Fokaalne või osaline epilepsia: põhjused, sümptomid ja ravi

Me teame kui "epilepsia" närvisüsteemi häirete rühma, mida iseloomustavad eelsoodumus aju ebanormaalse elektrilise aktiivsuse episoodideks, mis põhjustavad krampe ja muud sümptomid. Mõnikord ilmnevad ka muud epilepsiaga seotud ajumuutused, näiteks kognitiivse arengu hilinemine.

Selles artiklis kirjeldame osalise või fokaalse epilepsia põhjused, sümptomid ja ravi, selle haiguse kõige sagedasem alatüüp, mis on määratletud elektrilise aktiivsuse muutumisega aju piiratud piirkondades.

• Seotud artikkel: "Epilepsia: määratlus, põhjused, diagnoos ja ravi"

Mis on fokaalne epilepsia?

Erinevad epilepsia tüübid erinevad üksteisest erinevate kliiniliste mõõtmete poolest. Üks olulisemaid on elektrokeemilise düsfunktsiooni üldistusaste aju seisukohalt; Selles mõttes on põhiline lahknevus selles, et nende vahel fokaalne või osaline epilepsia ja generaliseerunud epilepsia.

Osalisest epilepsiast räägime siis, kui osalised krambid on selgelt ülekaalus. See tähendab, et ajutegevuse düsfunktsiooni episoodid, krampide põhjus, Need algavad konkreetsest ajupiirkonnast, kuigi võivad hiljem levida kogu sellesse piirkonda. orel. Selle nähtuse ilmnemisel räägime "sekundaarsest üldistusest".

Vastupidi, Üldised ehk "grand mal" krambid mõjutavad kogu aju, või suur osa sellest alates nende käivitamise hetkest. Generaliseerunud epilepsia on suuremal määral seotud aura ilmnemisega kui fokaalne epilepsia epilepsia, prodroomide kogum, sealhulgas sensoorse taju häired või segasus psühholoogiline.

Kirjandusest võime fokaalse ja generaliseerunud epilepsia eristamisel leida ka viiteid ühe või mõlema poolkera haaratusele. Teadvuse kaotus ja epileptiline aura on iseloomulikumad generaliseerunud krambihoogudele, kuigi need võivad esineda ka osaliste hoogude korral, eriti kui need mõjutavad laia ajupiirkonda.

• Teid võivad huvitada: "Mis juhtub inimese ajus, kui tal on krambid?"

Osaliste krambihoogude sümptomid

Fokaalsed epilepsiahood mõjutavad mõnikord erksust, teadvust ja mälu ning võivad mõjutada ka jälgitavat käitumist. Nendel juhtudel me räägime fokaalsetest või komplekssetest osalistest krambihoogudest, kuigi kui mälus ei esine muutusi ja teadvus säilib, peetakse neid lihtsateks fokaalseteks krampideks.

Teine oluline erinevus on see, et epileptiline aura esineb sagedamini keeruliste krampide kui lihtsate epilepsiahoogude korral. Fokaalse epilepsia sümptomid ja tunnused need võivad samuti suuresti erineda olenevalt sellest, millised ajupiirkonnad on mõjutatud.

Kõige levinumad osaliste krambihoogudega seotud nähtused on järgmised:

• Äkiline intensiivsete emotsioonide tekkimine
• iiveldustunne
• Liikumise või maapinnale kukkumise tunne, ruumi moonutatud tajumine
• Sensoorsed häired ning haistmis-, kuulmis-, kombamis-, maitse- ja nägemishallutsinatsioonid
• Dissotsiatiivsed nähtused: depersonaliseerumine ja derealisatsioon
• ebanormaalsed lihaste kontraktsioonid
• Käitumuslikud automatismid, näiteks kõndimine või närimine
• Külgmised silmade liigutused, pupillide laienemine
• Südame sageduse tõus
• higistamine
• Kõhuvalu ja ebamugavustunne
• Raskused või võimetus rääkida

Pealegi sümptomid sõltuvad sellest, millised ajusagarad on mõjutatud. Kui kriis tekib otsmikusagaras, võivad ilmneda kummalised liigutused ja kõneraskused; kui tormis, siis hirm, automatismid ja déjà vu; kui parietaalses, taktiilsed aistingud ja taju moonutused; ja kui need tekivad kuklas, siis talitlushäired ja aistingud silmades.

Nagu oleme varem öelnud, levivad mõned osalised krambid pärast teatud ajupiirkonnast alguse saamist ülejäänud ajju; just see viimane aspekt annab neile tähelepanu keskpunktidele. Elektrilisest muutusest mõjutatud ajupiirkonna suurus mõjutab sümptomite olulisuse astet.

• Seotud artikkel: "15 kõige sagedasemat neuroloogilist häiret"

Seda tüüpi epilepsia põhjused

Osaline epilepsia on selle haiguse kõige levinum tüüp.. See on eriti levinud eakatel (umbes 65-aastastel ja vanematel) ning tserebrovaskulaarsete häirete või ajukasvajate esinemine on väga oluline riskitegur.

On tavaline, et fokaalne epilepsia, eriti kui see algab täiskasvanueas, ilmneb erinevate aju kahjustavate tegurite tagajärjel. Nende hulgas on isheemilised insuldid, peavigastused, kasvajad ja ajuinfektsioonid. Muudel juhtudel on fokaalse epilepsia põhjus teadmata.

Lastel on tavalisem, et põhjus ei ole selliste tegurite tagajärg, vaid see on esmane; nendel juhtudel räägime "idiopaatilisest epilepsiast". Märkimist väärib lapseea healoomulise fokaalse epilepsia olemasolu, mida iseloomustab fokaalsete krambihoogude esinemine, selle suhteline leebus ja kadumine noorukieas.

Selle muutuse ravi

Nii fokaalset kui ka üldistatud epilepsiat juhitakse üldiselt farmakoloogilise raviga. Levinumad epilepsiavastased ravimid on gabapentiin, lamotrigiin, topiramaat, valproaat ja okskarbasepiin. Väga kasulik võib olla ka a ketogeenne dieet (madala süsivesikute ja kõrge valgusisaldusega).

Mõnel raskel fokaalse epilepsiajuhtumil võib olla soovitatav teha kirurgiline sekkumine, et vältida edasisi riske või vähendada häireid elus. Seda tüüpi operatsioon koosneb eemaldage ajuosa, millega on seotud epilepsia nii et aju elektrilise aktiivsuse düsregulatsiooni episoodid kaovad.

Ravimeetodite varieeruvus on aga suur; kui nende ilming on eriti healoomuline, ei pruugi epilepsia spektri häired omada olulisi tagajärgi ega vajada mingit ravi.