Bipolaarse häire maania faas: mis see on ja selle 7 omadust

The I tüüpi bipolaarne häire See on vaimse seisundi üks raskemaid patoloogiaid, kuna see avaldub tavaliselt afektiivsete võnkumiste kujul, mis võnkuvad maania ja depressiooni äärmuste vahel.

Mõlemad kliinilise ekspressiooni vormid esinevad järjestuses, mis ei pruugi olla vahelduv (järgnes mitu episoodi näiteks depressiivsed sümptomid järjest), kuid õigeaegse ravi korral võivad need olla vahendatud perioodidega stabiilsus.

Maania on omalt poolt selle vaimse tervise probleemi mõistmiseks hädavajalik. Seetõttu on sellel artiklil keskne koht.

Mis on bipolaarse häire maniakaalne faas?

Maniakaalsed episoodid on perioodid, kus inimesel on ebanormaalselt kõrge meeleolu, mis avaldub omamoodi ülevoolava eufooriana. Mõnikord võib sümptom omandada ärrituvuse, näidates kannatajale kriitilist suhtumist reageerides järsult keskkonnatingimustele, mis võivad teda tunda pahane.

Rangelt võttes on nõutav, et meeleolu püsiks vähemalt nädala ja seda tingimused (selle intensiivsuse järgi) võime arendada vastutust tavapäraselt iga päev. Selles mõttes võib see ohustada töö- või akadeemilist elu ning nõuab isegi haiglaravi, et vältida võimalikku kahju endale ega teistele.

Mania on I tüüpi bipolaarse häire kõige asjakohasem sümptom, kuna see on ainus diagnoosi panemiseks vajalik (kelle levimus tõuseb 0,6% -ni elanikkonnast) maailmas). The depressioon, seetõttu ei pea see vajalikul viisil olemas olema (kuigi see on kõige tavalisem). Maniat ei tohiks segi ajada hüpomaniaga, vähem puuet tekitava vormiga, mis on (koos depressiivsete episoodide esinemisega) II tüüpi bipolaarse häire telg (0,4% tasemel globaalne).

Edaspidi kirjeldame üksikasjalikult sümptomeid, mis on tüüpilised maniakaalsetele episoodidele bipolaarse häire korral, näidates neist igaüht, näidates selle potentsiaalset mõju neid kannatava inimese ja tema lähedaste elule.

1. Liialdatud enesehinnang või suurejoonelisus

Üks maania iseloomulikke tunnuseid on põletik tajus, et inimene projektid iseendale, mis läbib laienemise, mis ületab kõik selle piirid, mis on mõistlik. Ta võib viidata sellele, et ta kasutab omadusi, mis viitavad suurusele või üleolekule, ületades tema isikuomadusi äärmuseni. Oma väärtuse liialdamisega võib kaasneda lisaks teiste väärtuse devalveerimine.

See sümptom omandab oma maksimaalse väljenduse kõikvõimsuse tunde kaudu, mis kannab endas ebareaalseid uskumusi oskused ja mida võib seostada elu või füüsilise puutumatuse riskikäitumisega, samuti füüsiliste ressursside raiskamisega või materjalid.

Teine asjaolu, mis selles kontekstis võib esineda, on erotomania, pettekujutelm, mida iseloomustab tunda end kellegi teise armastuse objektina, hindamata objektiivset põhjust, mis võiks sellist toetada arutluskäik. Üldiselt on see märkimisväärse sotsiaalse tähtsusega näitaja, mis aitab tugevdada mõningaid üleoleku uskumusi, millele minapilt on üles ehitatud. Sümptom esineb sagedamini rasketel juhtudel.

2. Une tühisuse vähendamine

Maniakaalse faasi läbivad inimesed võivad magamise aega järsult vähendada (piirdudes kolme tunniga päevas või vähem) ja valvake isegi terveid öid. See on tingitud tungivast vajadusest tegevustes osaleda ja aeg-ajalt veendumusest, et unistus ise on tarbetu ajaraisk.

Väsimustunne kustub ja inimene veedab kogu oma öötunnid a meeletu tahtliku tegevuse tempo, mida tehakse ebakorrapäraselt ja liigne. Nii nagu teatud hetkel ilmneb paindumatu pühendumine teatud tüüpi ülesannetele, võib see ka nii olla - ootamatult hüljatud teiste kasuks, mis äratab ebaharilikku huvi, mis tähendab Energia.

