Reaktiivne depressioon: mis see on, sümptomid ja levinumad põhjused

Reaktiivsest depressioonist räägime siis, kui tahame viidata meeleoluhäirele, mis tekib vastusena välisele või mitmele sündmusele. See on klassikaline depressioon, kõige tavalisem. Sellele, millele mõtleme, kui kujutame ette depressioonis inimest. Mida me tõenäoliselt sama intensiivsusega ette ei kujuta ega mõista, on see, kui sügavale nende inimeste valu ulatub.

Esitame veidi teavet selle põhjuste kohta, millised on kõige sagedasemad kliinilised ilmingud ja kuidas saaksime parandada reaktiivse depressiooniga inimeste elu.

• Seotud artikkel: "Kas depressiooni on mitut tüüpi?"

Reaktiivse depressiooni põhjused

Endogeense ja reaktiivse depressiooni vahel tegi vahet Paul Julius Moebius 19. sajandil. See eristamine eeldab, et bioloogilistest põhjustest ja psühhosotsiaalsetest põhjustest pärinevaid depressioone on vahet. Tõde on see, et kuigi selle oletatava eristamise empiiriline tugi pole kaugeltki lõplik, võib see siiski olla olla kasulik tervishoiutöötajate vahel kiireks suhtlemiseks ja kiiresti teadmiseks, mida teha nägu.

Reaktiivse depressiooni korral on haigus, mille tekkeks on naistel elu jooksul 10–25% risk ja meeste puhul on see vahemikus 5 kuni 12%, häire tekib pärast stressori olemasolu, mis põhjustab arengut depressioon. Kujutage ette lagunemist, lähedase sõbra surma, töökoha kaotamistvõi mis tahes tüüpi elumuutus, mida peetakse väga pingeliseks ja kontrollimatuks.

Depressioonis on oluline lisaks sündmuse objektiivsele raskusele ka see, kuidas seda tajutakse ohuna. Igal inimesel on erinevad toimetulekuoskused ja seetõttu kogeb iga inimene probleeme enam-vähem. Mis võib ühe jaoks olla traumaatiline sündmus, mis saab taastuda 2 nädala pärast, teise jaoks võib see olla hoop, mis jätab teid emotsionaalselt hävitatuks. Seetõttu peame patsiendi hindamisel silmas pidama, millised on patsiendi toimetulekuoskused enne sündmust.

Sümptomid ja tunnused

Reaktiivne depressioon on alati keeruline ja heterogeenne kliiniline pilt, ükski juhtum pole ühesugune. Lisaprobleem on see, et enamik sümptomeid ei ole seotud ainult depressiooniga, samuti on seda raske eristada mis on kohanemishäire pärast väga stressirohket olukorda, mis on muutunud hästi reaktiivseks depressiooniks lahendatud. Juhendina on võimalik depressiooni sümptomid rühmitada viide erinevasse kategooriasse.

Meeleolu sümptomid

Kurbust esineb 9-l 10-st reaktiivse depressiooniga patsiendist ja tavaliselt on see peamine kaebus neile, kes koguvad julgust konsultatsioonile tulla. Enamikul patsientidest avaldub see kurbus lootusetuse ja püsiva abitusena. See on tunne, et tulevik ei hoia midagi head, et kõik positiivne on möödas ja ei jää muud üle kui viletsus ja viletsus. Kõige tõsisematel juhtudel võib kurbust varjutada nii suur tühjuse tunne, et nad eitavad midagi. Nagu oleksid nad sisemiselt surnud.

Lastel ilmnevad seevastu ärrituvus või ebastabiilsus rohkem kui põlgus. Paljud noored, kelle vanemad soovimatult lahus elavad, väljendavad depressiooni läbi plahvatused, halvad vastused või raevukused probleemide pärast, mida kunagi ei põhjustatud häda.

Motiveerivad sümptomid

Reaktiivne depressioon põhjustab patsientide huvi kadumise tegevuse vastu, mis neile varem meeldis. Sa ei taha neid jätkata ega paku ka rahuldust, kui sa neid teed. Nad kaotavad oma lemmikharrastused, oma igapäevase rutiini ja nad on üldiselt enam nautimisest loobunud. Isegi energiat vähendatakse kuni punktini, kus inimesel on nii vähe jõudu, et püsti tõusmine ja duši all käimine võib olla suur võit.

