Doksepiin: selle antidepressandi kasutamine ja kõrvaltoimed

Antidepressante kasutatakse praegu maailmas laialdaselt, eriti depressiooni, aga ka muude seisundite, nagu unetus või ärevus, raviks. Siin kohtume tritsüklilise antidepressandi doksepiiniga.

• Seotud artikkel: "Antidepressantide tüübid: omadused ja toime"

Doksepiin: tritsükliline antidepressant

Antidepressante on erinevat tüüpi: MAOI-d, tritsüklilised, serotoniini inhibiitorid, norepinefriini inhibiitorid, duaalsed jne. Doksepiin on tritsükliline antidepressant.

Tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid on ühed esimestest välja töötatud antidepressantidest. Need on siiski tõhusad nüüd on need asendatud teiste antidepressantidega, millel on vähem kõrvaltoimeid. Igal juhul on need teatud häirete, näiteks melanhoolse depressiooni puhul jätkuvalt kõige tõhusamad.

Tulles tagasi doksepiini juurde, selle kaubanimi on Silenor. Seda ravimit kasutatakse peamiselt unetuse, st uinumis- või uinumisraskuste, samuti depressiooni ja ärevuse raviks.

Toimemehhanism

Doksepiini toimemehhanism koosneb blokeerib neurotransmitterite tagasihaarde neuronaalse membraani poolt.

Selle toimimine põhineb ajutegevuse aeglustamisel, et uni saaks toimuda, läbi ajus teatud tasakaalu tagamiseks vajalike looduslike ainete koguste muutmine vaimne.

Terapeutilised näidustused

Doksepiini näidustused on peamiselt psühhoneurootilised häired, mille sümptomiteks on ärevus ja/või depressioon: ärevusneuroos somaatiliste sümptomitega või ilma, reaktiivne depressioon, segatüüpi ärevusdepressioon.

See on näidustatud ka psühhootiliste depressioonide, sealhulgas involutsioonilise melanhoolia ja maniakaal-depressiivse psühhoosi depressiivse faasi korral. Lisaks on doksepiin näidustatud ka unetuse raviks.

1. Unetus

Kui seda kasutatakse unetuse korral, võetakse doksepiini tabletina suu kaudu. Seoses annusega võetakse seda tavaliselt üks kord päevas, 30 minutit enne magamaminekut. Seda ei tohi võtta 3 tunni jooksul pärast sööki.

Pärast teie võtmist, inimene tunneb end sageli väga unisena ja jääb pärast ravimi võtmist mõneks ajaks magama. Doksepiini ei soovitata võtta, kui inimene ei lähe kohe magama ja kui ta ei kavatse 7–8 tundi magama jääda.

Ravi alustades tunneb inimene end esimestel päevadel paremini. Kui nädala või 10 päevaga see ei parane või isegi süveneb, on soovitatav helistada arstile.

2. Ärevus ja depressioon

Sel juhul võetakse doksepiini suu kaudu võtmiseks kapsli või kontsentraadina (vedelikuna). Seda võib võtta koos toiduga või ilma kolm korda päevas. Soovitatav on seda võtta iga päev ligikaudu samal kellaajal.

• Teid võivad huvitada: "Depressiooni tüübid: selle sümptomid, põhjused ja omadused"

3. teised

Doksepiin ka mõnikord kasutatakse kroonilise nõgestõve raviks ilma teadaoleva põhjuseta. Lisaks võib ravimit välja kirjutada ka muuks otstarbeks, kuigi kõige sagedamini on mainitud: unetus, ärevus ja depressioon.

vastunäidustused

Doksepiini vastunäidustused (kui seda ei tohi kasutada) on: kui esineb ülitundlikkus ravimi suhtes või ägeda nurga glaukoomiga eakatel või kellel on kalduvus uriinipeetusele.

Kõrvalmõjud

Mis puudutab kõrvaltoimeid, siis doksepiin võib põhjustada iiveldust ja peapööritust, aga ka mõnda muud:

• oksendamine
• Väsimus või nõrkus.
• Õpilase suuruse suurenemine.
• Kuiv suu.
• soor suus.
• Nahk päikesevalguse suhtes tavapärasest tundlikum.
• Põsepuna.
• Söögiisu või kehakaalu muutused.
• Asjade maitse muutumine.
• Seedehäired.

Teisest küljest on soovitatav helistada arstile, kui doksepiini võtmise ajal ilmneb ebatavaline probleem või kui üks või mõni nimetatud kõrvaltoimetest on tõsine või ei kao.

Suitsiidsed kalduvused doksepiini kasutamisel

Oluline on märkida, et doksepiini kliinilistes uuringutes osales väike arv lapsi ja noorukeid ja noortel täiskasvanutel (kuni 24-aastastel), kes võtsid antidepressante, nagu doksepiin, olid kalduvused suitsiidne. Need olid tõlgitud sellisteks mõteteks nagu enesetapu kahjustamine või enesetapu sooritamine, selle plaanimine või katse seda teha.

Lapsed, noorukid ja noored täiskasvanud, kes võtavad depressiooni või muude psüühikahäirete raviks antidepressante, on teadaolevalt neil tekivad tõenäolisemalt enesetapumõtted kui neil, kes ei võta antidepressante selliste seisundite raviks. Eksperdid ei tea aga täpselt, millises ulatuses see risk ulatub ja mil määral tuleks sellise nähtusega arvestada, kui väikelaps või nooruk peab võtma antidepressante.

Tuleb märkida, et alla 18-aastased lapsed ei tohi doksepiini regulaarselt võtta, kuigi mõnel juhul võib arst otsustada, et doksepiin on parim valik.

Bibliograafilised viited:

• Doksepiin (unetus. NIH MedlinePlus Health [Internet]. 2017; Saadaval alates: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a617017-es.html. hispaania inglise keel.
• Doksepiin (Depressioon, ärevus. NIH MedlinePlus Health [Internet]. 2017; Saadaval alates: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682390-es.html. hispaania inglise keel.