημα, βλέποντας ότι αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί μόνο αφού κοιμηθεί λόγω του Νύχτα.

Τα άτομα

Το να είσαι άτομο μέρα ή νύχτα επηρεάζει αυτήν την απάντηση. Οι άνθρωποι κατά τη διάρκεια της ημέρας, δηλαδή, εκείνοι που είναι πιο δραστήριοι κατά τις πρώτες ώρες της ημέρας, έχουν μεγαλύτερη ανταπόκριση στην κορτιζόλη κατά το ξύπνημα παρά το βράδυ, κάτι που θα εξηγούσε γιατί αυτοί οι τύποι τείνουν να είναι πιο παραγωγικοί κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Άτομα που έχουν κάποιο είδος ασθένειας ή τραυματισμού που τους προκαλεί πολύ πόνο μπορεί να έχουν επηρεάσει τα επίπεδα κορτιζόλης και, κατά συνέπεια, την απόκριση της κορτιζόλης στο ξύπνημα. Με βάση κάποια έρευνα, όσο περισσότερο πόνος υποφέρει ο ασθενής, τόσο μειωμένη είναι η απόκριση της κορτιζόλης κατά την αφύπνιση.

Μια άλλη πολύ ενδιαφέρουσα πτυχή είναι η κοινωνικοοικονομική πτυχή. Το έχει δει αυτό άτομα με χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση έχουν υψηλότερη απόκριση κορτιζόλης κατά το ξύπνημα. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί άμεσα από το γεγονός ότι τα άτομα με χαμηλά εισοδήματα και περισσότερα κοινωνικά προβλήματα ζουν περισσότερο. τόνισε, ότι πρέπει να δουλέψει σκληρότερα για να καλύψει τα άκρα και ταυτόχρονα να είναι πιο ευαίσθητο στον πόνο ψυχοπαθολογία

Πιθανή λειτουργία

Πολλές έρευνες έχουν συνδέσει την απόκριση της κορτιζόλης με την αφύπνιση με το χρόνιο στρες, το οποίο έχει γεγονός ότι προτείνεται ότι έχει τη συγκεκριμένη λειτουργία της προετοιμασίας του οργανισμού να αντιμετωπίσει τις απαιτήσεις κάθε μέρα.

Αν και αυτό εξακολουθεί να είναι μια αβέβαιη πεποίθηση, πιστεύεται ότι η αύξηση της κορτιζόλης το πρωί θα σχετίζεται με μια μεγαλύτερη ενεργοποίηση και διαθεσιμότητα πόρων για να μπορέσουμε να ικανοποιήσουμε τις απαιτήσεις της καθημερινής ημέρας. Η διαθεσιμότητα γλυκοκορτικοειδών που σχετίζονται με αυτό το φαινόμενο σας επιτρέπει να έχετε ενέργεια για να μπορείτε να κάνετε εργασίες καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Όσο περισσότερες εργασίες πρέπει να γίνουν, τόσο περισσότερη κορτιζόλη εκκρίνεται λίγο μετά το ξύπνημα. Ένα άτομο που ξέρει ότι έχει πολλά να κάνει αρχίζει να αισθάνεται γνωστική ανησυχία για τις εργασίες που έχει τι να κάνετε, δηλαδή, προβλέπετε το άγχος που θα σας κρατήσει ξύπνιοι ενώ κάνετε τη δραστηριότητα που πρέπει συμμορφώνομαι. Έτσι, το προληπτικό στρες είναι ένας ισχυρός γνωστικός και εσωτερικός στρεσογόνος παράγοντας που αυξάνει την κορτιζόλη που σχετίζεται με την απόκριση της κορτιζόλης κατά την αφύπνιση.

Εν ολίγοις, η απόκριση κορτιζόλης μετά το ξύπνημα έχει μια προσαρμοστική λειτουργικότητα, η οποία παρέχει στο άτομο την απαραίτητη ενέργεια για να ανταποκριθεί στις αναμενόμενες απαιτήσεις πρέπει να κάνετε όλη την ημέρα. Όσο περισσότερα καθήκοντα πρέπει να κάνουμε, τόσο περισσότερη κορτιζόλη θα απελευθερωθεί αφού σηκωθεί και, κατά συνέπεια, τόσο πιο προετοιμασμένοι θα είμαστε για να εκπληρώσουμε τα καθήκοντα των καθημερινών μας.

