Kiirendatud nutikas neuromodulatsiooniteraapia: mis see on ja kuidas seda kasutatakse

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on hinnanud, et depressioon see on kogu maailmas peamine puude põhjus. Vaimse tervise personali puudumisel kasutavad tervishoiusüsteemid sageli retsepti antidepressandid depressiooni raviks ja vähemal määral ravipatsientidele psühholoogiline.

Hiljuti esile kerkinud alternatiiv on kiirendatud nutikas neuromodulatsiooniteraapia, mille on välja töötanud rühm Stanfordi ülikooli teadlasi ja mis lubab tulemusi lootusrikas nendel juhtudel, kui depressioon pärast ravi kasutamist ei taandu tavaline.

Kiirendatud intelligentse neuromodulatsiooniteraapia on välja töötanud maineka Stanfordi ülikooli teadlaste rühm. et oleks võimalik pakkuda alternatiivset ravi juhtudel, kui depressioon on tavapärastele ravidele vastu pidanud (lk. psühhoaktiivsed ravimid ja psühholoogiline teraapia), mis lubavad positiivseid tulemusi.

Selles artiklis selgitame, kuidas seda uuenduslikku depressiooniravi rakendatakse ja millised olid selle teadlaste rühma tulemused.

• Seotud artikkel: "Psühholoogilises teraapias käimise 10 eelist"

Mis on kiirendatud nutikas neuromodulatsiooniteraapia?

See teraapia tekkis praegusest olukorrast, kus depressioonijuhtumite arv on märgatavalt sagenenud, seega on depressiooni vastu võitlemiseks vaja uusi ravimeetodeid, mis toimivad kiiresti ja mis pakuvad ka kõrget efektiivsust, olles ka ohutud ja talutavad patsiendid.

Stanfordi ülikooli meditsiinikooli "Kiirendatud intelligentne neuromodulatsiooniteraapia" ("Stanford" Kiirendatud intelligentne neuromodulatsiooniteraapia – SAINT) on terapeutiline alternatiiv antidepressantidele ja ravile. psühholoogiline see on hiljuti välja töötatud püsiva depressiooni juhtude jaoks, mis on andnud positiivseid tulemusi enam kui 80% uuringus osalejatest, kuigi tuleb märkida, et Valim oli väike, seega on vaja tulemusi teada saada, tehes seda suurema valimiga, et näha, kas see on teraapia usaldusväärne.

• Teid võivad huvitada: "Transkraniaalne magnetstimulatsioon: tüübid ja kasutusalad teraapias"

Kuidas seda kasutatakse?

Kiirendatud nutikas neuromodulatsiooniteraapia kasutatakse vahelduva teeta-purske stimulatsiooni (iTBS) kaudu, mis on teatud tüüpi mitteinvasiivne aju stimulatsiooniravi, mis on ette nähtud püsiva depressiooni raviks, mis on vastu pidanud teistele ravimeetoditele, nagu psühhoteraapia ja antidepressandid.

See teraapia viitab sellele, et vahelduva teeta-purske stimulatsiooni (iTBS) protokolli on täiustatud, järgides järgmisi eeldusi:

• Tehke mitu seanssi päevas optimaalse intervalliga seansside vahel ja mitu päeva järjest.
• Rakendage tavapärasest suuremat üldimpulssi stimulatsiooni annust (600 asemel 1800).
• Keskenduge täpselt vasakpoolsele dorsolateraalsele prefrontaalsele ajukoorele ja eesmisele tsingulaarsele ajukoorele.

Selle rakendamiseks manustatakse 50 seanssi 10 minutit 5 päeva järjest (10 seanssi päevas) 90% motoorsest lävest puhkeolekus., saades 1800 impulssi seansi kohta, kusjuures seansside vahel on 50-minutiline paus. Enne selle rakendamist hindasid Stanfordi teadlased ravimiravi talutavust, teostatavust ja efektiivsust. kiirendatud nutikas neuromodulatsioon, et patsiendid oleksid ohutud ega kogeks ravi ajal mingeid kõrvaltoimeid ravi.

• Seotud artikkel: "Kuidas neuronid töötavad?"

Eksperimentaalne uuring kiirendatud nutika neuromodulatsiooniteraapia kohta

Kõik need, kes tulid uuringus osalema, määrati Stanfordi ülikooli depressiooniuuringute kliiniku kaudu.

Kiirendatud intelligentse neuromodulatsiooniteraapia uuringu läbiviimiseks valiti kõigist osalema tulnud vabatahtlikest 22 katsealust. vanuses 19–78 aastat (13 naist ja 9 meest), kes vastasid vaimsete häirete diagnostika ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) kriteeriumidele alates mittepsühhootiline suur depressiivne episood või II tüüpi bipolaarne häire ja nad ei reageerinud õigesti antidepressantidele oma psüühikahäire raviks, mistõttu olid nad mitu aastat kannatanud depressiooni sümptomite all.

Lisaks hinnati neid osalejaid Hamiltoni depressiooni skaalaga (Hamilton Depressiooni hindamisskaala), mis peavad koguma vähemalt 20 punkti, mis näitab, et nad kannatavad raske depressioon Teiselt poolt, neil tehti narkotest ja naised pidid ka rasedustesti tegema, peab mõlemas testis andma negatiivse tulemuse, et osaleda uuringus uue depressiooniraviga.

Patsiendid, kes olid uuringus osalema tulnud ja jäeti välja, oli põhjuseks anamneesis on krambid, südamestimulaatorid või teatud tüüpi neuroloogilised häired, sealhulgas teised. Samuti oli üks osaleja, kes valiti uuringus osalema, kuid kes pidi esimesel stimulatsioonipäeval katkestama. pärast kõrge ärevuse all kannatamist, nii et uuringus osales 21 isikut, mitte 22, nagu juhtus. ette nähtud.

Meetodid kiirendatud nutika neuromodulatsiooniteraapia rakendamiseks

Enne stimuleerimise alustamist kiirendatud intelligentse neuromodulatsiooniteraapia raames tuleb eelnev uurimine kõigi osalejate puhkeaju funktsionaalse magnetresonantstomograafia ja magnetresonantstomograafia abil struktuurne.

Seejärel jätkasid nad kiirendatud nutika neuromodulatsiooniteraapiaga, mis koosnes 10 seansist iga päev (1800 impulssi seansi kohta), mis kestis 5 järjestikust päeva. iga patsient sai kokku 90 000 impulssi.

Lisaks viisid nad enne ja pärast kiirendatud nutikat neuromodulatsiooniteraapiat kõigile osalejatele läbi mitmeid hinnanguid, et teada saada, kas neil on ideid. enesetapp, kasutades Columbia enesetappude tõsiduse reitingu skaalat ja nende depressiooni seisundit Becki depressioonianalüüsi ja Hamiltoni skaala kaudu. Depressioon.

Samuti pidid nad tegema neuroloogilisi teste, et tuvastada kõik neuroloogilised häired, mida ravi võib põhjustada Hopkinsi verbaalse õppimise test, Wechsleri täiskasvanute intelligentsusskaala ja Delase juhifunktsioonide testisari Kaplan.

• Seotud artikkel: "6 tüüpi meeleoluhäireid"

Selle tõhususe tulemused

Selle uuringu tipphetk on see, et 22 osalejast 19 vastas kõigile depressiooni remissiooni kriteeriumidele, mis See on 86,4% edukuse määr, kuna ravi lõpus vastatud depressiooni skaala näitas skoori alla 11 punktid. Lisaks, Nendel püsiva depressiooniga patsientidel leiti enesetapumõtete vähenemist.

Lisaks, välja arvatud üks patsient, kes pidi esimesel päeval haiguse sümptomite tõttu katkestama ärevus, ülejäänud ei kannatanud tõsiseid kõrvalmõjusid ja suutsid kõik seansid lõpetada ravi.

Ainsad kõrvaltoimed, millest mõned ravis osalejad teatasid, olid tunne väsimus, ebamugavustunne näolihastes ja peavalu, kuid ilma liigselt häirivaks muutumata. Lisaks, Pärast ravi lõppu ei leitud pneumoloogilistes testides kumbagi negatiivset mõju..

See uuring suutis ka näidata, et vahedega seansid (antud juhul 50-minutiline puhkeaeg iga seansi vahel) andsid tulemuseks edusammude kuhjumine, nii et paranemist näitas kliiniliste sümptomite taandumine, mistõttu on tõenäoline, et ravi kestus iga raviseansi vahelised intervallid on oluline tegur, mida selle ravi rakendamisel arvesse võtta tüüp.

Järeldused.

Selle uuendusliku depressiooniraviga läbi viidud uuringu tulemused mis on eespool kirjeldatud, on olnud väga positiivsed, mis on julgustav tulevik. Seda on tehtud aga väga väikese valimiga, seega on veel pikk tee minna ja selle peab heaks kiitma eri föderatsioone ja ravimiagentuure, et neid saaks laiemalt manustada haiglates üle kogu maailma. maailmas.

Selles väikeses valimis aga on täheldatud vähem kõrvaltoimeid kui USA ravimite reguleeriva asutuse (FDA) poolt heaks kiidetud ravi puhul, milleks on "transkraniaalne magnetstimulatsioon". mida rakendatakse iga päev 6 nädala jooksul ja mille edukus on ligikaudu 50%, seega oleks huvitav vaadake rohkem uuringuid kiirendatud nutika neuromodulatsiooniteraapia kohta, et näha, kas see on parem alternatiiv magnetstimulatsioonile transkraniaalne.