Iproniasiid: selle psühhoaktiivse ravimi kasutamine ja kõrvaltoimed

Depressioon on vaimse tervise probleem, mis on inimesi saatnud läbi ajaloo. Juba Vana-Kreekas räägiti melanhooliast kui haigusest, mille tunnused on sarnased sellega, mida me tänapäeval käsitleksime depressiooniks ja mille meeleolu on kurb ja anhedooniline. Olles praegu ka üks levinumaid haigusi kogu maailmas, otsitakse a tõhus ravi on aja jooksul tekitanud suurt huvi ja muutunud üha vajalikumaks vajutades.

Selle seisundi raviks kasutatakse erinevaid meetodeid, sealhulgas psühhofarmakoloogiat. Üks esimesi ravimeid, mis leiti ja sünteesiti, oli iproniasiid., millest räägime kogu selle artikli jooksul.

• Seotud artikkel: "Psühhoaktiivsete ravimite tüübid: kasutusalad ja kõrvaltoimed"

Iproniasiid: esimene MAOI

Iproniasiid on antidepressandiks klassifitseeritud psühhotroopne ravim, millel on ka suur ajalooline tähtsus. Ja see on üks esimesi sünteesitud antidepressante koos selliste ainetega nagu imipramiin.

Selle avastamine oli tegelikult juhuslik, serendipity, kuna selle sünteesi eesmärk oli leida ravim, mis oleks efektiivne tuberkuloosi vastu. Tuberkuloosihaigetega läbi viidud uuringutes leiti, et sellel on meeleolu tõstev toime, midagi sellist aega analüüsitaks ja rakendataks depressiivsete häiretega elanikkonna suhtes (täpsemalt kiidetaks selle kasutamine heaks 1958. aastal).

See ravim kuulub rühma monoamiini oksüdaasi inhibiitorid või MAOI-d, mis mõjutavad närvisüsteemi, blokeerides teatud neurotransmitterite metabolismi. Iproniasiid on tegelikultesimene turustatud MAOI-dest ja see oli koos teiste sellest saadud ainetega üks valitud ravimeetodeid depressiooniga patsientidele. Selle toime ilmneb mittespetsiifilisel ja pöördumatul viisil, selle mõju kestab vähemalt viisteist päeva.

Mõjude tasemel tekitab selle rakendamine meeleolu tõusu ja aktiveerumist, olles tõhus depressiivsete sümptomite ravis ning nende passiivsuse ja passiivsuse vähendamisel, kes kasutab.

Siiski on täheldatud tugevate kõrvalmõjude olemasolu, mis seavad ohtu selle tarbinute tervise, mille hulgas rasked maksaprobleemid ja arteriaalse hüpertensiooni tõus ohtlikule tasemeleja uute ravimite loomine, mis ei kujuta endast nii suurt ohtu, on tähendanud, et MAOI-d, eriti esimesed või klassikalised, tõrjutakse välja ja neid kasutatakse ainult siis, kui teised ravimid ebaõnnestuvad. Kõnealuse iproniasiidi puhul ei ole seda praegu enam turul, kuna see on mürgisuse poolest väga ohtlik ja seda leidub vaid mõnes riigis.

• Teid võivad huvitada: "Kas depressiooni on erinevat tüüpi?"

Toimemehhanism

Iproniasiid on, nagu oleme öelnud, mitteselektiivne pöördumatu monoamiini oksüdaasi inhibiitor või MAOI. MAOI-na avaldab see oma toimet aju tasandil, inhibeerides ensüümi MAO, mille põhiülesanne on lagundada monoamiine oksüdatsiooni teel, et eemaldada liigsed neurotransmitterid, mida tekitavad monoaminergilised neuronid (mis toodavad dopamiini, noradrenaliini ja serotoniini) sünaptilises ruumis, samuti türamiini.

Seega ei põhjustaks monoamiini oksüdaasi inhibeerimine nimetatud monoamiinide hävimist, millega kaasneb serotoniini, norepinefriini ja dopamiini taseme tõus ajus. Iproniasiidi toime oleks seega monoamiinide suhtes põhimõtteliselt agonistlik, soodustades nende toimet. See toob kaasa depressiooni sümptomite paranemise. suurendades neurotransmitterite sisaldust, mis depressiooni korral vähenevad.

Pidage meeles, et monoamiini oksüdaasi on kahte tüüpi: MAO A ja MAO B. Esimene neist on seotud liigse noradrenaliini, serotoniini ja türamiini metaboliseerimise ja hävitamise eest ning vastutab nende eest, kaks esimest on depressiooniga kõige enam seotud ained. MAO B teeb sama dopamiiniga, mõjutades ka türamiini nagu varem.

Asjaolu, et seda peetakse pöördumatuks ja mitteselektiivseks, viitab sellele, et iproniasiid toimib kõikidele MAO tüüpidele, nii et monoamiini oksüdaas ei vähene mitte ainult, vaid see hävib meie ajust täielikult kuni sünteesitakse rohkem (mis võib kesta umbes viisteist päeva). Kuid tõde on see, et kõnealune ensüüm on kasulik ajule ja neurotransmitterite sisalduse suurenemisele see tekitab (eriti türamiini ja norepinefriini puhul) võib avaldada ohtlikku mõju tervist.

Peamised näidustused

Iproniasiid on ravim, mida praegu ei turustata kõrge riski tõttu toksilisuse tase maksa tasandil ja palju ohutumate ravimite olemasolu, millel on vähem kõrvaltoimeid.

Kuid, selle ravimi peamine näidustus oli raske depressiooni korral, mis on efektiivne meeleolu (mis aitas kaasa tõusule) sümptomite ning anhedoonia ja väsimustunde ravis. Samuti on seda aeg-ajalt kasutatud sel eesmärgil, milleks see algselt oli mõeldud: tuberkuloosi raviks.

Kõrvaltoimed, vastunäidustused ja riskid

Iproniasiid on ravim, mis on väga kasulik depressiivsete sümptomite ravis, kuid see Nagu me mainisime, on see kõrge riskitaseme ja sellega kaasnevate kõrvalmõjude tõttu turult eemaldatud on. Selles mõttes on mõned iproniasiidi tuntumad kõrvaltoimed, mida see tegelikult jagab mõne teise MAOI-ga, järgmised.

Esiteks ja üks peamisi selle tagasivõtmise põhjuseid on kõrge toksilisuse tase, mida see ravim võib avaldada maksale. Samuti on veel üks suurima riskiga võimalikest kõrvaltoimetest tõsiste hüpertensiivsete kriiside ilmnemine, mis on tingitud selle koostoimest paljude valgurikkaid toite, mis võivad isegi kaasa aidata insultide või võimalike südame- ja veresoonkonnaprobleemide tekkele surelik.

See võib põhjustada ka neeruprobleeme. Teised vähem tõsised sümptomid on unetus, kehakaalu tõus ja raskused või suutmatus saavutada orgasmi, hilinenud ejakulatsioon või libiido langus.

Kõik see tähendab, et teatud tüüpi elanikkonnale on see ravim täiesti vastunäidustatud. Selles mõttes paistavad silma kõik need inimesed, kes põevad mingit tüüpi patoloogiat või maksakahjustusi, aga ka need, kellel on südame- või neeruprobleemid. Inimestel, kes vajavad hüperproteiini dieeti, on see samuti väga vastunäidustatud. Diabeedi ja tsöliaakiaga inimesed ei tohiks ka seda ravimit võtta. Iproniasiidil ja teistel MAOI-del on kõrge koostoime teiste ravimitega ning nende kasutamine koos teiste antidepressantide ja teiste ravimitega on samuti vastunäidustatud.