Osteotendinoossed refleksid: mis need on, kuidas toimivad ja nendega seotud patoloogiad

Neuroteadustes on see tuntud kui selgroos (ja ajutüvi), mis koosneb tahtmatust reageerimisest sensoorsele stiimulile, kas sisemisele või väline. Üldiselt seostame reflekse kiirete ja kontrollimatute tõmblevate liikumistega, kuid veel üks näide sellest see tegevus on ka näärme aktiveerimine ja antud ühendi sekretsioon voolu veri.

Igal juhul on kõik refleksid tahtmatud, planeerimata, järjestikused ja praktiliselt hetkelised. Refleksi algatamine saavutatakse tänu närviteedele ja reflekskaaridele, see tähendab närviteele, mis kulgeb läbi selgroolüli ja kontrollib antud refleksiakti. Siinkohal tuleb märkida, et reflekskaare on kahte tüüpi: autonoomsed (mõjutavad siseorganeid) ja somaatilised (mõjutavad lihaseid).

Kogu selle teabe abil suudame maalida üldise pildi, mis võimaldab meil mõista, mis on peegeldused ja milleks need on. Igatahes räägime seekord konkreetselt kõõluse refleksid, lihase kokkutõmbed vastusena lihase venitamisele.

• Seotud artikkel: "Reflekskaar: omadused, tüübid ja funktsioonid"

Mis on kõõluste refleksid?

Inimestel, kui lihast jõuliselt lüüakse, tõmbub see reflekskaare tõttu kohe kokku koosneb 2 neuronist, mis hõlmavad ka selgroo tüve segmenti, mis innerveerib analüüsitud lihase struktuuri. Need on kõõluste refleksid ise. Selle spetsiaalse refleksi tekkimiseks peavad olema järgmised füsioloogilised elemendid:

• Retseptor: sel juhul on tegemist lihasretseptoritega (spindlid), mis haaravad seadme äkilise „venitamise“ pärast välist stiimulit.
• Afferentne närvikiud: see koosneb sensoorse neuroni aksonist. Seda leitakse seljaaju ganglionides ja see innerveerib neuromuskulaarset spindlit (sensoorsed retseptorid lihase kõhus).
• Integreeriv keskus: see asub seljaajus ja seal toimub aferentsete ja efferentsete neuronite sünaps.
• Efferentne närvikiud: see on motoorse neuroni akson. See kannab motoorsete närvide signaale seljaaju eesmisest sarvest lihastesse.
• Lihasüksus: see on see, mis viib kontraktsioonireaktsiooni ise läbi ja mida innerveerib efferentkiud. Teisisõnu, see puudutab struktuuri, mis reageerib välistele stiimulitele.

Kõõluse refleksid, mida tavaliselt uuritakse, sõltuvalt stimuleeritavast piirkonnast, on bicipital, tricipital, radiaalne stiil, küünarluu pronator, põlvekedra ja achilles. Refleksi tüüp ja näidatud reaktsioon paljastavad alati midagi selle välimusega seotud närvisüsteemi elementide seisundi kohta.

Kui soovite hinnata reflekskaaride olekut, rakendab spetsialist kehapiirkonnale kerget jõudu, mis tähendab lihaskiudude väikest pikenemist. See toiming aktiveerib neuromuskulaarse spindli, mille moodustavad lihase sees olevad sensoorsed retseptorid, mis tuvastavad muutused kogu selle pikkuses.

Need retseptorid saata aferentne impulss seljaajule, kus motoorse neuroniga toimub otsene sünaps. Viimane väljastab efferentse signaali lihasele tagasi, võimaldades sel kokku tõmbuda. Nagu näete, on see väga lihtne vooluring: see peab olema selline, sest tänu kaasatud struktuuride lähedusele tekivad kõõluse refleksid nii kiiresti.

Kõõluse reflekside meditsiiniline tähtsus meditsiinis

Siinkohal tuleb märkida, et patsiendi kõõluse refleksid võivad kahtlustada mitmesuguseid seisundeid. Ühest küljest, hüperrefleksia viitab patoloogilisele olukorrale, kus inimene kannatab aja jooksul hüperaktiivsete või korduvate reflekside all (kloonid).

Peale lihasspasmide põhjustab autonoomne hüperrefleksia südame löögisageduse muutusi, liigset higistamist, kõrget vererõhku ja nahavärvi muutusi. Selle kliinilise üksuse kõige levinum põhjus on seljaaju vigastus, kuigi see võib ka olla esineda teatud sündroomide, ravimite kõrvaltoimete või pea traumade järgselt tõsine.

Teiselt poolt, hüporefleksia ja arefleksia on sündmused, mille korral lihas ei reageeri jõu rakendamisele. See on olukord, mis peegeldab refleksi kaare ebaõnnestumist või katkemist kas eferentses või aferentses närvikiudus. või teiselt poolt näitab see patsiendi seisundeid nagu hüpotüreoidism, vere elektrolüütide häired või müopaatiad.

• Teile võivad huvi pakkuda: "Närvisüsteemi osad: anatoomilised struktuurid ja funktsioonid"

Osteotendiinne reflekskaala

Kõõluse refleksid on kliinikus kvantifitseeritud, kui patsiendil kahtlustatakse närvisüsteemi või neuromuskulaarset patoloogiat. Seda tüüpi katse läbiviimiseks peab analüüsitav lihaskonstruktsioon olema neutraalses asendis, kuid enne seda Seetõttu peab spetsialist leidma lihaskonnaga seotud kõõluse (selleks peab patsient painutama lihas).

