Sydenhami korea: põhjused, sümptomid ja ravi

Sydenhami korea on haruldane neuroloogiline haigus, mis on põhjustatud A-rühma b-hemolüütiliseks streptokokkiks nimetatava bakteriga nakatumisest. Selle peamine sümptom on liikumishäired. Seda haigust kirjeldas esmakordselt inglise arst Thomas Sydenham 1686. aastal.

Selles artiklis selgitame, millest see haigus koosneb, asjakohased andmed ja millised on selle põhjused, sümptomid ja ravi.

• Seotud artikkel: "15 kõige sagedasemat neuroloogilist häiret"

Sydenhami korea: määratlus ja üldised omadused

Sydenhami korea on haruldane neuroloogiline haigus. Teised nimed, mida see kannab, on: Minor Corea, Rheumatic Corea või San Vito tants. See on liikumishäire, mis on põhjustatud mõnede A-rühma streptokokkide bakterite nakatumisest.

Mis puutub selle omadustesse, siis on kesknärvisüsteemi (KNS) degeneratiivne, mitteprogresseeruv põletikuline haigus; Pidage meeles, et kesknärvisüsteem koosneb entsefalonist (ajust) ja seljaajust.

Selle algus on tavaliselt salakaval ja piiratud kestusega. Seoses selle arenguga on see muutuv ja seda pole lihtne täpsustada. Selle kadumine toimub tavaliselt järk-järgult. Sümptomid võivad kesta ligikaudu 3 kuud, kuigi mõnel juhul kestavad need kuni 6 ja 12 kuud.

Teisest küljest ei ole Sydenhami koreas esinevatel liigutustel nähtavat eesmärki, need on mittekorduvad ja tahtmatud. Need liigutused lõpuks kaovad ja õnneks ei jäta nad neuroloogilisi tagajärgi.. Olenevalt juhtumist võib juhtuda, et sümptomid on tõsisemad või kergemad ning isegi koosnevad ainult neist ajutiste psüühiliste muutuste korral, nagu: emotsionaalne ebastabiilsus, rahutus ja ärrituvus.

See häire ilmneb sagedamini tüdrukutel, kes pole veel puberteedieas. Kuid Sydenhami korea võib ilmneda ka lastel.

Natuke ajalugu…

Sydenhami Korea ilmus rohkem kui 600 aastat tagasi epideemia kujul (umbes 1418). Kuid alles 1686. aastal kirjeldas seda haigust inglise arst Thomas Sydenham.

Hiljem avastas selle 1831. aastal teine ​​inglise arst Richard Bright Sydenhami korea oli seotud reumaatilise palavikuga (RF)ja nii ta kirjeldas seda.

Rohkem andmeid

Millal Sydenhami korea tavaliselt ilmneb? Kõik sõltub vanusest, mil inimene on bakteriga nakatunud, loogiliselt võttes, kuigi see vanus jääb vahemikku kuus kuni 15 aastat. Sellistel patsientidel on tavaliselt reumaatiline või südamehaigus.

Nagu me eeldasime, on selle esinemissagedus naissoost suurem. Tegelikult on noorukieas Sydenhami korea all kannatavad inimesed praktiliselt kõik naised.

Põhjused

Nagu me juba mainisime, on Sydenhami korea põhjus A-rühma kuuluvate bakterite põhjustatud infektsioon streptokokk. Streptococcus on teatud tüüpi bakter, mis põhjustab muid haigusi, nagu reumaatiline palavik ja kurgupõletik. Täpsemalt nimetatakse Sydenhami koreat põhjustavat bakterit A-rühma b-hemolüütiliseks streptokokiks.

Kuidas seda tüüpi A-rühma bakterid toimivad? Suhtlemine konkreetse ajupiirkonnaga: basaalganglionid (seotud liikumise, kehahoiaku ja kõnega). Seega tekib selle ajustruktuuri reaktsiooni kaudu Sydenhami Korea.

Teisest küljest Sydenhami Korea mõjutab ligikaudu 10% reumaatilise palaviku all kannatavatest inimestest. See seos on seotud organismi autoimmuunmehhanismidega.

Sümptomid

Tegelikult on Sydenhami korea tegelikult sümptom (rohkem kui märk) mõnest teisest seisundist, mille põhjustavad A-rühma bakterid. streptokokk; see seisund on äge reumaatiline palavik (RF).

