Perfenasiin: selle antipsühhootikumi kasutusalad ja kõrvaltoimed

Üks tuntumaid psüühikahäire tüüpe on psühhootilised häired. Seda tüüpi häire, mida peetakse tõsiseks psüühikahäireks, põhjustab selle all kannatajatele ja ümbritsevatele inimestele palju kannatusi.

Seda tüüpi häire tüüpilised sümptomid, sealhulgas skisofreenia ja häire skisoafektiivne, võib olla väga invaliidistav ja oluliselt muuta nende inimeste elukvaliteeti, kes selle all kannatavad, kui nad ei saa ravi. Lisaks sellele See on üks psüühikahäire tüüpe, millel on kõrgeim sotsiaalse häbimärgistamise tase, mis muudab selle all kannatajate olukorra veelgi raskemaks.

Õnneks on erinevaid ravimeetodeid, mis hõlbustavad patsientide juhtimist ja säilitavad stabiilsuse, tuues esile nende hulgas farmakoloogilise ravi. On võimalik leida väga erinevaid antipsühhootilisi või neuroleptilisi ravimeid. Üks neist on perfenasiin, millest me selles artiklis räägime.

• Seotud artikkel: "Antipsühhootikumide (või neuroleptikumide) tüübid"

Perfenasiin: tüüpiline antipsühhootikum

Perfenasiin on üks paljudest ravimitest, mis kuuluvad antipsühhootikumide või neuroleptikumide rühma. See on psühhoaktiivne aine

väga tõhus psühhootiliste sümptomite ravis, mis vähendab teatud neurotransmitterite aktiivsust.

Seda peetakse keskmise tugevusega antipsühhootikumiks, kuna see on palju võimsam (hinnanguliselt kuni viis korda rohkem) kui kloorpromasiin ja on eriti efektiivne positiivsete sümptomite ravi (st need, mis lisanduvad patsiendi normaalsele funktsioneerimisele, nagu hallutsinatsioonid ja luulud, ebakorrapärane käitumine või agitatsioon).

Antipsühhootikumide hulgas perfenasiin on klassifitseeritud tüüpiliste või klassikaliste antipsühhootikumide hulka, mis, kuigi need on eelnimetatud sümptomite ravis väga kasulikud, ei oma suurt mõju negatiivsele sümptomatoloogiale (sümptomid, mis vähendavad subjekti funktsionaalsust ja võimeid, nt a abulia või mõttevaesus) ja võib isegi põhjustada halvenemist).

Lisaks võivad need põhjustada märkimisväärselt tüütuid ja invaliidistavaid sekundaarseid sümptomeid, kusjuures need kaks tegurit on kokku tulnud elemendid. kus uuringud jätkusid soodsama toimemehhanismi suunas ja mis viiks ebatüüpiliste või teise põlvkonna antipsühhootikumide tekkeni.

See ei tähenda, et perfenasiini ja teisi tüüpilisi antipsühhootikume kliinilises praktikas ei kasutata, kuid ei ole tavaliselt esimene ravivõimalus ja seda kasutatakse tavaliselt siis, kui teised ravimid ei ole tõhusad.

• Teid võivad huvitada: "Psühhoaktiivsete ravimite tüübid: kasutusalad ja kõrvaltoimed"

Toimemehhanism

Nagu enamiku antipsühhootikumide, on ka perfenasiini peamine toimemehhanism selle toimel dopamiin peaaju. Täpsemalt, perfenasiin toimib, blokeerides ajus dopamiini D2 retseptoreid.

Ja on täheldatud, et patsiendid, kellel skisofreenia või muude psühhootiliste häirete korral esineb sageli dopamiini liig mesolimbiline rada, ülejääk, mis on leitud olevat seotud positiivsete sümptomitega. Sel viisil blokeerib perfenasiin selle raja dopamiini retseptoreid postsünaptilisel tasemel, vähendades selle aktiivsust selles piirkonnas ning vähendades ärrituvust ja sümptomeid positiivne.

Perfenasiini toime ei ole aga selektiivne: D2 retseptorite blokaad ei toimu mitte ainult mesolimbilises rajas, vaid ka teistes piirkondades kelle dopamiini taset ei muudetud, või isegi piirkondades, kus mõnel inimesel on selle aine defitsiit.

Täpsemalt on negatiivseid sümptomeid (apaatia, apaatia jne) seostatud selle aine puudujäägiga. mesokortikaalne, nii et perfenasiini toime ei aitaks seda tüüpi sümptomeid lahendada või isegi neid süvendada. See põhjustab erinevate kõrvaltoimete ilmnemist sõltuvalt rajast, mille puhul dopamiini tase tarbetult langeb. võib muuta nii erinevaid aspekte nagu motoorsed oskused, seksuaalsus või nii mitmekesised süsteemid nagu motoorne, seksuaalne või uni.

Lisaks ülaltoodule toimib perfenasiin ka norepinefriini, histamiini, serotoniini ja atsetüülkoliiniga.

Peamised näidustused

Perfenasiini kui antipsühhootikumi peamine näidustus on mõeldud skisofreenia ravi. Selles mõttes on see eriti tõhus selliste positiivsete sümptomite ravis nagu ülalmainitud. hallutsinatsioonid ja luulud. See on eriti kasulik neile patsientidele, kellel on kõrge erutuvus (kuna sellel on rahustav toime) ja agressiivsus. Samuti katatoonilistel patsientidel.

Lisaks sellele kasutatakse mõnel juhul perfenasiini oksendamisvastase ainena, mis võimaldab kontrolli all hoida oksendamist ja iiveldust tõsiste probleemidega ning pideva ja ohtliku oksendamisega patsientidel. Mõnel juhul võib seda kasutada ka maniakaalsete episoodide raviks.

Kõrvalmõjud

Perfenasiin on tõhus ja kasulik ravim, kuid Nagu teistelgi ravimitel, on sellel suur hulk võimalikke kõrvaltoimeid. suure tähtsusega. Ja nagu me varem oleme öelnud, võib perfenasiin erinevatel närviteedel põhjustada erinevaid tüütuid kõrvalmõjusid, mis omakorda võivad muuta erinevaid kehasüsteeme.

Mõned erinevad sekundaarsed sümptomid, mis võivad ilmneda, on unisus, peavalude ilmnemine, pearinglus ja nägemise ähmastumine, kuivus või liigne süljeeritus, Parkinsoni tõve sümptomite ilmnemine, nagu värinad, spasmid ja tahtmatud liigutused, nagu näiteks tardiivne düskineesia. Samuti võib ilmneda kaalutõus, isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Teised võimalikud sümptomid on arteriaalse hüpotensiooni ilmnemine, hüperglükeemia, libiido langus ja selle ilmnemine galaktorröa (olenemata soost) ja günekomastia.

Unehäired, hoolimata unisuse olemasolust, on samuti võimalikud, nagu ka probleemid urineerimine (liigne või defektne), ikterus ja agiteerituse ilmnemine ja vähenenud väljendusvõime näohooldus. Samuti on võimalik, et see tekitab suurenenud tundlikkust päikesevalgusele, palavikku, nahalööbeid, tumedat uriini, leukopeeniat, trombotsütopeeniat või priapismi.

Tõsisemad sümptomid võivad olla segadus, võimalikud arütmiad ja bradükardia, hüpertermia, krambid ja isegi pahaloomuline neuroleptiline sündroom (ohtlik sündroom, mis võib lõppeda patsiendi surmaga, olles üks põhjusi, mille tõttu on vaja annust täpselt kontrollida).

vastunäidustused

Lisaks eeltoodule tuleb arvestada, et see ravim on mõnele elanikkonnarühmale vastunäidustatud või tuleb selle kasutamist hoolikalt hinnata. Nende hulgas on kõik need inimesed, kes on põdenud ajutraumat, maksa- või neeruhaigust, krampe krambid, suur depressioon, hingamisprobleemid või südame- või kardiovaskulaarsed probleemid (eriti südameataki korral eelmine). Lisaks, on vastunäidustatud neile, kellel on olnud feokromotsütoom (neerupealise medulla kasvaja).

Teine osa elanikkonnast, kellele see ravim on vastunäidustatud, on diabeediga inimesed, kuna see suurendab vere glükoosisisaldust. Samuti on vaja arvestada võimaliku koostoimega teiste ravimite ja ravimitega, mis võivad tugevdada või tühistada ravimi toimet tervisele ohtlike tagajärgedega. Näiteks, selle kasutamine on vastunäidustatud enne depressiivseid aineid nagu alkohol ja muud ravimid. Samuti on see vastunäidustatud dementsusega eakatele, kuna on täheldanud, et seda tüüpi patsientide surma tõenäosus suureneb.