Selles seisundis on ilmne füüsiline ja vaimne kurnatus, kuid millest inimene näib teadvat. On uuringuid, mis viitavad sellele, et selline magamisvajaduse vähenemine on üks suurima ennustusjõuga sümptomeid maniakaalsete episoodide ilmnemiseks bipolaarse häirega inimestel, kes olid selle hetkeni kuni stabiilsus.

3. Taquilalia

Maniakaalsete episoodide teine ​​omadus on kõne latentsuse oluline suurenemine., kusjuures sõnade toodang on palju suurem kui tavaliselt episoodidevahelistel perioodidel. Võib tekkida selliseid muudatusi nagu rööbastelt mahasõit (kõne ilma nähtava niidita), tangentsiaalsus (probleemide lahendamine keskne käsitletav teema) või häiritud kõne (teema muutus vastusena ärritustele, mis on keskkonnas ja monopoliseerivad tähelepanu)

Kõige tõsisematel juhtudel võib verbaalses suhtluses tekkida muutus, mida nimetatakse "sõnasalatiks", mille käigus kõnes puudub igasugune arusaadavuse vihje, nii et vestluspartner tunneb, et ei suuda selle tähendust ega kavatsust hinnata.

4. Mõttekiirendus

Mõtte kiirenemine (tahhüpsühhia) on otseselt seotud verbaalse tootmise määra suurenemisega. Mõlemad reaalsused on omavahel tihedalt seotud, nii et vaimse sisu terviklikkuse kompromiss muutub mõjutatud kõneks. See mõttesurve ajab inimese võime selle efektiivseks kasutamiseks operatiivsetes terminites ümber tõlkida, jälgides nn ideede lendu.

See ideede lend eeldab mõtteprioriteetide hierarhias ilmset korrastamatust, nii et diskursus, millega see algas, vestluse (ja millel oli selge kommunikatiivne kavatsus) katkestab teineteist kattuvate sekundaarsete ideede kobar kaootilisel viisil ja see lahustub lõpuks meeletu sõnade ookeani voolava vaimse sisu voolus lahus.

5. Hajameelsus

Bipolaarse häire maania faasis elavatel inimestel võivad teatud kõrgemad kognitiivsed funktsioonid muutuda, eriti tähelepanuprotsessid. Tavaolukorras suudavad nad säilitada asjakohast valikulist tähelepanu, pakkudes suuremat asjakohasus keskkonna elementide jaoks, mis on vajalikud võtmepõhiseks toimimiseks kontekstuaalne. Seega pärssiks fookuse projitseerimine sellele, mis oli selleks puhuks kuluv või tarvik.

Maniakaalsetes faasides võib selles filtreerimisprotsessis näha muutusi, nii et erinevad stiimulid keskkonnatingimused konkureeriksid inimesele kättesaadavate ressursside monopoliseerimisega, mis raskendaks käitumise väljendamist kohanemisvõimeline. Seetõttu on sageli ülimalt keeruline stiimuli üle püsivat valvsust säilitada. igaüks, kõigutades tähelepanu ühest punktist teise, ilma et see viitet leiaks selge.

6. Tahtlik aktiivsuse suurenemine

Maniakaalse episoodi kontekstis tavaliselt on inimese üldise aktiivsuse tase omapärane tõus. Seega võite suurema osa oma ajast veeta mis tahes ülesandes, mis äratab teie huvi, tegeledes sellega nii, et näib, et te ei tunne möödunud ajast hoolimata mingit väsimust. Võimalik, et see asjaolu haakub loova ja konstruktiivse tunde võimsa tundega, pidurdades ülejäänud kohustusi.

Mõnikord on see lakkamatu tegevusvool vastupidav teiste katsetele nende pärast arreteerida, murest ülepingutamise võimalikud tagajärjed inimese tervisele (kes võib veeta terve öö ööd imendudes oma kehasse) ülesanded). Nendel juhtudel võib tekkida avatud vastuseis heidutuskatsetele, millega kaasneb teatav ärrituvus ja vigastuse tajumine.

7. Impulsiivsus

Impulsiivsus on raskus pärssiva stiimuli juuresolekul spetsiifilise käitumise tekitamise impulssi pärssimiseks (füüsiline või kognitiivne) ja see tähendab sageli ka selle peatamise võimatust, kui see on käimas. See sümptom on üks neist, kellel on maniakaalsetes episoodides suurim kirjeldav jõud bipolaarne häire, mis võib olla ka isiklikule elule üks kõige kahjustavamaid ja Sotsiaalne.

