Kroonilise väsimussündroom: sümptomid, põhjused ja ravi

Kroonilise väsimuse sündroom on keeruline haigus, millel on mitu sümptomit ja ilmingutja millest selle päritolu ja ravi kohta on teada väga vähe. Seega on see teadusringkondades endiselt väga suur saladus.

Huvitav on see, et 70. ja 80. aastatel kutsuti seda yuppie gripiks, kuna see mõjutas peamiselt noori töötajad, kes elasid linnas ning olid stressist ja kiirest elutempost kurnatud intensiivne.

• Soovitatav artikkel: "15 kõige tavalisemat neuroloogilist häiret"

Mis on krooniline väsimus?

Kroonilise väsimuse sündroom (CFS) on muutus, mis põhjustab inimesel äärmise väsimuse või väsimuse tunde, mis võib takistada inimesel tavapärase tegevuse või ülesande täitmist.

Kroonilise väsimuse eristamiseks raskest väsimusest peab inimesel olema sümptomeid kauem kui kuus kuud. Lisaks, kui see üritab neid puhkamise või füüsiliste või vaimsete ülesannete abil leevendada, siis on väga tõenäoline, et see läheb veelgi hullemaks.

See haigus on krooniline haigus, mis on äärmiselt keeruline ja millest nad siiani on selle põhjused on selged, häirides kardiovaskulaarset, endokriinset, neuroloogilist süsteemi ja süsteemi immuunne.

Täna Spekuleeritakse, et see seisund mõjutab umbes 0,5% kogu maailma demograafiast, 90% juhtudest on naised kõige rohkem mõjutatud. Mis veel. ilmub tavaliselt koos teiste haigustega nagu fibromüalgia või ärritunud soole sündroom.

Kroonilise väsimuse (CFS) muud nimetused on müalgiline entsefalomüeliit / kroonilise väsimuse sündroom (ME / CFS) või süsteemse füüsilise koormuse talumatuse haigus (ESIE).

Sümptomid

Nagu eespool märgitud, peavad need väsimused äärmise väsimussündroomiks pidamiseks kestma vähemalt kuus kuud. Kroonilise väsimussündroomi all kannataval patsiendil on paljude teiste seas järgmised sümptomid:

• Intensiivne väsimus
• Hüpertermia või palavik
• Fotofoobia
• Hüperakuusia
• Taastamata uni
• Peavalu
• Lihasvalu
• Talumatus temperatuuri muutuste suhtes
• Kontsentratsiooni puudujääk
• Lühiajaline mälukaotus
• Ruumilise orientatsiooni puudujääk

Seega võib kroonilise väsimussündroomi sümptomeid märgata paljudes eluvaldkondades ja need mõjutavad nii inimese toimimisviisi seotud teistega nende suhtlemisviiside kohta elukeskkonna elementidega, mis mõjutab nende eesmärkide saavutamist, minapilt jne.

Põhjused

Juba ammu peeti kroonilist väsimust psühhosomaatiliseks häireksPraegu on siiski aktsepteeritud, et seda ei saa pidada a psühhiaatriline häire, vaid pigem orgaanilise alusega haigus, mille põhjused pole veel täielikult teada.

Hoolimata kroonilise väsimussündroomi ulatuslikust uurimisest kogu maailmas, on selle nähtuse päritolu veel kaugel. Sellegipoolest on mõnes uurimises saadud usaldusväärsed järeldused, milles osutatakse sellele stressile oksüdeerija on haiguse oluline element, hoolimata sellest, et ei tea, kas see on põhjus või tagajärg SFC.

2001. aastal läbi viidud uuringus jõuti järeldusele, et nii dilämmastikoksiidi (NO) kui ka peroksüniitritide suurenemine on seotud mitmesuguste haiguste, sealhulgas kroonilise väsimussündroomi, traumajärgse stressihäire ja keemilise tundlikkuse päritolu mitmekordne.

Aja möödudes ja teaduse edenedes püstitati hüpotees võimalusest, et kiirenenud elurütm ja halb toitmine põhjustab muude põhjuste hulgas pärmseene ebanormaalset arengut, käivitades seeläbi väsimussündroomi krooniline. Seda teooriat on aga palju kritiseeritud ja hukka mõistetud.

Teiselt poolt, mõned uuringud oletavad, et keskkonnas leiduvad mürgised ained ja keemilised elemendid mõnes toidus sisalduv aine aitab kaasa ka inimese nõrgenemisele ja põhjustab CFS-i.

Lõpuks une kvaliteedi, korduva füüsilise ja psühholoogilise stressi või mõnede häirete, näiteks posttraumaatiline stressihäire.