Olles üles leidnud struktuuri, lõdvestunud kõõluse piirkonnale rakendatakse kiiret ja äkilist jõudu, mis peaks olema tõlgitud lihaste kiireks ja tahtmatuks kokkutõmbumiseks või mis on sama, osteotendiinne refleks, mis meid siin puudutab. Seda saab hinnata järgmistes kategooriates:

0 = lihas ei reageeri ja seda peetakse alati patoloogiliseks olukorraks. 1 (+) = kerge, kuid ilmne lihasreaktsioon. Seal on reageerimise jälgi või täielikku vastust saab soodustada stiimuli kordustega. See võib olla normaalne või viidata neuromuskulaarsele patoloogiale. 2 (+) = kiire lihase kokkutõmbumise reaktsioon. Saage normaalsusse. 3 (+) = väga energiline kokkutõmbumisreaktsioon. See võib olla normaalne või viidata patoloogiale teises spektriosas. 4 (+) = jõu rakendamine põhjustab alati korduvaid (kloonilisi) reflekse. See on kõigil juhtudel ebanormaalne olukord ja näitab selget väärkohtlemist närvisüsteemi tasandil.

See, kas osteotendiinne refleks vahemikus 1 kuni 3 on normaalne või ebanormaalne, sõltub selle varasemast seisundist, st sellest, milliseid tulemusi patsient varem samade testide osas saavutas. Täpsema diagnoosi võib saada teiste testide põhjal, mis hindavad lihastoonust, kokkutõmbumisjõudu ja muid võimalikke patoloogilisi tõendeid..

Samuti tuleb märkida, et nende analüüside tulemus on subjektiivne, kuna see sõltub tervishoiutöötaja ettekujutusest ja nende varem läbiviidud uuringutest. See ei ole nii oluline, et arst klassifitseeriks ühe refleksi 2-ks ja teise 2+ -ks, vaid pigem on tänapäeval erinev kõõluse reflekside reageerimise erinevus sama patsiendi keha erinevates osades. Refleksi puudumine (või vähenemine) käsivarre ühes osas ja selle normaalsus analoogses jäsemes viitab näiteks probleemile.

Testitavate lihaskiudude kergeks pikendamiseks võib kasutada paljusid kontraktsioone, kuid testimiseks on alati soovitatav kasutada spetsiaalseid väikehaamreid. Need Neid on vastavalt kujule kolme tüüpi: kolmnurksed (Taylor), T-kujulised (Tromner) ja ümmargused (kuninganna ruut). Kõik on peegelduste tekitamisel tõhusad, kuid on soovitatav vältida Taylori mudeli kasutamist aastal need hüperrefleksiaga patsiendid, kuna see on reflekside soodustamisel kõige vähem efektiivne osteotendiinne.

Teiselt poolt, kuigi see kõlab kummaliselt, kasutatakse mõnikord ka sõrmede kasutamist (hüperrefleksiaga patsientidel väga kasulik) ja isegi nutitelefoni serva. Palju olulisem on leida punkt, kuhu survet avaldada, kui materjal, millega see on tehtud.

Jätka

Osteotendinoossete reflekside maailm on väga keeruline, kuna rida neuromuskulaarse füsioloogia kontseptsioone peab olema selge, mida saavad omandada ainult sellele valdkonnale spetsialiseerunud. Kui tahame, et teil oleks selge idee, on see järgmine: peegelduste reflekskaar osteotendiinne koosneb kahest neuronist, aferentsest ja eferentsest, mis suhtlevad integreeriv keskus. Reaktsioon stiimulile on väga kiire ja seda saab arvuliselt kvantifitseerida.

Asjaolu, et patsiendil on hüpo või hüperrefleksia, viitab alati patoloogiale kas vooluringi neuronites või sisemises seljaajus endas. Nende kõrvalekallete avastamine on hädavajalik täpsete diagnostiliste mehhanismide kehtestamiseks ja ravi alustamiseks niipea kui võimalik. Sel põhjusel on kõõluste refleksid meditsiinipraktikas äärmiselt olulised neuromuskulaarsel tasandil.

Bibliograafilised viited:

• Dick, J. P. R. (2003). Sügav kõõlus ja kõhu refleksid. Neuroloogia, neurokirurgia ja psühhiaatria ajakiri, 74 (2), 150-153.
• Lemoyne, R., Dabiri, F. ja Jafari, R. (2008). Kvantifitseeritud teise põlvkonna kõõluste refleksseade. Journal of Mechanics in Medicine and Biology, 8 (01), 75–85.
• Péréon, Y., Tich, S. N. T., Fournier, E., Genet, R., & Guihéneuc, P. (2004). Sügavate kõõluse reflekside elektrofüsioloogiline registreerimine: normatiivsed andmed lastel ja täiskasvanutel. Neurophysiologie Clinique / Clinical Neurophysiology, 34 (3-4), 131-139.
• Rodriguez-Beato, F. Y. ja De Jesus, O. (2020). Füsioloogia, kõõluse sügavad refleksid. StatPearls [Internet].
• Walker, H. K. (1990). Sügavad kõõluse refleksid. Kliinilised meetodid: ajalugu, füüsilised ja laboratoorsed uuringud. 3. väljaanne.