Kuidas on täna HIV-iga elada?

HIV-i peetakse tänapäeval mineviku kummituseks, kuid see on endiselt tõsine terviseprobleem, eriti madala sissetulekuga piirkondades, kus patsientidel puudub juurdepääs retroviirusevastasele ravile (TAR). Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on tänapäeval inimese immuunpuudulikkuse viirus nõudis 33 miljonit inimelu ja 2019. aastal oli seda haigust 38 miljonit inimest aktiivne.

Tänu WHO, Pan-Ameerika Terviseorganisatsiooni (PAHO) ja teiste üksuste ühistele jõupingutustele valitsustes on hinnanguliselt 68% täiskasvanutest ja 53% HIV-nakkusega lastest ravi. Need tulemused on kuni punktini positiivsed, kuna need tähendavad ka seda, et peaaegu iga kolmas HIV-nakkusega inimene ei ole vaatluse all ega ole meditsiinitöötajate käes. Nakatunud laps elab keskmiselt 2-3 aastat ilma ART-ta.

Seega on HIV kõrge sissetulekuga riikides krooniline, kuid maskeeritud seisund, samas kui ebasoodsas olukorras olevates piirkondades on see endiselt surma sünonüüm. Seda mõtet silmas pidades Vaatame, kuidas on täna HIV-iga elada.

• Seotud artikkel: "6 peamist tüüpi autoimmuunhaigusi"

HIV ja AIDS pole ühesugused

Esiteks on vaja selgeks teha, et HIV ja AIDS ei ole ühesugused, ehkki neid mõisteid kasutatakse anekdootlikes vestlustes omavahel. HIV-nakkus vastab haiguse kahele esimesele faasile (äge ja krooniline), samas kui et kõige ekstreemsem ja halvema prognoosiga nägu on AIDS, selle viimane ja kõige keerulisem staadium lähenemisviisi.

HIV on RNA viirus ja nagu kõik viirused, ei suuda ta oma geneetilist teavet iseseisvalt korrata, kuna sellel pole rakutasandil ribosoome, mitokondreid ega ühtegi metaboolset struktuuri. Seetõttu tungib see peremeesrakkudesse (antud juhul peaaegu eranditult CD4 + T lümfotsüütidesse), teisendab nende geneetilise teabe RNA DNA-sse (pöördtranskriptsiooni teel), integreerib selle raku tuuma ja seejärel genereerib peremeesmasin RNA koopiad viiruslik. Lõppkokkuvõttes kogunevad uued viirused rakust välja ja liiguvad rakust välja, tappes selle selle käigus.

Kui inimene on nakatunud inimese immuunpuudulikkuse viirusega, tekib äge nakkuslik pilt kuni 80% juhtudest, ehkki on asümptomaatilisi inimesi. Selles faasis on HIV-iga elamine nagu gripp, kuid veidi hullem. Ilmuvad sellised sümptomid nagu palavik, peavalu, sügelus, higistamine, oksendamine ja iiveldus. Ägedas staadiumis on nakatunud CD4 T lümfotsüütide osakaal ligikaudu 1/100 000, kuid ringlevate viiruslike ainete arv veres on väga suur. Sel põhjusel on peremees väga nakkav.

Pärast seda ägedat pilti haigus stabiliseerub. Haiguse kroonilises perioodis jätkab HIV CD4-rakkude paljunemist ja hävitamist, kuid palju madalamal kiirusel. Ükskõik, kas ta saab ravi või mitte, võib patsient mõnda aega tunda end täiesti normaalsena, kuni immuunsüsteem on piisavalt kahjustatud. Ravi on selles punktis kriitiline: ilma ravita kroonilise HIV-iga inimesel tekib AIDS umbes 10–15 aasta jooksul, samas kui retroviirusevastane ravi võimaldab selles faasis püsida mitu aastakümmet.

