Delirium tremens: raske võõrutussündroom

Läbi ajaloo on ühiskond assimileerinud alkohoolsete jookide tarbimist, muutudes mõne kultuuri tunnuseks. Seda saab jälgida pidudel, kontsertidel ja diskodel, traditsioonides, noorte vaba aja veetmise harjumuste osana ja isegi selliste nähtuste populaarsuses nagu suured pudelid.

Siiski tuleb arvestada, et alkoholi tarvitamine võib tekitada sõltuvust, jooja kaotab tarbimise üle kontrolli, tekitades seega sõltuvust ainest. Ja see sõltuvus ei väljendu mitte ainult ainete kuritarvitamises, vaid ka tunnuste ja sümptomite kaudu, mis ilmnevad alkoholi joomise lõpetamisel. Alkoholi ärajätmise kõige tõsisemate nähtuste hulgas on deliirium tremens. Vaatame, millest see koosneb.

Taganemismehaanika

Kui sõltuvus on loodud, objekti eemaldamine, millest üks on sõltuv, põhjustab ärajätusündroomi, see tähendab, et aine puudumine kehas põhjustab sümptomaatilisi reaktsioone. Seetõttu pole paljudel juhtudel alkoholismi lõpetamine nii lihtne kui seda tüüpi jookide lõpliku tarbimise võimaluse äravõtmine. Selle aine puudumine tekitab ka rea ​​sümptomeid, mis võivad mõnikord olla iseenesest ohtlikud.

Üldiselt tekib aine toimele vastupidine mõju, mis tähendab, et depressiivse aine (näiteks alkoholi) korral Need tekitavad maniakaalseid sümptomeid, samas kui põnevate sümptomite korral seisneb võõrutussündroom üldise aktiivsuse vähenemises organism. Igal juhul ** tuleb soovitud aine väljavõtmist kontrollida **, sest liiga järsk tarnimise lõpetamine võib need sündroomid põhjustada.

Alkoholi kuritarvitamisega seotud võõrutusnähtude hulgas nimetatakse kõige tõsisemaks peetavat deliirium tremens.

Mis on deliirium tremens?

Delirium tremens nimetatakse alkohoolse äravõtmise tagajärjel tekkinud terav segane pilt. Selle põhjuseks on alkoholi tarbimise katkemine kroonilistel alkohoolikutel, kellel on tekkinud füüsiline sõltuvus, ja see ilmneb sageli pärast 4–72 tundi kestnud karskust.

Kuigi delirium tremens esineb tavaliselt patsientidel, kes lõpetavad joomise pärast liigset alkoholi tarvitamist, on see siiski võimalik leida - juhtumid, kus see sündroom on põhjustatud haigusest, traumast või infektsioonist inimestel, kes tarbivad palju alkoholi minevik.

Deliiriumi tremensi sümptomid

Selle sündroomi peamisteks sümptomiteks on teadvuse lagunemine, milles ilmnevad visuaalsed hallutsinatsioonid, pettekujutelmad, emotsionaalne labiilsus ja stuupor. Värinad, psühhomotoorne erutus ja krambid on samuti tavalised.

Üldiselt on delirium tremensil lühike kestus, kuid hoolimata sellest on see ohtlik sündroom, kuna a 20% juhtudest on surmaga lõppenud, kui nad ei saa arstiabi ja isegi sellega lõpeb 5% juhtudest surma kannatlik.

Deliiriumi tremensi faasid

Esimeses faasis ilmnevad vegetatiivsed sümptomid nagu ärevus, tahhükardia, pearinglus, rahutus ja unetus, mis on põhjustatud noradrenaliini suurenemisest veres. Kui teine ​​faas on saavutatud, umbes 24 tundi pärast selle ilmumist ülaltoodud sümptomite intensiivsus suureneb koos kontrollimatu raputamise ja tugeva higistamisega. Samuti võivad ilmneda krambid.

Lõpuks ilmub kolmandas faasis (delirium tremens määratlemisel) muutunud teadvuse seisund, mida nimetatakse unisuseks. Selle määratleb hajuvus ja segadus koos sügava desorientatsiooniga. Selle faasi kõige iseloomulikum on visuaalsete hallutsinatsioonide (tavaliselt mikrozoopsiad) ja pettekujutluste ilmnemine koos kõrge ahastustundega. Samuti esinevad agiteerimine, tahhüpnoe, hüpertermia ja tahhükardia.

Võimalikud ravimeetodid

Võttes arvesse, et deliirium tremens on probleem, mis võib põhjustada patsiendi surma, on see nii nõuab viivitamatut hospitaliseerimist kirjeldatud sümptomite ilmnemisel ja võib osutuda vajalikuks siseneda ICU.

Rakendatava ravi põhieesmärk on hoida patsient elus, vältida tüsistusi ja leevendada sümptomeid. Seega on mõjutatud inimese jälgimine pidev, jälgides tema hüdroelektri tasakaalu ja elutähtsaid märke.

Ehkki erimeetmed sõltuvad juhtumist, kasutatakse sedatsiooni saavutamiseks sageli diasepaami, lorasepaami ja dikaaliumkloratsepaati. patsiendi hüdroelektrolüütiline kontroll, et säilitada mõjutatud inimeste hüdratatsioon, ja vitamiinide manustamine, et säilitada organism. Lisaks, haloperidooli kasutatakse sageli ka psühhootilise protsessi ja hallutsinatsioonide kontrollimiseks.

Viimane kaalutlus

Kui alkoholi joomine on ohtlik nähtus ja need, kes joomise lõpetavad, teevad seda mõjuvatel põhjustel On vajalik, et need, kes otsustavad alkoholist loobuda, võtaksid arvesse füüsilist sõltuvust, mida nende keha sellest säilitab aine.

Pikaajalise sõltuvuste või ainete tarvitamise korral (sh ravimid nagu rahustid või antidepressandid) on oluline, et Aine eemaldamine toimub järk-järgult, kuna algfaasis vajab keha korralikult toimimiseks teatud annust ainet.

Samuti tuleks meeles pidada, et deliiriumtremensiga seotud terviseriske on võimalik vältida. alkoholisõltuvuse juhtumite varajane avastamine, mis võimaldab õigeaegselt sulgeda tee alkoholismi. Selle joogiklassi kasutamine on sotsiaalselt väga aktsepteeritud ja laialt levinud igasugustes kontekstides ning seetõttu esimeste märkide tuvastamine võib olla keeruline, arvestades nende kuritarvitamise normaliseerumise astet aineid.

Mõne märgi kohta, mis viitab alkoholismi alguse olemasolule, võite lugeda seda artiklit: "Alkoholisõltuvuse 8 märki".

Bibliograafilised viited:

• Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Correas, J.; Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Psühhiaatrilise hädaabi käsiraamat. Masson.
• Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. In: Ferri FF, toim. Ferri kliiniline nõustaja. 1. toim. Philadelphia: PA Elsevier Mosby; lk. 357.
• Golberg, D. & Murray, R. (2002). Maudsley praktilise psühhiaatria hanbook. Oxford
• Marta, J. (2004). Praktiline lähenemine deliiriumile. Masson.
• O'Connor, P.G. (2016). Alkoholi tarvitamise häired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldmani Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 33. peatükk.