Võib esineda kaks võimalust: kas see, et inimene kannatab selle palaviku käes, või see, et ta on seda hiljuti põdenud. Mõned RF-iga inimesed näitavad ainult seda märki, Sydenhami korea, samas kui teised näitavad veel mõnda.

Selle haigusega kaasnevate sümptomite kohta (mis kestavad tavaliselt 3 kuud, kuni 6 ja 12 juhtumiga) leiame järgmised neli:

1. liikumishäired

Oleme öelnud, et Sydenhami korea peamine häire on liikumishäire. Seega ilmnevad liigutused, millel on järgmised omadused: neil puudub näiline eesmärk (st see tähendab, et need on "mõttetud" liigutused), need ei kordu, nad on tahtmatud, kiired, halvasti koordineeritud ja äkiline Nende kestus on piiratud ja nad ei jäta neuroloogilisi tagajärgi.

Need liigutused kaovad une ajal ja mõjutada mis tahes lihasrühma (miinus silmalihased, silmad). Lisaks on vaja täpsustada, et Sydenhami korea kergetel juhtudel on patsientidel lisaks kohmakale välimusele lihtsalt raskusi riietumisel ja söömisel.

• Teid võivad huvitada: "Liikumishäirete 7 tüüpi: tunnused ja sümptomid"

2. vaimsed häired

Teine Sydenhami Korea sümptom on ajutised vaimsed häired. Kõige sagedasemad on kolm: emotsionaalne ebastabiilsus, rahutus ja ärrituvus.

3. Reumaatiline palavik

Nagu nägime, on reumaatiline palavik veel üks korea sümptom (või üks selle tunnustest), mis See ilmneb ka A-rühma streptokoki infektsiooni tagajärjel.. See on põletikuline haigus, mis võib põhjustada südame-, naha-, aju- ja liigesehaigusi.

4. reumaatiline kardiit

Teisest küljest näib, et kolmandik Korea juhtudest on seotud teise sümptomiga: reumaatiline kardiit. See koosneb seisund, mis põhjustab südameklappide püsivat kahjustust.

Ravi

Seoses Sydenhami korea raviga, praegu Koreas pole ühtegi ravimit, mis oleks kõigil juhtudel 100% efektiivne.

Teisest küljest, kui haigus on tõsine, on mõnikord vaja patsienti rahustada kaitsta teid enesevigastamise eest, mida võib põhjustada korea (nt käte löömine ja jalad).

Kuigi Koreas ei ole ühtegi ravimit, mis oleks kõigil juhtudel 100% efektiivne, on ravimeid, mis võivad sümptomeid leevendada. Sõltuvalt nende tõsidusest kasutatakse tavaliselt nelja võimalust:

1. fenobarbitaal

Fenobarbitaal on barbituraat ja see on valitud ravim Sydenhami korea raviks. Seda manustatakse suu kaudu ja selle retsepti järgitakse ebanormaalsete liigutuste kõrvaldamiseks vajaliku aja jooksul. Selle efektiivsus on umbes 80%.

2. diasepaam

Diasepaam on bensodiasepiin (anksiolüütikum), mis on tavaliselt teine ​​​​võimalus. See tähendab, antud juhtudel, kui fenobarbitaal on ebaõnnestunud.

• Teid võivad huvitada: "Diasepaam: selle ravimi kasutamine, ettevaatusabinõud ja kõrvaltoimed"

3. haloperidool

Sydenhami korea ravi kolmandas variandis on haloperidool, teatud tüüpi antipsühhootikum. Seda kasutatakse juhul, kui eelmised ravimid ei ole toiminud. Kuid, lastel on see väga mürgine.

4. Kortikosteroidid?

Mõnel juhul on kasutatud ka kortikosteroide, kuigi pole 100% tõestatud, et need võivad korea sümptomeid parandada.

Bibliograafilised viited:

• Avellaneda, A. ja vasakul, M. (2004). FEDER (Hispaania haruldaste haiguste föderatsioon). (2004).
• Diaz-Grez, F. Lay-Son, L., Del Barrio-Guerrero, E. ja Vidal-González, P. (2004). Sydenhami korea. 55 pikaajalise jälgimisega patsiendi kliiniline analüüs. Rev Neurol, 39 (9): 810-815.
• MedLinePlus. (2019). Sydenhami korea.