Batsiloskoopia: mis see on ja kuidas seda meditsiinis kasutatakse

Batsiloskoopia on meditsiinis bacillus-tüüpi bakterite tuvastamiseks tehtav test. antud proovis. See metoodika on väga kasulik tuberkuloosi (TB) põhjustava mikroorganismi Mycobacterium tuberculosis tuvastamisel.

Mikrobioloogia maailmas on avastamine edu võti. Nakkushaiguse ravimiseks on hädavajalik leida selle põhjustaja kiiresti, enne kui see kontrollimatult paljuneb. See võib olla lihtne parasiitprotsessides, nagu näiteks taeniaas, kus parasiit on üle ühe meetri.

Kahjuks on bakterid palju väiksemad ja paljudel juhtudel tabamatud. Sel põhjusel on selle tuvastamiseks välja töötatud keerukad meetodid, näiteks äigepreparaadi mikroskoopia, mis meid praegu puudutab. Kui soovite selle teema kohta rohkem teada saada, soovitame teil lugemist jätkata.

• Seotud artikkel: "Peamised bakteritüübid (omadused ja morfoloogia)"

Mis on määrimine? Selle testi omadused

Kuna katuselt maja ehitama hakata ei saa, tuleb esmalt aru saada, mis on batsill, et hiljem süveneda, kuidas seda tuvastada.

Kirjeldamiseks kasutatakse sõna "bacillus".

mis tahes pulga- või pulgakujulised bakterid. Seega on tegemist morfoloogilise klassifikatsiooniga, mis ei hõlma liike, perekondi ja järgusid.. Igal juhul on rühm, kes seda terminit kasutab, perekonna bakterid Bacillus.

See võib tunduda segane, kuid selle terminoloogilise kompleksi võib kokku võtta järgmiselt: kõik selle perekonna bakterid Bacillus Need on batsillid, kuid mitte kõik batsillid ei kuulu sellesse perekonda. Pikemalt minemata kuulub tuberkuloosi põhjustav bakter perekonda Mycobacterium, kuigi see on pulgakujuline. See pole ainuke, sest paljude teiste seas peetakse batsillideks nende pikliku morfoloogia tõttu ka perekondi Salmonella, Moraxella või Yersinia.

Oleme defineerinud esimese võtmetermini äigemikroskoopia mõistmiseks: batsill. See on testi põhjuslik põhimõte, kuid eesmärk on loomulikult kokku võetud tuberkuloosi tuvastamisel. Seetõttu vajab see haigus erilist eelnevat mainimist.

Surma ja tuberkuloosi batsill

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) annab meile tuberkuloosi kohta teatud asjakohaseid andmeid. Mõned neist on järgmised:

• See haigus on üks 10 sagedasemast surmapõhjusest maailmas, esimene nakkushaigus.
• 2018. aastal nakatus ilmatu 10 miljonit inimest, kellest 1,5 miljonit suri.
• Tuberkuloos on HIV-positiivsete inimeste peamine surmapõhjus.

Nagu näeme, seisame silmitsi inimühiskonnale äärmiselt kahjulik patogeenne bakter. Mycobacterium tuberculosis'e kasv patsiendi hingamisteedes põhjustab produktiivset köha, valusid rinnus, nõrkust, kehakaalu langust ja öist higistamist. Vere või lümfiteede kaudu võivad bakterid levida teistesse organitesse, raskendades kliinilist pilti veelgi.

Üks tuberkuloosi suurimaid probleeme on see Kõige ilmsemad sümptomid hakkavad ilmnema siis, kui kopsukoe kahjustused on juba rasked ja infektsioon on kaugelearenenud.. Seetõttu on testid, nagu äigemikroskoopia, hädavajalikud, et toimida võimalikult kiiresti ja tõhusalt. Järgmisena selgitame, millest see tuvastamismeetod koosneb.

• Teid võib huvitada: "Neli tüüpi patogeene (ja nende omadused)"

Diferentsiaaldiagnoos

Me juba teame põhimõtet (bacillus Mycobacterium tuberculosis) ja lõpp (TB tuberkuloos). Nüüd jääb meil loomulikult sukelduda diagnooside maailma, mis seostavad mikroorganismi patsiendi haigusega. Selleks on vaja järgida mitmeid samme.

1. Näidiste kogumine

Kõigepealt on vaja rõhutada, et äigepreparaadi mikroskoopia tegemiseks patsiendilt nõutakse rögaproovi. Kliiniliste uuringute kohaselt tuleks seda hoida standardses mahutis (laia suuga, õhukindel ja valmistatud purunemiskindlast plastikust).

Kuna batsillide eliminatsioon rögaga ei ole konstantne, on soovitatav võtta patsiendi kohta kokku kolm proovi. Esimene tuvastab ligikaudu 80% positiivsetest juhtudest, teine ​​15% ja kolmas ülejäänud 5%. Muidugi, Proove tuleks võtta erinevatel kellaaegadel, et maksimeerida patogeeni tuvastamise võimalust..

