Uneravi: mis see on, kuidas seda kasutati ja miks seda ei soovitata

Hästi magamine on tervisliku elu elamiseks hädavajalik. Seetõttu pole üllatav, et psühholoogiliste probleemide ilmnemisel, näiteks stress, depressioon või tõsised psühhiaatrilised häired, on neil probleeme uinumisega.

Alates psühholoogia ja psühhiaatria sünnist on peetud seda, et hea viis aidata inimesel taastada vaimne stabiilsus on just tema magamine.

Uneravi on ravi, mida on rakendatud mitmekesise psühhopatoloogiaga inimestel, ja see pole ilma vaidlusteta.. Järgmisena vaatame põhjalikumalt seda tava, mida psühhiaatrilises keskkonnas nimetatakse “intensiivraviks”.

• Seotud artikkel: "Näpunäited hea une saamiseks ja unetuse võitmiseks"

Mis on unerohi?

Psühhiaatrias tuntakse seda protseduuri, mille abil uneravi patsient pannakse magama pikka aega, mitu päeva, tavaliselt 6 kuni 7 päeva, kuigi on olnud juhtumeid kuni 3 nädalat.

Et inimene nii kaua magaks teile antakse erinevaid psühhotroopseid ravimeid, täpsemalt unenägude uinutid, indutseerijad ja põlistajad. Patsienti äratatakse ainult selleks, et ennast kergendada ja ennast toita.

Kuigi idee, et magamine on "ravim hullumeelsuse vastu", oli juba iidsetest aegadest peale seotud, tehti seda alles 19. sajandi lõpust ja 20. sajandi algusest, mis lisati psühholoogiliste häirete ja probleemide raviks kaaslased. Uneravi pärineb Jakob Klaesi loomingust (kirjutatud ka Kläsi), kes Šveitsi kuulsast Burghölzli kliinikust levitas "pikka unerohtu" ehk "Pikaajaline narkoos" (saksa keeles dauernarkose), mida kasutatakse skisofreenia raviks alates 1920. Täna seda enam ei kasutata, nagu näeme.

Tavaliselt oli inimesel, kelle suhtes ravi rakendati, psühholoogilisi probleeme, mis panid teda ennast väga tundma muutunud, eriti kui teil on olnud traumaatiline olukord või teil on ärevushäire, meeleolu või psühhootiline. Ravi eesmärk oli viia patsiendi autonoomne närvisüsteem normaliseeruma, põhjustades tema sümptomite intensiivsuse vähenemist.

Kui süsteem on tervislik, hoitakse kõike korras, mis muudab inimese tervisliku seisundi piisavaks ja suudab toime tulla oma keskkonna nõudmistega. Kui aga muutused toimuvad, saab autonoomne süsteem ülekoormuse, aktiveerides ja avaldades stressi, kuna organism on pidevas häireseisundis. Selle põhjuseks on see, et teie keha eraldab liiga palju adrenaliini ja noradrenaliini, säilitades ülepõnevuse.

Selle kõige jaoks on kogu psühholoogia ja psühhiaatria ajaloo vältel uneravi on pakutud alternatiivseks raviks erinevat tüüpi häirete korral, kuna see aitaks patsiendil taastada kontroll oma elu üle. Panedes ta pikaks ajaks magama, lõdvestub keha, võimaldades seda osa töötada kognitiivne teadlikkus oma probleemidest, kui nad on ärganud oma pikast unest, näiteks veendumustest ja arvamustest või eluaeg.

Häirete tüübid, mille korral see kehtib

Uneravi on selle kontseptualiseerimisest alates rakendatud paljude psühholoogiliste probleemide korral. Nende hulgas võime esile tuua traumaatilised kogemused, enesetapukatsed, psühhoosiga patsiendid, luulud, depressioonid ja ärevushäired.

