Suitsiidimõtted: põhjused, sümptomid ja ravi

Suitsiidimõtted on psühholoogias üks olulisemaid uurimis- ja sekkumisvaldkondi. Paljud rahvatervise algatused on seotud selle probleemi ennetamise ja kättesaadavaks tegemisega inimesed, kes seda vajavad, hooldusteenused, mis väldivad võimalikult palju üleminekut ideedelt tegevus.

Selles artiklis näeme, mis on peamine enesetapumõtetest teada olev mõte osa oma elu lõpetamise kaalumise tegevusest kas plaani või fantaseerimise viisi kaudu sooritada enesetapp.

Enesetapumõtted

On palju olukordi ja kontekste, mis võivad meile suurt valu põhjustada: lähedaste surm, seksuaalse, füüsilise ja psühholoogilise väärkohtlemise kogemus, süütunne enne (tegelik või mitte) sellise sündmuse nagu liiklusõnnetus vastutust, kaotamine kõik, mille nimel olete võidelnud, sõjas võitlemine või puuetega haiguste või häirete (olgu siis füüsiliste ja vaimsete) välja kannatamine pikalt või krooniliselt, on näited.

Mõnel juhul on tekkinud valu selline, et inimene ei suuda sellega toime tulla, ta ei tunne oma elu üle kontrolli ja usub, et ta ei saa oma olukorra parandamiseks midagi teha. Lõpuks kaotavad nad lootuse.

Selles kontekstis pole haruldane mõelda lõplikule väljapääsule selliste kannatuste lõpetamiseks ja võib tekkida mõte oma elu lõpetada. Teisisõnu ilmuksid enesetapumõtted.

• Seotud artikkel: "Enesetapud: faktid, statistika ja nendega seotud häired"

Suitsiidimõtted: mis need on?

Arvestatakse enesetapumõtetega kõik need mõtted, mis inimesel on oma elu tahtlikust ja kavandatud võtmisest. Need mõtted võivad ulatuda pelgalt suremise soovist kuni konkreetsete autolüüsi algatamise plaanide elluviimiseni. Viimane, milles uuritav on välja töötanud, kuidas, kus ja millal on toimingu sooritamine kõige ohtlikum ja altim.

Ehkki surmamõtted ja -soovid võivad ilmneda konkreetsel juhul, üldiselt ideedest rääkides Enesetapumõtetele või enesetapumõtetele viidatakse tavaliselt korduvale mõttemallile, milles soov Surema. Need võivad ilmneda puhtalt tunnetuslikul kujul, kuigi kõige tavalisem on see, et teatud soov või soov tekib emotsionaalsel või motivatsioonilisel tasandil.

Enamik enesetapumõtteid tekivad tugeva emotsionaalse valu ja kannatuste ajal. Inimene tunneb, et hoolimata sellest, mida ta teeb, ei suuda ta oma kannatuste põhjust muuta. Te ei tunne, et suudaksite lahendust leida, kuid tunnete end jõuetuna ja igasuguse kontrolli puudumisel. Nende kaotavate mõtetega inimene kipub kannatama sügava lootusetuse tunde all. Üldiselt ei ole enesetapumõtetega iseenesest taotletav alusidee ** eesmärk iseenda elu lõpetamine **, vaid selle valu ja kaitsetuse seisundi lõpetamine.

Peale selle on ka teist tüüpi enesetapumõtteid, mis on rohkem seotud katsega teisi inimesi kahjustada või konkreetsete eesmärkide saavutamiseks. Näiteks võite mõnel juhul mõelda oma surma või kavatsuse kasutamisele enesetapp instrumentaalsel viisil, et saavutada endale head (näiteks teiste tähelepanu või asendus vägivalla korral) või lähedastega (näiteks kindlustuse kogumine) või tekitada süütunnet ja kannatusi kellelegi, kes vastutab inimese valu eest.

Võimalikud põhjused ja riskitegurid

Suitsiidimõtete esinemise põhjused võivad olla palju ja väga erinevad, sõltuvalt konkreetsest juhtumist.. Nagu üldreeglina on märgitud, tekivad seda tüüpi mõtted tavaliselt pärast mõne valusa sündmuse või kaotuse kogemist või sellest teatamist. sügavad valu, süü ja / või häbi tunded, mis pääsevad üksikisiku kontrolli alt ja panevad nad lootusetusse olukorda, kus nad ei leia lahendust võimalik.

Väärkohtlemise olemasolu, lähedaste kaotus (kas surma või purunemise tõttu) või võimed või ärev olukord, kust ei ole võimalik põgeneda, tavaliselt kõige sagedamini. Nende näiteks on vägistamise kogemus, pikaajaline isolatsioon, füüsiline puue, mis on põhjustanud ja / või üle elanud õnnetuse, jätkus kiusamine, pankrot, diagnoos haigused nagu vähk, dementsus või HIV või kannatavad mõned vaimsed häired kes kannatavad psüühiliste kannatuste all.