Kui kahtlustatakse nakkuse levikut teistesse organitesse, võib võtta tserebrospinaalvedeliku, uriini või mädaproove abstsessist.

Kui proovist on saadud, transporditud ja slaidile kinnitatud, on aeg otsida haigust põhjustavat mikroorganismi.

2. Värvimine

Proovis oleva batsilli jälgimiseks on vaja seda värvida., täpsemalt Ziehl-Neelseni plekile.

Selle tehnika aluseks on asjaolu, et teatud bakterite rakusein (nt Mükobakterid tuberkuloos) on happe-alkoholikindlad, see tähendab Nendel bakteritel on omadus säilitada aluselised värvained, hoolimata kokkupuutest värvieemaldajatega, nagu happe-alkoholi kompleks..

Sel põhjusel kantakse laiendatud rögaproovile värvainet nimega fukssiin, mis seejärel läbib värvimuutuse. Pärast seda kasutatakse uut värvi.

Bakterid, mis on pärast värvimuutusprotsessi (rakuseinas peetava fuksiini tõttu) muutunud punaseks, on otsitakse, ülejäänud on aga sinise värvusega (kuna metüleensinist kasutatakse kontrastvärvina hiljem).

Seega saate mikroskoobi all vaadelda väikeseid kõveraid elemente, mis on eraldatud või agregeeritud, fuksiapunase varda kujul, pikkusega üks kuni 10 mikromeetrit. See võimaldab teha selget diferentsiaaldiagnostikat: Kui patsiendi proovis on siniste mikroorganismide hulgas punaste mikroorganismide tihedus, on tuberkuloos garanteeritud..

• Teid võib huvitada: "Camillo Golgi: selle revolutsioonilise itaalia tsütoloogi elulugu"

3. Hilisemad kaalutlused

Kõik, mis sädeleb, ei ole kuld, sest vaatamata äigepreparaadi mikroskoopia kiirusele ja odavale hinnale hoiatab Maailma Terviseorganisatsioon meid, et See tuvastab vaid pooled tuberkuloosijuhtumitest ja ei suuda teatada, kas mikroorganismil on ravimiresistentsus..

Loomulikult on esimene samm jälgida, kas patsiendi proovis on baktereid või mitte, aga ka mõista, kas see on tüve, mis on resistentne selliste ravimite suhtes nagu rifampitsiin (multiravimiresistentne tuberkuloos), võib tähendada erinevust elu ja surma vahel. haige.

Seetõttu soovitab see organisatsioon "Xpert MTB/RIF" testi sooritamine, mis tuvastab haiguse ja rifampitsiiniresistentsuse samaaegselt vähem kui kahe tunniga. Kuigi selle uue testi tundlikkus kopsuinfektsioonide suhtes on väga kõrge, väheneb selle diagnostiline võime, kui infektsioon levib teistesse organitesse.

Järeldused

Nagu nägime, on äigemikroskoopia meetod batsillikujuliste bakterite tuvastamiseks, nagu Mycobacterium tuberculosis, patogeen, mis põhjustab maailmas enim surmajuhtumeid põhjustavat nakkushaigust.

Siiski on ravimiresistentsete bakteritüvede ilmnemise tõttu avastamismeetodeid on vaja veelgi täpsustada: Enam ei piisa teadmisest, et bakter on patsiendi proovis, vaid ka sellest, millistele ravimitele ta reageerib ja millistele on resistentne.

Kõigil neil põhjustel Seda tuvastamisviisi peetakse suhteliselt arhailiseks ja üha enam kasutusest väljas., kuigi see on alati hea valik madala sissetulekuga riikide haiglates ilma keerukate vahenditeta.

Bibliograafilised viited

• Barrera, L., Sequeira, M., Balandrano, S. ja Velazco, M. (2008). Tuberkuloosi bakterioloogilise diagnoosimise juhend. Standardid ja teoreetiline juhend. II osa. Kärp. INEI, ANLIS dr Carlos Malbrán. Argentina. Pan-Ameerika terviseorganisatsioon. Maailma Terviseorganisatsiooni piirkondlik büroo.
• Diaz, J. M. L., Aréchiga, A. F., Guerra, M. g. M. ja Martínez, P. c. c. (2003). Bacilluse määrdumine ja külv ekstrapulmonaalse tuberkuloosi diagnoosimisel. Rahvatervise ja Toitumise ajakiri, 4(3).
• Gomez, A. V., González-Martín, J. ja García-Basteiro, A. L. (2017). Xpert® MTB/RIF: kasulikkus tuberkuloosi diagnoosimisel ja resistentsus rifampitsiini suhtes. Clinical Medicine, 149(9), 399-405.
• Xpert® MTB/RIF test ekstrapulmonaalse tuberkuloosi ja rifampitsiiniresistentsuse diagnoosimiseks, Cochrane.org. Kogutud 24. augustil aastal https://www.cochrane.org/es/CD012768/INFECTN_prueba-xpertr-mtbrif-para-el-diagnostico-de-la-tuberculosis-extrapulmonar-y-la-resistencia-la
• Tuberkuloos, Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Kogutud 24. augustil aastal https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis