Franco Basaglia: selle Itaalia psühhiaatri ja aktivisti elulugu

Alles kaua aega tagasi olid psühhiaatriakeskused pimedad kohad ja muust maailmast eraldatud. ühiskonda, kus inimesed, kelle psüühikahäire oli inimestele tülikas, suleti "Normaalne".

Paljudel juhtudel ebainimliku kohtlemise ohvrid, psühhiaatrilised patsiendid elasid vangi, kelle arvamus ja Heaoluga vaevalt arvestati ja võimalust, et tema psühholoogiline ebamugavus oli eluaegne tulemus, ei kaalutud düsfunktsionaalne.

Õnneks muutus see koos psühhiaatri Franco Basaglia poliitilise ja sotsiaalse aktiivsusega, kes mitte ainult ei mõistnud hukka ebaõiglane kohtlemine, mida patsiendid said, kuid aitasid kaasa seadusemuudatustele, et tagada neile parem ravi. Uurime, mis oli tema lugu Franco Basaglia elulugu.

• Seotud artikkel: "Psühholoogia ajalugu: peamised autorid ja teooriad"

Franco Basaglia lühike elulugu

Franco Basaglia on üks võtmeisikuid psühhiaatriliste patsientide hospitaliseerimise ja internatsiooni vastases liikumises. See itaalia psühhiaater oli vastu dehumaniseeritud kohtlemisele, mida psüühikahäiretega inimesed varjupaigas said

ja see tõi kaasa uue lähenemisviisi nende patsientide hooldamisel, mis kujutas endast suurt revolutsiooni mitte ainult tema kodumaal, vaid ka paljudes arenenud riikides.

Franco Basagliat peetakse koos Ronald D. -ga üheks antipsühhiaatria isaks. Laing ja David G. Cooper, ehkki mitte halvustavas mõttes psühhiaatria distsipliini suhtes, vaid selle traditsioonilisemas aspektis kasutatavate meetodite ja ravi vastu. Basaglia ei näinud psüühikahäireid puhtalt meditsiiniliste haigustena, vaid mõne tulemusena tüüpi sotsiaalne düsfunktsioon, mis oli viinud patsiendi häire ja lõpuni haiglasse.

Basaglia oli viljakas teadlane, kirjanik ja humanist ning väsimatu aktivist. Tänu võitlusele psühhiaatriliste patsientide õiguste eest sai ta Itaalia taotluse uus seadus, mis algatas psüühikahäirete ravis eetilisema ja tõhusama ravi.

• Teid võib huvitada: "Kaheksa psühhiaatria tüüpi (ja milliseid vaimuhaigusi nad ravivad)"

Esimesed aastad ja erialane koolitus

Franco Basaglia sündis Itaalias Veneetsias 11. märtsil 1924. Ta oli jõukast perest kolmest lapsest teine ​​ja kasvas üles Veneetsia San Polo naabruses, samas piirkonnas, kus ta keskkoolis käis. Tema lapsepõlv oli vaikne, tüüpiline perele, kellel oli sõjaeelsel ajal ressursse.

1943. aastal astus ta 19 -aastaselt Padova ülikooli arstiteaduskonda. Tema ülikooliaastad möödusid sõjas Itaalias, mida iseloomustas teise maailmasõja areng.

Tegutsedes antifašistlikus põrandaaluses liikumises, arreteeriti Basaglia 1944. aastal pärast seltsimehe reetmist. Te ei saanud õiglast kohtuprotsessi ja sattus vangi kuni Benito Mussolini Itaalia lõpuni 1945. Tema vanglas viibimine mõjutas suuresti tema seisukohta kohustusliku vangistuse ebaseaduslikkuse ja vabaduse võtmise kui psühhiaatrilise „ravi” vormide osas.

1950. aastal töötas ta Padova ülikooli psühhiaatriakliinikus. Veidi hiljem, 1952. aastal, omandas ta eriala "närvi- ja vaimuhaigused", mis on teenetemärk, mis võrdub psühhiaatri kraadiga. Aastal 1953 abiellus ta Franca Ongaroga, kellega naudiks pikka abielu, mis tooks talle kaks last: Enrico ja Alberta.

1958. aastal sai Franco Basaglia Padova ülikooli professoriks, kuid vaid kolm aastat hiljem lahkus ta akadeemiast ja kolis Goriziasse, endise Jugoslaavia piiri ääres. Ta saabus sinna, et juhtida kohaliku psühhiaatriahaigla juhtimist - koht, kus ta avastas kurva ja karmi reaalsuse, millega psühhiaatrilised patsiendid silmitsi seisid. kelle kohtlemine, kuigi mitte identne, meenutas seda, mida ta ise oli saanud poliitvangina fašistliku Itaalia ajal.