Taotlus traumaatilise olukorra kogenud inimestel põhineb sellel üliaktiveeritud autonoomse süsteemi hüpotees. Kui on kogetud väga häirivat olukorda, mis on põhjustatud eriti teise inimese tegevusest, näiteks röövid, kuriteod, terrorirünnakud või lennuõnnetus, on kõrge aktiveeritus närvisüsteemis, tekitades probleeme unega ja adekvaatse suhtlemisega maailmaga, nagu juhtub traumajärgse stressihäire korral (PTSS).

Uneravi eelised

Uneravi peamine eelis on see paneb keha normaliseeruma, rahunedes. Inimene saab vajaliku puhkeaja, et olla võimeline igapäevaelu nõudmistele funktsionaalselt vastama, tänu taastava toimega sügavale unne.

Bioloogiline hüpotees, mis toetab uneravi kasutamist, on see, et patsientidel, kellele seda rakendatakse, esinevad nad adrenaliini ja norepinefriini liigne aktiveeriminekoos dopamiiniga - ainega, mis läbib mesolimbilist rada. Seetõttu võivad uneravis kasutatavad ravimid olla nende seas ka klassikalised ravimid teevad teid uniseks, eriti rahustid nagu bensodiasepiinid, sealhulgas diasepaam, alprasolaam ja klonasepaam.

Psühhootiliste patsientide puhul lisatakse ka antipsühhootilisi ravimeid, mida kasutatakse indiviidi magamise ajal. Praegu kasutatavad antipsühhootikumid on ebatüüpilised, nagu kvetiapiin ja olansapiin, mis teevad ka uniseks. Nii moduleeritakse dopamiini, mis kõrgel tasemel on seotud pettekujutluste ja hallutsinatsioonide all kannatamisega. Kui inimene ärkab kuue või seitsme päeva pärast, on tema autonoomne süsteem mõõdukas ja teda häirivad psühhootilised sümptomid on vaibunud, andes teed teiste rakendamisele teraapiad.

Huvitav on mõista, et psühhootiliste piltidega patsientide uneravimites ei tehta unerohtu magamiseks. Nendel psühhiaatrilistel patsientidel kasutatakse antipsühhootilisi ja hüpnootilisi ravimeid, mis toimivad kõige paremini une ajal. Patsiendi perekond võib sattuda eksitusse, kui arvab, et tema sugulasega ei tehta midagi, kuid tegelikult on patsient omamoodi “psühhiaatriline intensiivravi”.

• Võite olla huvitatud: "8 kõige enam kasutatavat uinutitüüpi"

Uneravi ettevaatusabinõud

Uneravi vajab järelevalvet. Asi pole püsivas või pidevas unes mitme päeva jooksul, nagu oleks tegemist talveunega. Inimesel on hetki, kus ta on une ja ärkveloleku vahel, ja siis tõuseb ta üles, et ennast kergendada ja ennast toita. Lisaks tarnitakse kogu protsessi vältel vajalikke vitamiine, eriti B-kompleksi.

Nagu me juba mainisime, kestab ravi tavaliselt kuus kuni seitse päeva, kuna just see ajaperiood peaks autonoomse närvisüsteemi stabiliseeruma. Kui inimene on ärganud, eeldatakse, et ta on saavutanud oma aktiveerimise suurema kontrolli. Sellest hetkest alates, kui teie probleem on olnud kogemus traumaatiline, hakkate seda nägema osana oma minevikust, hõlbustades psühhoteraapia rakendamist ilma on ärritunud.

Oluline on mõista, et indutseeritud une ajal manustatakse mitut tüüpi ravimeid., mis võib varieeruda sõltuvalt psühhopatoloogiast, mida proovite ravida. Vajadusel manustatakse ka antidepressante ja antipsühhootikume, jälgides alati nende koostoimet und esile kutsuvate ravimitega. Seda teraapiat on hakatud kombineerima elektrokonvulsiivse raviga.