Προβλήματα που σχετίζονται με αυτό το φαινόμενο

Αρκετές μελέτες έχουν βρει μια σχέση μεταξύ της απόκρισης κορτιζόλης στην ακανόνιστη αφύπνιση και των προβλημάτων υγείας. Όπως έχουμε σχολιάσει, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μεσολαβούν στα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα και, επομένως, σε πώς παράγεται η απόκριση της κορτιζόλης κατά το ξύπνημα, έχοντας περιβαλλοντικούς και εσωτερικούς παράγοντες ή προσωπικός.

Ανεξάρτητα από το τι αλλάζει τα επίπεδα αυτής της ορμόνης, μπορούμε να μιλήσουμε για διάφορες παθολογίες που σχετίζονται τόσο με τα υψηλά όσο και με τα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης.

Υψηλές αποκρίσεις κορτιζόλης στην αφύπνιση έχουν βρεθεί σε σκλήρυνση κατά πλάκας, αναπνευστικά προβλήματα, σπλαχνική παχυσαρκία και, στις γυναίκες, μεταβολικό σύνδρομο. Επίσης, η υψηλή κορτιζόλη στο ξύπνημα φαίνεται να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για περιτραυματική διάσταση και οξεία διαταραχή στρες, μαζί με τη δυνατότητα παρουσίασης κατάθλιψη. Χαμηλά επίπεδα υπάρχουν σε προβλήματα όπως ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, η συστηματική υπέρταση και η λειτουργική πεπτική διαταραχή.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Πάουελ, Δ. J., & Schlotz, W. (2012). Καθημερινό άγχος της ζωής και απόκριση αφύπνισης της κορτιζόλης: δοκιμή της υπόθεσης πρόβλεψης. PloS one, 7 (12), e52067. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0052067
• Γέροντας, Greg J. Wetherell, Mark A.; Barclay, Nicola L.; Έλις, Τζέισον Γ. (2014). "Η απόκριση αφύπνισης της κορτιζόλης - Εφαρμογές και επιπτώσεις στην ιατρική του ύπνου". Κριτικές ιατρικής ύπνου. 18 (3): 215–224. doi: 10.1016 / j.smrv.2013.05.001. PMID 23835138.
• Wüst S, Wolf J, Hellhammer DH, Federenko I, Schommer N, Kirschbaum C (2000). "Η απόκριση αφύπνισης κορτιζόλης - φυσιολογικές τιμές και σύγχυση". Υγεία θορύβου 2 (7): 79–88. PMID 12689474. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 2017-12-01. Ανακτήθηκε στις 2009-08-22.
• Wilhelm I, Born J, Kudielka BM, Schlotz W, Wüst S (2007). «Είναι το ξύπνημα της κορτιζόλης μια απάντηση στο ξύπνημα;». Ψυχοευροενδοκρινολογία. 32 (4): 358–66. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2007.01.008. PMID 17408865. S2CID 25044761
• Schmidt-Reinwald A, Pruessner JC, Hellhammer DH, Federenko I, Rohleder N, Schürmeyer TH, Kirschbaum C (1999). "Η ανταπόκριση της κορτιζόλης στην αφύπνιση σε σχέση με διαφορετικές δοκιμασίες πρόκλησης και έναν 12ωρο ρυθμό κορτιζόλης". Life Sci. 64 (18): 1653–60. doi: 10.1016 / s0024-3205 (99) 00103-4. PMID 10328525
• Wright CE, Steptoe A (2005). "Υποκειμενική κοινωνικοοικονομική θέση, ανταπόκριση φύλου και κορτιζόλης στο ξύπνημα σε ηλικιωμένο πληθυσμό". Ψυχοευροενδοκρινολογία. 30 (6): 582–90. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2005.01.007. PMID 15808928. S2CID 36466495
• Ranjit N, Young EA, Kaplan GA (2005). "Η δυσκολία του υλικού μεταβάλλει τον ημερήσιο ρυθμό της κορτιζόλης των σιελογόνων". Int J Epidemiol. 34 (5): 1138–43. doi: 10.1093 / ije / dyi120. PMID 15951357