Bariaatriline kirurgia: mis see on, protseduur, hinnad ja eelised

Kahtlemata on elustiil ja toit inimesele oma. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) hinnangul on ülekaalulisus kogu maailmas alates 1975. aastast peaaegu kolmekordistunud. See tõlgib 1,9 miljardit ülekaalulist täiskasvanut ja 65 miljonit rasvunud inimest, see tähendab 13% kogu elanikkonnast.

Ülekaalulisus ja rasvumine ei mõjuta indiviidi mitte ainult esteetiliselt, vaid need on korrelatsioonis ka raku kiire vananemise, suurema südamehaiguste risk ja veelgi suurem tõenäosus selliste vähkide tekkeks nagu kolorektaalne (rasvunud inimestel on see tõenäosus 30% suurem) kannatavad seda).

Bariaatriline kirurgia on termin, mis viitab kirurgiliste protseduuride komplektile, mida kasutatakse rasvumise põhjustatud kliinilise pildi käsitlemiseks. 2008. aastal tehti enam kui 350 000 seda laadi operatsiooni, mistõttu peetakse seda kirurgiliseks variandiks tõusuteel. Kui soovite teada kogu olulist teavet bariaatrilise kirurgia kohta, lugege edasi.

• Soovitame teil lugeda: "Mis on näo-lõualuu kirurgia ja millistel juhtudel on see näidustatud?"

Mis on bariaatriline kirurgia?

Kuna oleme juba varasemates ridades edasi liikunud, seisavad täna silmitsi mitmed sekkumised, mille eesmärk on muuta seedesüsteemi füsioloogiat, et aidata patsiendil kaalust alla võtta. Vaatamata oma suhtelisele tõhususele hoiatavad professionaalsed portaalid meid, et tegemist on väga invasiivsete protseduuridega, millel võivad olla tõsised riskid ja kõrvaltoimed.

Samuti ei ole bariaatriline kirurgia imerohi. Patsient peab oma suhte toiduga psühholoogilise toetuse abil ümber korraldama, kuna mõned uuringud näitavad, et 20–87% inimestest võib pärast kahe aasta pikkust opereerimist kaalu taastada. Mayo kliiniku andmetel rakendatakse seda protseduuri järgmiste juhtumite mõju vältimiseks või vähendamiseks:

• Südamehaigused, insult või nende eelsoodumus.
• Seistes silmitsi potentsiaalselt surmaga lõppeva kõrge vererõhuga.
• Alkoholivaba rasvmaksa vältimiseks.
• Uneapnoe vähendamiseks / vältimiseks.
• II tüüpi diabeedi tekkimise vältimiseks. Ülekaal ja rasvumine suurendab dramaatiliselt selle avaldumise tõenäosust.

Üldiselt seda tüüpi sekkumised on soovitatav inimestele, kelle kehamassiindeks (KMI) on üle 40või 30–40-aastaste puhul, kellel on probleeme rasvumisega seotud probleemidest. Sellegipoolest on see tavaliselt alati viimane professionaalne võimalus, välja arvatud juhul, kui patsiendi elu on ohus: kõigepealt on vaja läbi viia tavapärased dieedid, liikumine ja ulatuslik psühholoogiline abi. Rõhutame: bariaatriline kirurgia pole lahendus, kui ka inimese meelt ja rutiini ümber ei korraldata.

Kuidas teie protseduur kulgeb?

Seda tüüpi operatsioon hõlmab mitmesuguseid tehnikaid, ehkki 4 on kõige tavalisemad: reguleeritav mao riba, vertikaalne mao eemaldamine, mao ümbersõit ja biliopankrease ümbersuunamine. Mao ümbersõit on kõige enam kasutatav, kuna hinnanguliselt vastab see 49% -le sedalaadi sekkumistest. Sellele järgneb mao riba, mis hõivab ülejäänud 42% patsientidest. Järgnevalt tutvustame protseduuri kõige tavalisemate sekkumiste laias laastus.

1. Mao ümbersõit

See sekkumine põhineb vähendage mao mahutavus 20-50 kuupsentimeetrini, luues maos väikese kotikese, mis ühendub otse peensoolega (sellest ka möödaviigu nimi). Seega möödub söödud toit seedimise ajal suurest osast maost ja peensoole esimesest lõigust.

Kui mao pindala on palju väiksem (toidu imendumiseks kasutatakse ainult 60%), tunneb patsient end palju varem täis ja lihtsalt ei saa nii palju toitu tarbida. Sõltuvalt inimese harjumustest ja pühendumusest võib patsient pärast seda operatsiooni kaotada aasta pärast kuni 75% ülekaalust.

Üldiselt võtab see protseduur tavaliselt paar tundi, kuid taastumine on äärmiselt aeglane ja kulukas. Esimestel päevadel pärast operatsiooni tohib võtta ainult vedelat toitu või valmistatud püreest ja te ei saa üsna pikka aega täiesti tavalise dieedi juurde naasta hiljem. Lisaks on patsiendil tavaline tunda valu, väsimust, nõrkust, naha kuivust, juuste väljalangemist, külmetust ja muid drastilise kaalulangusega seotud sündmusi.

2. Mao bänd

Koosneb reguleeritava rõnga asetamine mao sissepääsu juurde, mille seade määrab allaneelamisvõime. See aitab patsiendil kiiremini täiskõhutunnet tunda ja vähem süüa. Nii lihtne kui see võib tunduda, nõuab see protseduur ka operatsioonisaali läbimist ja bändi paigutamiseks mitu kõhu sisselõiget.

