Vöötohatis: põhjused, sümptomid ja ravi

Herpes zoster on viirusnakkus, mida ei tohiks segi ajada herpes simplexiga ja et selle põhjustab sama viirus nagu tuulerõuged.

Selles artiklis selgitame, millest see seisund koosneb, millised on selle põhjused ja mida saame selle raviks teha.

Mis on herpes zoster?

Herpes zoster (HZ) on tuulerõugete viiruse lokaalne taasaktiveerumine, mis jääb varjatuks, mistõttu selle haiguse põdemiseks on vaja olla tuulerõugeid. See juhtub pärast esmase infektsiooni tekkimist ja viiruse esinemist seljaaju seljaaju ganglionides või kolju närvides.

Statistika näitab, et 15–20% tuulerõugete all kannatavatest inimestest arenevad katusesindlid mingil hetkel oma elus. Viirus ilmub erinevates olukordades uuesti perioodiliselt, kuid üldjuhul immuunsüsteemi nõrgenemisega.

Põhjused

Kui inimene on nakatunud Varicella-Zosteri viirusega (see esineb tavaliselt lapsepõlves, kuid ka täiskasvanueas), tekivad tuulerõuged - haigus, mida iseloomustavad naha punakad vesised lööbed, mis seejärel muutuvad koorega. Palavik on ka selle haiguse sümptom.

Umbes kahe nädala pärast võtab meie organism nakkuse kontrolli alla ja sümptomid vähenevad.

Isegi kui sümptomeid pole, ei tähenda see, et viirus oleks kadunud, kuna see võib jätkuda keha sees ja avalduda kogu elu. Kuigi tuulerõugete algfaasis tungib see naha närvilõpmetesse, võib see rännata mõned seljaaju ja aju kõrval paiknevad ganglionide ahelad, kus nad jäävad varjatuks ka ajal aastakümneid.

Allpool saate vaadata videot, milles ekspert räägib meile nendest haigustest.

Sümptomid ja tunnused

Vöötohatis pole mitte ainult visuaalselt väga ebameeldiv haigus, vaid ka võib seda kannatavale inimesele põhjustada suurt valu. Sümptomaatiline pilt algab tavaliselt patsiendi ebamugavustega: patsient on väsinud ja väsinud. Kahe või 3 päeva pärast ilmnevad valud ja sügelus ning paljudel juhtudel suur tundlikkus kahjustatud närvi piirkonnas ja siis ilmnevad naha manifestatsioonid, selles piirkonnas on punakas turse ja sõlmed kujul klaster. Hiljem moodustuvad vesiikulid, mis võivad olla erineva suurusega, ulatudes isegi hernese omani. Päevade möödudes nahk kuivab ja tekivad koorikud.

Tavaliselt toimub naha manifestatsioon rindkere või kõhu nahal, tavaliselt algab selg ja levib keha esiosa poole nagu pool vöö (mille puhul seda infektsiooni kutsutakse kõnekeeles vöötohatis). Aeg-ajalt võib see põhjustada pagasiruumi halvatust, kuigi see on haruldane.

Kuid kui viirus on koljunärvis, võivad vöötohatis ilmuda ka näole Näiteks ühe näopoole silmal, ninal, otsmikul, lõual ja peanahal (nn zoster) oftalmoloog). See võib põhjustada tõsiseid probleeme, sest kui see mõjutab silma sarvkest, võib see põhjustada isegi nägemise kaotuse.

Kui herpes tekib kõrvas, nimetatakse seda zoster oticus'eks ja kuni 60% juhtudest põhjustab see näo pareesehk näo halvatus (kaob tavaliselt ajaga). Vöötohatis võib ilmneda kõikjal kehal (kaasa arvatud suguelundid) ja esineb mis tahes eluetapp, kui on tingimusi, kus immuunsüsteem ei tööta õigesti. Levinum on ilmumine pärast 50. eluaastat.

Postherpeetiline neuralgia: kui herpes muutub keeruliseks

Vöötohatise sümptomid kestavad tavaliselt 2 kuni 4 nädalat, kuigi mõnikord muutub haiguspuhang keeruliseks ja ilmub nn postherpeetiline neuralgia, kuna valu jätkub, kuid mitte ilminguid naha.

Veidi vähem kui 4% vöötohatisega patsientidest kogeb seda tüsistust, mis võib kesta kuid või aastaid või püsivalt. Postherpeetilise neuralgia valu võib olla terav ja vahelduv või püsiv ning võib olla väga kurnav.

Ravi

Kahtlemata on vöötohatise parim ravi ennetamine ja selleks on vaktsineerimine osutunud väga tõhusaks enam kui 50% juhtudest. Kuid Hispaanias ei hõlma sotsiaalkindlustus selle haldust ja Euroopas on see lubatud ainult üle 50-aastastele inimestele. Tuulerõugete vastu vaktsineerimise võimalus on olemas, kuid mõnedes uuringutes jõutakse järeldusele, et kuigi see vähendab tuulerõugete sümptomeid ja välimust, ilmneb herpes zoster jätkuvalt.

Kui inimene kannatab selle probleemi all ja see avaldub, peaks ravi alustama nii kiiresti kui võimalik, kuid mitte viiruse kõrvaldamiseks, mis pole võimalik, vaid sümptomite leevendamiseks. Arstid määravad valu leevendamiseks sageli kreeme nagu atsükloviir või kortikosteroidid ja ka viirusevastaseid ravimeid. Postherpeetilise neuralgia korral võib manustada erinevaid ravimeid, sealhulgas gabapentiini, tsüklilisi antidepressante või lidokaiini plaastreid. Opioidsed valuvaigistid võivad olla vajalikud ja intratekaalne metüülprednisoloon võib olla kasulik. Hiljutised uuringud näitavad, et botuliinitoksiini A mitu korda süstimine piirkonda võib valu vähendada.

Erinevused vöötohatis ja herpes simplex

Oluline on mitte ajada katusesindleid herpes simplexiga (labiaalne ja suguelundite), kuna neid toodavad erinevad viirused, mis kuuluvad viirusperekonda herpesviridae. Herpes zoster on põhjustatud tuulerõugete zoster-viirusest (VZV), nagu ma juba mainisin, mida nimetatakse ka inimese herpes-3-ks (HHV-3); herpes simplex levib siiski herpes simplex viiruse (HSV-2) suguelunditel) ja (HSV-1) kaudu huultel, põskedel või ninas.

Kuidas see levib

Herpes simplexi korral ei ole vaja tuulerõugeid põdeda, nii et see levib inimeselt inimesele näiteks suudlusega. Vöötohatis ei ole nakkav nii ühelt kui teiselt inimeselt; vöötohatis võib aga viiruse ühelt inimeselt teisele edastada, kui viirusega kokku puutunud subjekt pole varem tuulerõugeid põdenud. Kui see juhtub, ei teki inimesel vöötohatis, vaid tuulerõuged.

Kui soovite vöötohatise kohta rohkem teada saada, saate vaadata audiovisuaalset sisu, mille leiate allpool.