Selleks ajaks oli Basaglial juba oma ettekujutus psüühikahäiretest. Erinevalt sellest, mida enamik tolleaegseid psühhiaatreid pidas, keeldus Basaglia seda aktsepteerimast tegelema füüsiliste haigustega, vaid pigem sotsiaalse ebaõigluse, tõrjutuse ja keskkonna tagajärjega düsfunktsionaalne. Tema esimest kõnet haiglas, kus ta viibima jäi, mäletatakse täna, peegeldades tema arvamust psühhiaatriliste patsientide ravi kohta:

„Vaimuhaigusega inimene siseneb varjupaigale„ inimesena ”, et saada seal„ asjaks ”. Patsient on esiteks „inimene” ning sellisena tuleb temaga arvestada ja tema eest hoolitseda (…) Ja me oleme siin, et unustada, et oleme psühhiaatrid, ja meeles pidada, et oleme inimesed. ”

• Seotud artikkel: "Antipsühhiaatria: selle liikumise ajalugu ja kontseptsioonid"

Demokraatlik psühhiaatria

1971. aasta augustis Basaglia asus juhtima San Giovanni de Trieste psühhiaatriahaiglat, mõne kilomeetri kaugusel Goriziast. Valla jaoks oli see haigla koht, kuhu kõik inimesed ei mahtunud ühiskonda ja kuna neid ei peetud kasulikeks inimesteks ega kohandatud ühiskondliku eluga, siis seda nad olid tüütu. Parim asi oli hoida neid teistest "normaalsetest" inimestest eraldi ...

Sellise olukorraga silmitsi seistes alustas Basaglia kaugeltki mitte seda, mida keskus patsientidega tegi, muutuste protsessi nii haiglas kui ka väljaspool. 1973. aastal asutas Franco Basaglia demokraatliku psühhiaatria liikumise, mis ei ole pühendunud ainult intellektuaalsele ja teoreetilisele tootmisele ning rahvatervise mudelite väljatöötamisele, kuid keskendus ka poliitilisele vallutamisele eesmärgiga sulgeda psühhiaatriaasutused ja saavutada häiretega patsientide inimlikum kohtlemine vaimne.

Basaglia leidis, et psühhiaatriahaiglad on keskused, mida ei saa reformida, ja seetõttu on vaja need täielikult hävitada, taastades patsientidele vabaduse ja kavandades uue psühhoterapeutilise tugisüsteemi. Tema revolutsioonilised ideed psühhiaatria valdkonnas võitsid paljude spetsialistide, valitsuste, asutuste ja ühenduste toetuse peavad lõpetama psühhiaatriliste patsientide kohtlemise inimestena, kes ei kavatse kogukonnas kaasa aidata, et võtta neid sellisena, nagu nad olid, isikud.

Tegevuste hulgas, mis olid välja töötatud San Giovannis selle depsühhiaatriseerimisprotsessi käigus, paistab silma „kunstiline labor”, milles nad osalesid. nii kinnipeetavad kui ka kogukonnast pärit inimesed, naabrid, õpilased ja haiglatöötajad Franco nõbu, plastikust kunstniku Vittorio Basaglia juhtimisel Basaglia.

Just selle labori seansside ajal ehitati tohutu papier-mâché hobune, kelle kõht oli täis patsientide soove. Nad nimetasid seda monumenti "Marco Cavalloks" ja sellega tungisid nad San Giovanni haiglasse, lammutades seinad marsil läbi linna, kus Franco Basaglia ja patsiendid nõudsid linna lõplikku sulgemist Keskus. See sündmus, mida Triestinose naabrid veel mäletasid, sai antipsühhiaatrilise liikumise sümboliks.

See liikumine õnnestus 1977. aastal San Giovanni haigla sulgeda. Varsti pärast, 13. mail 1978 jõudis Basaglia poliitiline aktiivsus Itaalia parlamenti, kus seadus 180 kiideti heaks, mis reformis täielikult psühhiaatria juhtimist ja keelas psühhiaatriliste patsientide vangistamise vastu nende tahet. Küsimus oli muuta varjupaigad, mis olid sotsiaalsest dünaamikast kauged ja tõrjutud kohad, keskusteks, mis aitaksid nende kinnipeetavatel tõhusalt ühiskonda tagasi integreeruda.

Franco Basaglia lõi avatud haiglasüsteemi, kus keskuse kinnipeetavad said minna isoleerimise asemel õue ja suhelda ülejäänud ühiskonnaga. Samal ajal said paljud patsiendid koju naasta. Basaglia, kes on alati huvitatud oma patsientide arvamustest, soovidest ja tunnetest, korraldas haiglas koosolekuid, et teada saada, mida kinnipeetavad arvasid, ja otsida alternatiive, mis olid kõigi konsensuse tulemus.