Patsient läheb HIV-nakkuselt AIDSi, kui CD4 lümfotsüütide arv on väiksem kui 200 ühikut vere kuupmillimeetri kohta, mis näitab, et immuunsüsteem on tõsiselt kahjustatud mõjutatud. Sel hetkel muutuvad paljud kommensaalsed mikroorganismid patogeenideks, näiteks pärmid, komplekssed seened ja bakterid, mis on osa inimese mikrobiootast.

Üheks esimeseks AIDSi sümptomiks on suuõõne ja epidermise nakkused, mis on põhjustatud peamiselt Candida albicans'ist ja teistest seentest. Aja jooksul võivad ilmneda ka muud palju tõsisemad seisundid, näiteks kopsuaspergilloos, kopsupõletik, südamepõletikud ja paljud muud asjad. Lõppkokkuvõttes sureb patsient oportunistlike infektsioonide, mitte viiruse enda toime tõttu.

• Teile võivad huvi pakkuda: "Viis tüüpi viirusi ja nende toimimine"

HIV-iga on võimalik elada täisväärtuslikku elu

Nii katastroofiline kui kirjeldus ka ei kõla, täna on HIV-nakkusest hoolimata täiesti elujõuline normaalset elu elada. Retroviirusevastane ravi (ART) blokeerib viiruse sisenemise CD4 rakkudesse, võimaldades seega kehal oma immuunsussüsteemi aastaid säilitada.

Igal juhul viirus muteerub ja tekitab organismis ravimite suhtes resistentsuse, seega on see nii Nad võtavad tavaliselt kolme või enamat HIV-vastast ravimit koos ja mõned lisatakse ja teised visatakse koos ravimiga ära ilm.

Kroonilises faasis HIV-ga patsient saab sobiva ravi korral elada täiesti normaalset elu. Hinnanguliselt nakatunud inimese varane eluiga (avastatakse varakult) on umbes 77–80 aastat, samal ajal kui terve on umbes 86 aastat. Oodatava eluea erinevus 8 või 9 aasta jooksul ei ole tühine, kuid see on palju julgustav pilt kui see, mida täheldati 20 või 30 aastat tagasi.

Lisaks, kui patsient võtab ravimeid rangelt ja viib kõik kontrollid ajakohasena läbi, on ta HIV-i kandja, kuid ei suuda seda vere viiruskoormuse tõttu tuvastada. Sel põhjusel on sotsiaalne häbimärgistamine, mis selle seisundiga inimesi taga ajab (eriti teatud kogukondades), täiesti põhjendamatu. Alati on parem kasutada kondoomi kui mitte kasutada seksi ajal (mis tahes muu haiguse korral, mitte ainult HIV), kuid nakatunud ja ravitud inimene ei ole nakkav ei suudlemise, toidu jagamise ega selle ajal sugu.

Praegu on Hispaania teadusuuringute nõukogusse (CSIC) kuuluv rühm esitas HIV-vastase vaktsiini MVA-B. Tulemused on äärmiselt positiivsed, kuna I katsefaasis on näidatud, et 90% Vaktsineeritud vabatahtlikel on viiruse vastu tekkinud immuunvastus ja 85% -l on see püsinud (vähemalt 5%) vähem kui üks aasta).

Vähehaaval mõistavad inimesed üha enam viiruste ja bakterite toimimist, mis meile annab võime ühiskonnana võidelda mõne hiiglase vastu, kes on elanikkonda räsinud aastakümneid.

Igal juhul ei saa me unustada kõiki inimesi, kes selle seisundi probleemi kunagi nähtavaks tegid eksklusiivne dünaamika, millega see oli seotud, ning vahendite ja mõistmise puudumine, mis kahjuks ikkagi põhjustab surmad. Niikaua kui maailmas on ainult üks ravimata nakatunud inimene, jätkub võitlus HIV-i vastu.

Ja muidugi, psühhoteraapia ja psühholoogiline abi on veel üks kasulik ressurss, et teada saada, kuidas HIV-eluga kohaneda emotsioonide ja isiklike suhete ning iseendaga parimal viisil juhtimine. Kui otsite selliseid teenuseid, võtke minuga ühendust.