Patsiendile paigaldatuna täispuhutakse mao riba alles 4–6 nädalat pärast operatsiooni, ahendades nii mao tõhusalt. Taas on taastumisprotsess aeglane ja kallis, sest esimese 2 nädala jooksul pärast protseduuri ei mõelda muu kui vedeliku sissevõtmist. Mõned inimesed tunnevad sõna otseses mõttes, et kahe joogiveega on need juba täis.

Pärast operatsiooni on kaalulangus aeglane, kuid püsiv. Lisaks saab arst linti kohandada, kui patsient ei kaota kaalu ootuspäraselt või kui tal on sellega seotud terviseprobleeme. Üldiselt kaalutakse efektiivset kaalukaotust kuni 3 aastat.

3. Muud protseduurid

Kuigi oleme teile näidanud kahte protseduuri, mis domineerivad bariaatriliste operatsioonide maailmas, on ka palju muid. Lühidalt, me ütleme teile, millest mõned neist koosnevad:

• Vertikaalne gastrektoomia- Sõna otseses mõttes lõigatakse mao vertikaalne osa selle suuruse vähendamiseks. Selle maht väheneb 80%.
• Plitseeritud torukujuline gastroplastika: Nii ebameeldivalt kui see ka ei tundu, on kõht “sisse õmmeldud”, vähendades seeläbi selle mahtu.
• Kaksteistsõrmiksoole lüliti: väga sarnane möödaviiguga, ainult sel juhul tekib ühendus kaksteistsõrmiksooles, mis võimaldab ainult 50% selle kasutamisest toidu imendumiseks.
• Biliopankrease ümbersuunamine: peensoole toiduimendumispind väheneb veelgi, antud juhul 40% -ni.

Riskid ja hind

Bariaatriline kirurgia kõigis näidatud tähendustes seda ei mõelda ilma võimalike tüsistusteta. Protsessi ajal võib esineda liigset verejooksu, infektsioone, kõrvaltoimeid anesteesia, verehüübed, hingamisprobleemid ja isegi surm (kuigi väga vähe sage).

Pärast operatsiooni võivad patsiendil ilmneda muud pikaajalised komplikatsioonid: sapikivid, herniad, soole obstruktsioon, haavandid, oksendamine, mao refluks, hüpoglükeemia ja paljud muud sündmused rohkem. Kõigil neil põhjustel peavad protseduuri läbinud inimest meditsiinispetsialistid jälgima pikka aega meditsiinilisel, dieedilisel ja emotsionaalsel tasandil.

Me ei kavatse hirmutada inimesi, kes kaaluvad bariaatrilist operatsiooni, kuid on vaja paljastada teie võimalikke riske, et rõhutada, et jällegi seisame silmitsi üsna invasiivsete protseduuridega, mida ei tohiks Euroopa valgus. Operatsioon peaks olema söömishäiretega tegelemisel alati viimane võimalus, välja arvatud juhul, kui patsiendil on otsene oht.

Mis puutub hinda, siis see varieerub suuresti sõltuvalt järgitava protseduuri tüübist. Isegi nii, maovähenduse keskmine hind on paljudes kohtades umbes 12 000 eurot, samas kui maovöö saab kätte umbes 7800 euro eest. Meie hinnad on väga kõrged, kuid paljudel juhtudel saab makse jagada palju taskusõbralikumateks igakuisteks osamakseteks.

Jätka

Nagu võisite nendel ridadel näha, bariaatrilist kirurgiat on raske soovitada igale patsiendile, kes pole veel kõigi võimalike vahenditega kaalust alla võtta. Rasvumise probleem on sama emotsionaalne kui füüsiline ja kui seda ei ravita psühholoogilisel tasandil, on taastumine pärast pikka ja valulikku taastumisprotsessi enam kui tõenäoline.

Kui kaalute bariaatrilist kirurgiat, rääkige sellest. Rääkige oma psühholoogiga, rääkige oma usaldusväärse arsti, toitumisspetsialisti, oma pere ja kõigi oluliste inimestega teie ümber. Kaaluge kõik võimalused hästi ja ärge kaaluge operatsioonisaali läbimist enne, kui olete eelmise tegevusviisi ammendanud.

Bibliograafilised viited

• Mao ümbersõit, mayoclinic.org. Kogutud 1. novembril aastal https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/gastric-bypass-surgery/about/pac-20385189
• Bariaatriline kirurgia, Mayoclinic.org. Vastu saadi 1. detsembril aastal https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258
• Bariaatriline kirurgia, sanitas.es. Vastu saadi 1. detsembril aastal https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/dieta-alimentacion/adelgazar-sobrepeso/cirugia-bariatrica-obesidad.html
• Mao bändide kirurgia, cigna.com. Vastu saadi 1. detsembril aastal https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/temas-de-salud/ciruga-de-colocacion-de-banda-gastrica-ajustable-ae1188
• Maluenda, G. F. (2012). Bariaatriline kirurgia. Las Condes Clinical Medical Journal, 23 (2), 180-188.
• Ülekaalulisus, Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Vastu saadi 1. detsembril aastal https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
• Mis on bariaatriline kirurgia, stanfordschildren.org. Vastu saadi 1. detsembril aastal https://www.stanfordchildrens.org/es/service/bariatric-surgery/what