Liikumised on väga aeglased ja kallid, nõuavad palju energiat. See psühhomotoorne alaareng on mõnikord nii tõsine, et patsiendid langevad nn depressiivsesse stuuporisse - katatoonilaadsesse seisundisse, mis näeb välja nagu peaaegu täielik motoorne halvatus. Sümptomite heterogeensus võimaldab meil leida ka patsiente, kes selle asemel, et olla inimesed on väga ärritunud ega suuda lõpetada küünte näksimist ega suitsetamist rahutu.

Kognitiivsed sümptomid

Samamoodi, nagu see juhtub liikumistega, aeglustub ka mõte. Neil on nii raske mõelda, et need, kellel on minimaalselt nõudlik töö, ei suuda normaalselt töötada. Näiteks lastel langeb õppeedukus järsku, peegeldades depressioonist tingitud keskendumisvõime puudumist. Mitte ainult keskendumine, ka mälu on kahjustatud. Depressiooniga eakatel patsientidel võib neid mäluprobleeme segi ajada dementsusega, kuid mäluhäirete progresseerumatus näitab, kas tegemist on depressiooniga või mitte.

Depressioonis inimene hindab kõike negatiivselt. Ta arvab, et on väärtusetu, et maailm on kohutav koht ja tulevik on must. Neil on kallutatud mõtteviis, mis takistab neil nägemast midagi muud kui pessimistlike prillide kaudu, püsides depressioonis. Depressioon põhjustab mõnikord meeleoluga sarnaseid hallutsinatsioone, näiteks häälte süüdistamist või süüdistamist.

Somaatilised sümptomid

Kuigi vegetatiivsed sümptomid on rohkem iseloomulikud endogeensetele depressioonidele, reaktiivsest depressioonist leiame ka uneprobleeme nagu hüpersomnia või unetus. Tegelikult on paljudel patsientidel unehäired esimene sümptom, mis ilmneb ja viimane kaob. Kehavalud nagu peavalud, seedeprobleemid, lihas- või alaseljavalud.

Inimestevahelised sümptomid

Kui lõpetate tegevuste tegemise, lõpetate ka sõprade nägemise, on tavaline, et reaktiivsesse depressiooni langeva patsiendi sotsiaalne sfäär järk-järgult halveneb. Need inimesed lükkavad sotsiaalseid kontakte tagasi, sest nad pole enam meeldivad ja neil pole energiat ning teised loobuvad proovimisest. Võib saavutada täieliku sotsiaalse isolatsiooni, kuna sotsiaalne kontakt tekitab lõpuks ärevust, ülepingutamist ja läbikukkumistunnet.

Reaktiivse depressiooni ravi

Ravi hõlmab kõigepealt patsiendiga sideme loomist ja seda, et see inimene loodab meie paranemisele. Kui tunnete end tõeliselt mõistetuna, võite kokku leppida, et hakkate kaotatud tegevusi korvama ja käitumuslikult aktiveeruma, taastades varem kaotatud sotsiaalelu. Paralleelselt, kuid alati vähehaaval, peame püüdma tuvastada negatiivseid mõtteid, mis varjavad depressioonis oleva patsiendi mõtlemist ja rakendavad kognitiivseid ümberkorraldusi. Farmakoloogilist ravi näitab ka antidepressandid Nagu SSRI, Näiteks ISRN või tritsüklid.

Reaktiivse olemuse tõttu Samuti käsitletakse depressiooni põhjustanud stressisituatsiooni emotsionaalset töötlemist.. Sekkumise objektiks võib olla halvasti juhitud lein või emotsionaalselt töötlemata elukogemus. Psühholoog aitab patsiendil omandada toimetulekuoskusi ja emotsioonide juhtimist, et suuta lehte pöörata. Mälestused on endiselt valusad ja kurvad, kuid need ei tohiks häirida inimese normaalset toimimist.