See läks vastuollu varjupaikade olemasolu kaitsvate isikute, isoleeritud ja täielikult kontrollitud keskkonnas sekkumise kaitsjate ideedega. Samad inimesed, kes uskusid, et kõik kinnipeetavad olid seal, sest nad ei olnud ega suuda ühiskonnas elada.

Rahvusvaheline mõju ja viimased aastad

1980. aastal oli Trieste haigla täiesti erinev sellest, mis see oli. Vanad teenused ja protseduurid olid asendatud odavamate, tõhusamate ja mis kõige tähtsam - inimlikega. Kuigi Basaglia oli selle keskuse juhtkonnast lahkunud ja läinud Rooma koordinaatori ametikohale piirkondlikud psühhiaatriateenused Lazio piirkonnas, selle mõju sellele keskusele ja paljudele teistele Itaalias sügav.

Vana varjupaik asendati 40 erineva teenistusega, loobudes pea täielikult sundvangistuse ideest. Uus lähenemisviis kasutas uusi ressursse ja tööriistu, sealhulgas koduhooldust. Ägedaid juhtumeid raviti korterites, kus kohtusid väikesed patsientide rühmad, kus nad said psühhosotsiaalset rehabilitatsiooni.

Franco Basaglia Ta suri 29. augustil 1980 oma Veneetsia kodus, olles veel üsna noor, vaid 56 -aastane.. Tema surma põhjuseks oli kiiresti arenev ajukasvaja, mis viis surma alles kaks kuud pärast diagnoosi. Tema surelikud jäänused puhkavad kodulinnas, San Michele kalmistul.

Tema surm ei tähendanud tema ideede mõju lõppu, kuna sellel on jätkuvalt suur mõju psühhiaatriale rahvusvaheliselt. On neid, kes on tulnud teda võrdlema Nicolás Copernicusega, kes mõistis, et Maa ega inimene pole Universumi keskpunkt. Basaglia puhul on olukord paradoksaalne, sest ta tuli seda ütlema, kuigi meie seda ei teinud universumi keskpunkt, keegi ei vääri oma seisundi tõttu halvustamist ja ühiskonnast eraldamist vaimne.

1978. aasta seadus 180

Franco Basaglia võitlus psühhiaatriliste patsientide vabaduse eest omandas tugeva poliitilise iseloomu, millest sai tõeline sotsiaalne liikumine. Basaglia otsis täpseid õiguslikke muudatusi ja muutis oma võitluse osaks Itaalia vasakpoolsete ideoloogiast. Seadus 180, mis on tänapäeval tuntud kui "Basaglia seadus", kiideti heaks mais 1978, eeldades, et enne ja pärast seda ravitakse psühhiaatrilisi patsiente riigis.

Itaalia seadus 180 on esimene seadusandlik tekst kogu maailmas, kus psüühikahäiretega inimeste õigusi tunnustatakse ja kehtestatakse. Pärast nelja aastakümne heakskiitmist ja vaatamata sellele, et see on tekitanud mitmeid vaidlusi, kehtib see seadus Itaalias endiselt. Selle seaduse muudatused ei algatanud mitte ainult patsientide deshopitaliseerimise protsessi psüühikahäireid, kuid see on viinud haigustega inimeste ravi ja paranemise paranemiseni selgeltnägija.

Selle seaduse otsene tagajärg on asjaolu, et Itaalia on arenenud riik, kus on psühhiaatriliste seisundite kohta kõige vähem haiglavoodeid elaniku kohta. See on ka Itaalia riik, kus on kõige rohkem sotsiaalse sekkumise keskusi, mille rahastamisel on riiklik toetus ja patsientide endi juhtimises osalemine.

Basaglia seadus näeb ette psühhiaatriahaiglate järkjärgulise ja püsiva sulgemisening keelab uute psühhiaatriaasutuste ehitamise. Seda seadust on edukalt rakendatud, eriti esimese kahekümne aasta jooksul, mil likvideeriti üle 90 000 psühhiaatrilise voodikoha. Sama tekst näeb ette väikeste osakondade avamise hospitaliseerimiseks üldhaiglates, samuti vastuvõtukeskuste või muude keskuste pakkumine inimestele, kes ei ole elutingimustes üksi.

Avaliku teenistuse kohustus on tagada seda vajavatele inimestele vaimse tervise valdkonna hooldus, isegi kui patsientidel on õigus neist keelduda, kuna Basaglia seadus näeb ette, et kogu ravi peab olema terapeutiline ja vabatahtlik. See ei tähenda, et mõnel erandil ei oleks sunniviisilist haiglaravi, kuid kui on, siis on Rangelt piiritletud ja neid peetakse piiriolukordadeks, kus patsiendi elu on lühikese aja jooksul ohus tähtaeg.