Katapleksia: põhjused, sümptomid, ennetamine ja ravi

Üks narkolepsia kõige iseloomulikumaid sümptomeid on katapleksia episoodid, mille käigus lihased järsult lõdvestuvad ja nõrgenevad, mis mõnikord põhjustab kukkumisi ja õnnetusi.

Selles artiklis uurime katapleksia põhjuseid ja ravimeetodeid, mis ennetavad selle sümptomeid, nii farmakoloogilisi kui ka psühholoogilisi.

Katapleksia määratlus

Me nimetame "katapleksiaks" või "katapleksiaks". mõnel inimesel esinevad mööduvad lihasnõrkuse episoodid. Neid peetakse ärkvelolekus und reguleerivate protsesside sissetungimiseks, kuigi katapleksia ajal säilitab inimene teadvuse.

Tavaliselt tekivad need sümptomid intensiivsete emotsioonide tagajärjel; Näiteks on tavaline, et lihastoonuse kaotus tekib siis, kui inimene palju naerab, kardab või nutab.

katapleksia episoodid esinevad peaaegu eranditult narkolepsia kontekstis, et saaksime neid pidada selle haiguse kardinaalseks sümptomiks. Väga harva esineb katapleksiat ilma narkolepsiata.

• Seotud artikkel: "Narkolepsia: tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi"

Mis on narkolepsia?

Narkolepsia on unehäire, mida iseloomustab REM-une (kiire silma liikumine) elementide ilmnemine ärkveloleku ajal. Selle kõige iseloomulikum sümptom on ilmnevad unehood hoolimata sellest, et olete piisavalt puhanud.

Lisaks unehäiretele ja katapleksiale on narkolepsia teisteks levinud sümptomiteks päevane hüperunisus, unehäired REM-une ajal ning hüpnagoogiliste hallutsinatsioonide ja unehalvatuse ilmnemine ärkveloleku ajal.

Narkolepsia juhtumid ei hõlma alati katapleksiat, kuid neid episoode esineb 70%-l narkoleptilistest inimestest. Katapleksia korral esineb praktiliselt alati hüpokretiini hormooni defitsiit, mis on veel üks narkolepsia põhitunnuseid.

Sümptomid

Katapleksia episoodid on lühikesed; enamasti kestavad need alla kahe minuti. Tavaliselt on need tingitud füüsilisest pingutusest või tugevatest emotsioonidest, eriti kui need tekivad ootamatult.

Lihasnõrkus on muutuv ja võib piirduda põlvede või lõualuude lõdvestusega või hõlmata kogu keha ajutist halvatust. See võib põhjustada kukkumisi või õnnetusi, näiteks kui inimene juhib.

Katapleksia episoode ei tohiks segi ajada unehoogudega, mis on iseloomulikud ka narkolepsiale: katapleksia ajal inimene säilitab teadvuse, kuigi kui olete mugavas asendis, võite tunda end uimasena ja isegi magama jääda. lõõgastus.

Teised sümptomid, mis katapleksia episoodide ajal regulaarselt esinevad, on hääldusraskused ja nägemishäired, eriti hägune või kahelinägemine.

Nende muutuste põhjused

Narkolepsia ja katapleksia peamiseks põhjuseks peetakse hormooni oreksiini või hüpokretiini madala taseme olemasolu selles tserebrospinaalvedelik. Oreksiinil on oluline roll ärkveloleku ja erksuse säilitamisel; selle puudujääki on seostatud narkolepsiale tüüpiliste REM-intrusioonidega.

Täpsemalt arvatakse, et katapleksia episoodid on äkilise pärssimise ja motoorsed neuronid seljaaju tasemel, põhjustades kontrolli kaotuse lihaseid.

Kõik muutused, mis vähendavad oreksiini taset, põhjustavad tõenäoliselt narkoleptilisi sümptomeid, näiteks katapleksiat. Seega Need episoodid võivad tekkida vigastuste, väärarengute ja ajukasvajate tagajärjel.

Ajuinfektsioonid, vaskulaarsed õnnetused või sellised haigused nagu hulgiskleroos võivad samuti põhjustada katapleksia episoode. Kahjustused hüpotalamus, mis sekreteerib hüpokretiini, on sageli seotud selle häire tekkega.

Paljudel juhtudel on narkolepsial ja katapleksial geneetiline komponent. Selles mõttes peavad paljud eksperdid narkolepsiat autoimmuunhaiguseks, mis on seotud niinimetatud "inimese leukotsüütide antigeenidega" (HLA).

ravi ja ennetamine

katapleksia Seda ravitakse peamiselt ravimitega.. Valitud ravi on naatriumoksübaat, väga ohutu ravim, mis on tõhus ka päevase unisuse vastu. Gammahüdroksübutüraadil on sarnane toime.

Muud ravimid, mida kasutatakse katapleksia ja üldiselt narkolepsia korral, on stimulandid, nagu modafiniil, ja antidepressandid, eriti tritsüklilised ja venlafaksiini, selektiivne serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor.

Katapleksia ravile võib kaasa aidata ka psühholoogia. Selles mõttes keskenduvad sekkumised sellele nende episoodide ennetamine sümptomite tuvastamisest neile eelnevad: katapleksia prodroomide tuvastamise õppimine on kasulik, et saaksite neile reageerida, kui need tulevikus esinema hakkavad.

Narkolepsia sümptomite, sealhulgas katapleksia ja unisuse vähendamiseks on soovitatav ajastada lühikesed päevauinakud ja säilitada tervislikud uneharjumused.

Bibliograafilised viited:

• Seigal, Jerome (2001). Narkolepsia. Scientific American: 77.
• van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G. (2011). Katapleksia kliinilised tunnused: küsimustiku uuring narkolepsiaga patsientidel, kellel on hüpokretiin-1 puudulikkus ja ilma selleta. Une meditsiin.