Harvad pole juhud, kui inimene teeb bipolaarse häire maniakaalse faasi kontekstis riskantseid otsuseid, mille tagajärjed hõlmavad rahaliste või usaldusisikute ressursside ammendumine, näiteks ebaproportsionaalsed investeeringud ettevõtetesse, mille edukuse prognoos on halb või kahtlane. Selle tagajärjel tekivad isikliku või perekonna vara korvamatu kaotus, mis suurendada suhtepinget, mis oleks võinud tekkida inimeste siseringist alates enesekindlus.

Kaasamine muud tüüpi riskantsesse tegevusse, näiteks ainete tarvitamine või seksuaalne käitumine ilma strateegiaid kasutamata piisav profülaktika, võib tekitada uusi probleeme või isegi suurendada maania sümptomite intensiivsust (nt tekiks kokaiini tarvitamise korral, mis toimib dopamiini agonistina ja suurendab raskusi, mille tõttu inimene on läbi elama).

Bipolaarse häire neurobioloogia

Paljud uuringud on leidnud, et ägedad depressiooni ja maania episoodid, mis tekivad häire käigus bipolaarne, suurendage selle psühhopatoloogiaga kaasnevate kognitiivsete funktsioonide halvenemist ilm. Kõik see on näidanud võimalust, et kesknärvisüsteemis võivad olla struktuurilised ja funktsionaalsed mehhanismid, mis on selle konkreetse kliinilise väljenduse aluseks.

Kui tegemist on maaniaga, empiirilised tõendid halli aine kogumahu vähenemise kohta dorsolateraalses prefrontaalses ajukoores on leitud; mis aitab kaasa sellistele funktsioonidele nagu tähelepanu, impulsside pärssimine või võime planeerida keskmises ja pikas perspektiivis. Sarnaseid leide on kirjeldatud ka kaasatud alumise frontaalse gyrus osas sõna moodustamise protsessides (kuna sellel on tihedad seosed motoorse alaga esmane).

Teiselt poolt on töötlemise eest vastutavas aju piirkonnas tuvastatud muutusi hüved, eriti vasakul ajupoolkeral, mida võib leida olukorras hüperaktiivsus See asjaolu koos eelpool mainitud kortikaalsete piirkondade häirimisega võib luua bipolaarse häirega inimeste impulsiivsuse ja tähelepanuraskuste alused.

On oluline, et bipolaarse häire all kannatav isik prooviks alates kasutamisest spetsialiseerunud abi otsida meeleolu stabilisaatorite võtmine on mõjude tasakaalustamisel ja piisava kvaliteedi tagamisel võtmetähtsusega eluaeg. Need ravimid vajavad siiski arsti hoolikat jälgimist nende võimaliku toksilisuse tõttu aastal sobimatu tarbimise korral (mis võib vajada annuse muutmist või isegi alternatiivide otsimist ravimitega).

Teisalt mängib olulist rolli ka psühhoteraapia. Sellisel juhul võib see aidata inimesel paremini mõista haigust, mida ta põeb, avastada eelnevalt ägedate episoodide (nii depressiivsete kui ka maniakaalne või hüpomaniline), subjektiivse stressi maandamiseks, perekonna dünaamika optimeerimiseks ja elustiili kindlustamiseks, mille tulemuseks on suurema heaolu.

Bibliograafilised viited:

• Abé, Ch., Ekman, C. J., Sellgren, C., Petrovic, P., Ingvar, M. ja Landén, M. (2015). Maniakaalsed episoodid on seotud otsmikukoore muutustega: bipolaarse häire pikisuunaline neuropildistamine. Brain A Journal of Neurology, 138, 3440-3448.

• Rowland, T. ja Marwaha, S. (2018). Bipolaarsete häirete epidemioloogia ja riskitegurid. Terapeutilised edusammud psühhofarmakoloogias, 8 (9), 251-269.

• Satzer, D. ja Bond, D.J. (2016). Fokaalsete ajukahjustuste sekundaarne maania: tagajärjed bipolaarse häire funktsionaalse neuroanatoomia mõistmiseks Bipolaarsed häired, 2016, 205-220.