Suitsiidimõtetega inimese neurobioloogia

Bioloogilisel tasandil on a serotoniini taseme langus seda tüüpi suitsiidimõtetega inimeste ajus, keskendudes suure osa farmakoloogilistest ravimeetoditest selle taseme tõstmisele. Muud hormoonid nagu dopamiin ja noradrenaliin Neil on ka suur tähtsus, kuna nende puudumine või kohalolek aitab sellele kaasa depressiivsed seisundid ja murelik, mida autolüüsi katsed võivad endaga kaasa tuua.

Mõttelt teole liikumise riskifaktoritena on kõige olulisemad kuulumine meessoost, kõrge vanus (nad kipuvad sagedamini esinema pärast 40. eluaastat), teil on varem olnud enesetapukatseid või lähedane on sellisel viisil surnud, kannatanud psüühikahäire, mis hägustab või kallutab kohtuotsust, olemasolu alates psühhoaktiivsete ainete sõltuvused, kroonilised meditsiinilised probleemid ja kõrge impulsiivsus.

Isoleerimine ja sotsiaalse toetuse puudumine on ka väga olulised tegurid, mis võivad kahjustada tõsiselt üksikute vaimne seisund (sotsiaalse toetuse olemasolu kaitsefaktoriks) oluline).

Psühholoogiline hindamine ja diagnoosimine

Ehkki enesetapumõtete olemasolu ei pea viima reaalse katseni ennast tappa, see on väga asjakohane riskitegur, mida tuleb kiiresti ravida. Tegelikult on terapeutilisel tasandil oluline hinnata suitsiidimõtete olemasolu ja kui jah, saavad neist esimesed terapeutilised eesmärgid.

Katseisiku psüühilise seisundi hindamisel on vaja seda teha rahulikult ja vahetult, olenemata sellest, kas riskifaktorid esinevad. Kui enesetapumõtteid pole tekkinud, ei põhjusta teema kohta küsimine seda, Jaatava juhtumi korral peaks lähenemisviis, millega juhtumit käsitletakse, keskenduma sellele olemasolu. Vastuste hindamisel tuleb arvestada, et indiviid ei pruugi soovida oma mõtteid otse seletada.

Suhtumine, mis püüab seda tüüpi ideede riski või tähtsust minimeerida, võib proovida varjata selle tõelisi mõtteid. Äkilised rahuolekud võivad olla ka pärast sügavat ärritust soovituslikud, olles võimalikuks hoiatuseks, et inimene on otsustanud tegutseda.

Tuleks uurida enesetapumõtete olemasolu või puudumist, selliste ideede päritolu, nende aktiivsust ja väljatöötamist. ja kas plaan on olemas või mitte. Kuidas, millal ja miks on vajalikud küsimused, mis võimaldavad teil aimu saada olukorra tõsidusest. Mida suurem on vastuste planeerimine ja konkreetsus, seda suurem on oht, et mõtet proovitakse ellu viia.

Ravi: kuidas toimida võimaliku enesetapu korral

Suitsiidimõtete korral on vajalik kiire ravi mis võimaldab probleemi tuumal tõhusalt tegutseda. Tuleb meeles pidada, et vastupidiselt laialt levinud müüdile, enamasti mõtleb inimene sooritama enesetapu ja uskuma, et on võimalus lõpuks selle võimaluse kasuks valida, hoiatage või hoiatage oma sõpru või perekonda.

Juhul, kui enesetapp on lähedal ja patsiendi ohutus võib tõsiselt kahjustuda, on see nii tema vahetu haiglaravi on soovitatav, et teda saaks kontrollida ja a õige ravi.

Psühhofarmakoloogia

Kuigi suitsiidimõtete olemasolu ei tähenda tingimata psüühikahäire olemasolu, tuleneb mis ilmnevad tavaliselt kontekstides, kus depressioonisümptomid on seotud, kipuvad nad reeglina kasutama psühhotroopsed ravimid, erinevat tüüpi antidepressantide kujul. Täpsemalt on nendel juhtudel üks levinumaid alamtüüpe tritsüklilised antidepressandid, mis On näidatud, et ebatüüpiline depressioon või enesetapukatsed on tõhusamad kui muud tüüpi antidepressant.

Kuid nende ravimite toimimiseks kulub tavaliselt mitu nädalat. Sellepärast esialgu valitud ravi hõlmab anksiolüütiliste ravimite kasutamist, vähendades ärevust ja pinget, mida suitsiidimõtted tavaliselt tekitavad.

Teisalt peab olema selge, et suitsiidimõtetes mängib kontekst väga olulist rolli. Seetõttu võivad psühhotroopsed ravimid olla kasulik plaaster, kuid mitte lõplik lahendus. Sekkuda on vaja nii sotsiaalsetes ringkondades, mille kaudu inimene liigub, kui ka materiaalsetesse vahenditesse, millega ta elab.