Diagnoos

Kroonilise väsimuse sündroomi eristab selle raske diagnoos. Patsiendi seisundi paremaks hindamiseks peaks arst alustama a kliiniline ajalugu ja füüsiline läbivaatus, et välistada nende taga peituvad haigused sümptom.

Võttes arvesse, et 39–47% CFS-i patsientidest kannatavad ka depressiooni all, on vajalik ka patsiendi vaimse seisundi hindamine. Nagu ka vere- ja uriinianalüüside abil mõne ravimi võimaliku mõju välistamine.

Vaatamata CFS-i diagnoosimisega seotud raskustele on aja jooksul välja töötatud kaheksa kriteeriumi ja Ehkki puudub üksmeelne arvamus selle kohta, kumb neist on tõhusam, on kaks meetodit, mis eristuvad puhata. Need on Fukuda (1994) ja teiste uuemate, Ameerika Ühendriikide Riikliku Meditsiiniakadeemia (2015) välja töötatud kriteeriumid.

Fukuda diagnostilised kriteeriumid (1994)

CFS-i diagnoosimiseks vastavalt neile kriteeriumidele peab patsient esitama:

1. Intensiivne väsimus

Krooniline ja tugev väsimus vähemalt kuus kuud ja ilma nähtava põhjuseta. Lisaks ei vähene see väsimus puhkusega.

2. Jätke välja muud tingimused, mis võivad põhjustada väsimust

Välistage kõik haigused, mis võivad väsimuse tekitada.

3. Esitage kuue või enama kuu jooksul vähemalt neli järgmistest märkidest:

• Mälu ja keskendumisvaegus
• Neelamisel on kurguvalu
• Lihasvalu
• Mittepõletikuline liigesevalu
• Peavalud
• Taastamata uni
• Väsimus pärast pingutust rohkem kui 24-tunnise kuuriga

Ameerika Ühendriikide riikliku meditsiiniakadeemia diagnostilised kriteeriumid (2015)

Need palju uuemad juhised tõid esimesena esile haiguse võimalikud orgaanilised tunnused.

Selle organisatsiooni sõnul peab kroonilise väsimussündroomi kehtiva diagnoosi seadmiseks patsiendil olema järgmised sümptomid:

• Energia märkimisväärne vähenemine mis tahes tegevuse teostamiseks vähemalt kuue kuu jooksul ja ilma ilmsete põhjusteta.
• Rahutunne pärast treenimist.
• Taastamata puhkus
• Esitatakse üks neist kahest sümptomist: kognitiivne moos või ortostaatiline talumatus.

Muud aspektid, mida tuleb diagnoosimisel arvesse võtta, on nende esinemissagedus ja määr, mis peab vähemalt pooltel juhtudel esinema peamiselt või tõsiselt.

Ravi

Kuna tegemist on kroonilise haigusega, pole selle vastu ravimeid. Kuid, ravimiteraapia selliste sümptomite nagu lihasvalu, unehäired, ärevus või depressioon juhtimiseks, on osutunud tõhusaks, sümptomid aja jooksul paranevad.

See tähendab, et tervisealane sekkumine on palliatiivne, leevendamaks haiguse mõju elukvaliteedile ja vältige lisaprobleemide tekitamist, mida sümptomite tõhusa juhtimise ja infektsiooniga suhtlemise korral ei pea olema keskkond.

Samuti võib kognitiiv-käitumuslik sekkumine emotsionaalsete aspektide lahendamiseks ja toidu ümberharimine olla edukas lisaks farmakoloogilisele ravile.

Bibliograafilised viited:

• Bested, A. C. Marshall, L. M. (2015). Müalgilise entsefalomüeliidi / kroonilise väsimussündroomi ülevaade: tõenduspõhine lähenemine diagnoosimisele ja ravile kliinikute poolt. Rev Environ Health, 30 (4): 223-49.
• Haney, E., Smith, M. E., McDonagh, M., Pappas, M., Daeges, M., Wasson, N., Nelson, H.D. (2015). Müalgilise entsefalomüeliidi / kroonilise väsimussündroomi diagnostilised meetodid: ennetustöökoja riikliku tervishoiuinstituudi süsteemne ülevaade Ann Intern Med, 162 (12): 834-40.
• Reeves, W. C., Lloyd, A., Vernon, S. D., Klimas, N., Jason, L. A., Bleijenberg, G., Evengard, B., White, P. D., Nisenbaum, R., Unger, E. R. jt.. (2003). Ebaselguste kindlakstegemine 1994. aasta kroonilise väsimussündroomi uurimisjuhtumi määratluses ja soovitused lahendamiseks. BMC Health Serv Res. 3 (1): 25.