Kõige soovitatav on teha uneravi spetsiaalses keskuses, sest sõltuvalt patsiendi vanusest ja teie terviseseisundi tõttu nõuab hooldusravi personali ja teid raviva arsti pidevat jälgimist. Te peaksite olema patsiendist teadlik vähemalt üks või kaks korda päevas ja seda on võimalik teha ainult kliinikus. Lisaks võetakse arvesse patsiendi terviseprobleeme, näiteks südame-, hingamis-, neeru- või muud tüüpi probleeme.

Kui patsiendil ei ole füüsilisi terviseprobleeme, võib kaaluda võimalust olla kodus hooldatud. Siiski on väga oluline mõista, et vajate enda kõrvale väga tõhusat meditsiiniõde ja et teie arst on olukorrast pidevalt teadlik. Igal juhul on see stsenaarium ebatõenäoline, kuna kodus ohutu uneravi jaoks on see nii Patsient peab olema väga tervislik, see on juba see, võttes arvesse seda, mida seda protseduuri kasutatakse imelik.

Vaidlused

Uneravi rakendamine see ei ole psühhiaatrilise kogukonna laialdaselt soovitatav ravi. Tegelikult on kogu selle ajaloo vältel olnud mitu surma une ajal manustatud ravimite tõttu. Kuigi on tõsi, et kuna Klaesi mõtles selle teraapia välja tänaseni, siis teistsugune psühhotroopseid ravimeid ja nende omavahelisest suhtlemisest on paremini aru saadud, seda ei arvestata täielikult ohutu.

Tegelikult näitas Klaesi ise seda isegi, kuna 26 patsiendist, keda ta oma meetodiga ravis, registreeris ta tollal uudselt 3 surma. Tuleb siiski öelda, et nende surmade põhjus näib olevat meditsiinilised probleemid enne ravi rakendamist.

Kogu 20. sajandi jooksul töötati välja uneravimite uued vormid, mis olid väidetavalt ohutumad. 30. aastatel loodi Cloettal, mis asendas Somnifenit millele omistati vähem tõsiseid kõrvaltoimeid kardiovaskulaarsüsteemile. Sellegipoolest peaks staažikas arst olema alati läheduses, kuna seda peeti ohtlikuks raviks.

Uneravimil olid tõusud ja mõõnad, halvim kümnend oli Austraalias 1960. aastad. Seal, täpsemalt Chelmsfordi erahaiglas, raviti aastatel 1963–1979 unerohtudega 1115 patsienti. Ravi koosnes barbituraatide, bensodiasepiinide ja neuroleptikumide kokteilist ning õed manustasid seda diskreetselt. See protseduur on seotud 25 patsiendi surmaga, mistõttu Austraalia ja Uus-Meremaa psühhiaatrite kuninglik kolledž leidis 1980. aastal, et unistuste ravi kasutamine psühhopatoloogiaga ei ole õigustatud.

Hoolimata oma ajaloost on uneravi populaarse ja professionaalse ideoloogia seas endiselt olemas, ulatudes rohkem kui patsient, kes kannatab emotsionaalsete häirete all või soovib rahuneda, palub end sellega ravida meetod. Sellest hoolimata see ravi ei kuulu kliiniliste tavade ametlikesse juhenditesse. Need, kes seda jätkavad, peavad seda intensiivseks psühhiaatriliseks raviks.

Bibliograafilised viited:

• Klaesi, J. (1921), "Ueber Somnifen, eine medikamentöse Therapie schizophrener Aufregungszustände", Schweiz. Arch. Neurol. Psühhiaat. 8:131
• Klaesi, J. (1922), "Ueber die therapeutische Anwendung der 'Dauernarkose' mittels Somnifen bei Schizophrenen", Z. Ges. Neurol. Psychiat., 74: 557
• Stucchi-Portocarrero, S. Cortez-Vergara, C. (2020). Unistuste ravi ajaloos. Rev Neuropsychiatr. 83 (1): 40–44 DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v83i1.3685