Seotud vaimsed häired

Juhtudel, kui enesetapumõtted on seotud psüühikahäiretega, ilmnevad need sageli patsientidel Bipolaarne häire (On tavaline, et mõte avaldub depressiivses faasis, samas kui autolüüsi katse on tavaliselt tüüpilisem maniakaalsetele faasidele). Pärast seda, mis on kõige suurema enesetapukatse arvuga häire, muud häired kus suitsiidimõtted ilmnevad sageli - sõltuvus ainetest (eriti alkoholist), suur depressioon, skisofreenia ja piiripealne isiksushäire.

Teine ravimeetod, mis bioloogilisel tasandil on näidanud suuremat edu suitsiidimõtetega seotud depressioonisümptomite leevendamisel, on elektrokonvulsiivne ravi. Ehkki põhjus pole täielikult mõistetav, on tõestatud, et see vähendab depressiivseid sümptomeid ebatüüpiliste ja psühhootiliste depressioonide korral ning autolüüsi katsetel kiiresti ja tõhusalt. Seetõttu kasutatakse seda juhtudel, kui on vaja viivitamatut tegutsemist.

Psühholoogiline teraapia

Psühholoogilise ravi osas, võttes arvesse varajase ja kiire sekkumise vajadust juhtudel raske, on enamasti vaja käitumisele keskendunud ravi, et aspekte hiljem ravida tunnetuslik

On hädavajalik aidata seada patsiendile asjakohaseid ja kättesaadavaid eesmärke, lõpetades mitmeid samme, mis võivad algselt aidata vähendada huvi enesetapumõtete vastu ja olla suunatud millelegi, mida soovite saavutada. Peamised eesmärgid, mille kallal töötada, on kannatuste äratundmine ja väljendamine, tunnete aktsepteerimine ja patsiendi emotsioonid, suunata tähelepanu fookus ja negatiivne mõttemuster rohkem teiste alternatiivide poole tõhus.

Selliste käitumisvõtete abil nagu ülesannete järkjärguline määramine, keskkonnast tulenevate stiimulite kontroll ja katsed Käitumuslikud tegevused tagavad, et inimene leiab motivatsiooni sisemise pinge talumiseks või vähendamiseks.

Kognitiivsemal tasemel Mõistlikult läbi viidud katastroof võib aidata võidelda motiiviga, mis on ajendanud subjekti soovima oma surma. Samuti Becki kognitiivne teraapia võimaldab võidelda automaatsete negatiivsete mõtete vastu. Probleemide lahendamise teraapia, Rehmi enesejuhtimise teraapia või sotsiaalsete oskuste koolitus võib aidata katseisikul taastada kontrollitunnet. Rollimängude kasutamine võib aidata patsiendil kergendust tunda, öeldes välja oma valu põhjuse ja töötades oma aistingute kallal.

Teine kasulik ravi on dialektiline käitumisteraapia, mis on spetsialiseerunud agressiivsele ja autolüütilisele käitumisele, mis aitab kaasa toimetulekuvõime parandamisele, näidates samal ajal aktsepteeritavat rahva kannatusi kannatlik.

Psühhoaktiivsete ainete, näiteks alkoholi või narkootikumide kasutamine võib põhjustada sümptomite ägenemist, nii et tarbimise kontroll on oluline element, mida tuleb arvestada. Eriti kui on varem olnud väärkohtlemist või sõltuvust. Sõltuvuse korral võib ootamatu ärajäämine põhjustada ärevust, mis võib olla ohtlik, mistõttu taganemist peab juhtima professionaal.

Samuti on oluline sotsiaalse toetuse olemasolu ja võrgustik, mis võimaldab inimesel muuta oma vaatenurka sündmustest või võtta vastu uusi väljakutseid ja rolle. Samuti on autolüüsi raskendavad üksikisiku vaimse ja füüsilise seisundi jälgimine ning asjaolu, et ta ei jää eraldatuks.

Bibliograafilised viited:

• Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Appleby, L. (2000). Enesetappude ennetamine psühhiaatrilistel patsientidel. In: K Hawton, K van Heeringen (toim). Rahvusvaheline enesetapu ja enesetapukatse käsiraamat. Chichester: Kirjastus Wiley & Sons.
• Harris, E.C. & Barraclough, B. (1997). Enesetapp kui psüühikahäirete tulemus. Metaanalüüs. Br J Psühhiaatria; 170: 205-28
• Santos, J. L.; García, L. I.; Calderón, M.A. Sanz, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E. Ladrón, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliiniline psühholoogia. CEDE PIRi ettevalmistusjuhend, 02. CEDE. Madrid.
• Thase, M. JA. (1992). Korduvate depressiivsete häirete pikaajaline ravi. J. Clin. Psühhiaatria; 53.
• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsiivne ravi. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier.