Abducensi närv: mis see on, omadused ja sellega seotud häired

Kas sa tead, mis on kraniaalnärvid? Seal on kaksteist paari närve, mis lahkuvad ajust teistesse kehapiirkondadesse. Üks neist on abducensi närv, mida nimetatakse ka kuuendaks kraniaalnärviks või okulomotoorseks närviks, millest me täna räägime.

Kõigepealt teeme lühikese sissejuhatuse kraniaalnärvide asukohast ja hiljem selgitame abducens-närvi kõige olulisemaid omadusi (selle anatoomiat, funktsioone, vigastused jne).

• Seotud artikkel: "Kraniaalnärvid: 12 närvi, mis väljuvad ajust"

kraniaalnärvid

Enne abducensi närvist rääkimist teeme lühikese sissejuhatuse, milles näeme, mis on kraniaalnärvid, kuna abducensi närv on üks neist.

Kraniaalnärvid (nimetatakse ka "kraniaalnärvideks") on kaksteist närvipaari, mis tulenevad ajust või ajutüvest ja mis on jaotatud läbi erinevate aukude, mis meil on kolju põhjas, erinevatesse piirkondadesse: pea, kael, rindkere ja kõht. See tähendab, nende "nähtav" päritolu on piirkonnas, kust nad väljuvad või sisenevad ajju, kuid igal närvil on oma tegelik päritolu, vastavalt tema spetsiifilisele funktsioonile (igal närvil on organismi jaoks teatud funktsioon).

Kraniaalnärve nimetatakse ka nende numeratsiooni kaudu (näiteks kraniaalnärvi närv I, II, III, IV...). Teisest küljest on igal närvil oma tuum, mis sekkub neurofüsioloogilistesse protsessidesse, mis toimuvad nende närvirakkude komplektide kaudu, mis on rühmitatud kimbu kujul. Närvituumad on kohad, kus erinevad neuronaalsete rakukehad on koondunud kokku (st kus leiab oma geneetilise materjali) ning täidab tegevust töötlemise ja koordineerimise funktsioone närviline.

Klassifikatsioon

Vastavalt iga närvi spetsiifilisele funktsioonile leiame klassifikatsiooni, mis rühmitab need vastavalt. Närvid võivad olla: motoorsed, tundlikud või segatud (see oleks nende üldine funktsioon). Abducensi närv on puhtalt motoorne., nagu me hiljem näeme, mis tähendab, et selle funktsioonid on seotud lihaskiudude aktiveerimisest tuleneva liikumisega.

Vaatame seda klassifikatsiooni:

• Spetsiaalsed sensoorsed aferendid: juhivad I, II ja VIII paarid.
• Silmade liigutuste, fotomotoorsete reflekside ja akommodatsiooni juhtimine: III, IV ja VI paarid (kust leiame abducensi närvi, mis on VI paar).
• "Puhas" motoorne funktsioon): paarid XI ja XII.
• Segafunktsioon (sensoorne ja motoorne): paarid V, VII, IX ja X.
• Parasümpaatiliste kiudude kandmise funktsioon: III, VII, IX ja X paarid.

abducensi närv

Abducensi närv on närv, mis Seda nimetatakse ka teiste nimetustega, näiteks abducensi närv, okulomotoorne närv või kraniaalnärv VI. (kuues kraniaalnärv). See on puhtalt motoorne närv, mis innerveerib külgmist sirglihast; see võimaldab silmamunal (silmal) külgsuunas pöörata.

Seega on selle põhifunktsiooniks külgmise sirglihase liikumine, mis võimaldab silma röövimist (abduktsioon on kehaosa eraldamine mediaalsest sümmeetriatasandist). Lihtsamate sõnadega: funktsionaalsel tasandil võimaldab abducensi närv liigutada silma külgedele, templi suunas.

Samuti abducensi närv kontrollib silmade liikumist, valgusreflekse ja majutust. Pidage meeles, et fotomotoorsed refleksid võimaldavad meil kontrollida valguse sisenemist silma läbi õpilase kokkutõmbumise, kui oleme silmitsi valgusstiimuliga.

Anatoomia

Anatoomiliselt asub abducensi närvi tuum aju 4. vatsakese ülemise osa all. Täpsemalt näokolliku lähedal. see tuum saab väljundeid teistest lihastest, ka okulomotoorsetest, samuti vestibulaarsetest tuumadest.

Selle näiv päritolu on sphenoidaalses lõhes, mida nimetatakse ka ülemiseks orbitaalseks lõheks, mis on piirkond, mida läbivad paljud teised närvid (näiteks eesmine, pisaravool, okulomotoorne…).

Täpsemalt, abducensi närv pärineb suuremast piirkonnast, mis on silla, mida nimetatakse ka Varoli sillaks, mis asub aju põhjas. Silg medulla oblongata kõrval, moodustavad ajutüve.

Ülemus

Nagu nägime, asub abducensi närvi algpunkt sillas. Sill on ajupiirkond, mis asub selle põhjas kontrollib motoorseid liigutusi ja teostab sensoorset analüüsi (aistingutest).

Selle struktuuri peamised tuumad on locus coeruleus (täis noradrenergilisi neuroneid), retikulaarne tuum (reguleerib REM-une) ja kõrgemat olivaride kompleksi (reguleerib kuulmist). Teisest küljest sisaldab sill V-VIII kraniaalnärvide tuumasid (mille vahel on VI paari, st abducensi närvi tuum).

• Teid võivad huvitada: "Varolio sild: struktuurid, omadused ja funktsioonid"

segmendid

Teisest küljest, jätkates abducensi närvi anatoomiaga, leidsime, et see on erinevad segmendid (täpsemalt viis). Need segmendid on:

• intraaksiaalne segment
• tsisternaalne segment
• Dorello kanal
• kavernoosne segment
• ekstrakraniaalne segment

vigastused

Abducensi närv, nagu kõik, võib mingil viisil vigastada. See põhjustab erinevaid sümptomeid, nagu me hiljem näeme (olenevalt kahjustuse ja vigastuse tüübist). Selle närvi kõige sagedasemad vigastused on (järjekorras kõige sagedasemast harvemini): trauma, põletik, vaskulaarsed kahjustused (ACV) ja kasvajad.

Kui närv on venitatud, tekib närvihalvatus ja selle kõige levinumad sümptomid on: horisontaalne binokulaarne diploopia (kahekordne nägemine), lihasspasmid ja emakakaelavalu (kaelavalu). Teisest küljest põhjustavad kasvaja põhjustatud kahjustused üldiselt ühepoolset kohustust; Lõpuks ei ole teiste kraniaalnärvide paaridega seotud kahjustused nii sagedased.

1. Halvatus

Mis juhtub, kui tekib abducens närvi halvatus? Selle halvatus mõjutab külgmist sirglihast ja kahjustab ka silma röövimist mis võimaldab seda närvi. See tähendab, et nimetatud halvatuse all kannatava inimese silm võib olla veidi röövitud, kui inimene vaatab otse ette.

Põhjused

Abducens närvi halvatuse põhjused võivad olla mitmed: Wernicke entsefalopaatia, närviinfarkt, infektsioon, trauma, intrakraniaalne hüpertensioon...

Selle põhjus võib aga olla ka idiopaatiline (teadmata või spontaanse algusega). Põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia magnetresonantstomograafia (MR)., lisaks muudele täiendavatele testidele.

• Teid võivad huvitada: "Magnetresonantstomograafia: mis see on ja kuidas seda testi tehakse?"

2. Abducensi närvi mononeuropaatia

Oleme rääkinud abducens-närvi halvatusest, kuid on veel üks sama patoloogia, mis toob indiviidi jaoks kaasa erinevaid muutusi.

Üks neist on mononeuropaatia, närvihäire, mis mõjutab selle närvi funktsiooni (st närv on kahjustatud). Selle tagajärjel võib juhtuda, et inimene näeb topelt (topeltnägemine).

Põhjused

Abducens närvi mononeuropaatia põhjused võivad olla erinevad (haigustest kuni sündroomide, kahjustuste, õnnetusteni...). Mõned kõige sagedasemad on:

• hulgiskleroos (MS)
• Infektsioonid (nt meningiit)
• aju aneurüsmid
• Tserebrovaskulaarsed õnnetused (CVA)
• Rasedus
• trauma
• Kasvajad (näiteks silma taga)
• Gradenigo sündroom
• Diabeet (diabeetiline neuropaatia)

Bibliograafilised viited:

• Blumenfeld, H. (2002). Neuroanatoomia kliiniliste juhtumite kaudu. Sunderland: Sinauer Associates.
• Figueroa, R., Meléndez, F. ja Jimenez, L. (2015). Kliiniline juhtum. Dorello kanali meningioomi sekundaarne Abducensi närvihalvatus: anatoomilised kaalutlused magnetresonantstomograafia abil. | Dorello kanali meningioomi sekundaarne Abducensi närvihalvatus: MRI anatoomilised kaalutlused. Colombia Neurological Act, 32(1): 61-66.
• Kandel, E.R.; Schwartz, J. H.; Jesell, T.M. (2000). Närviteaduse põhimõtted. New York: McGraw-Hill.
• Latarjet, M. & Ruiz, A. (2004). Abducensi närvi kliiniline neuroanatoomia (4. väljaanne). Panamerican Medical Editorial.
• MedlinePlus. (2019). VI kraniaalnärvi mononeuropaatia.
• Rubin, M. & Safdieh, J.E. (2008). Netter. Oluline neuroanatoomia. Abducensi närv. Elsevier Masson. Hispaania.