7 tüüpi krambivastaseid (epilepsiavastaseid) ravimeid

Krambivastased ravimid, nagu karbamasepiin, lamotrigiin, gabapentiin või valproaat, on enamasti ette nähtud epilepsia korral. Mõni neist on osutunud efektiivseks ka muude probleemide sümptomite ohjamisel. psühholoogilised, näiteks bipolaarne häire, ärevus, piiripealne isiksushäire või valu neuropaatiline.

Selles artiklis kirjeldame funktsioone 7 peamist krambivastaste või epilepsiavastaste ravimite tüüpi: karboksamiidid, GABA struktuuranaloogid, triasiinid, rasvhapete derivaadid, bensodiasepiinid, barbituraadid ja bromiidid. Ühed on tänapäeval kasutusel, teised aga oma tähtsuse kaotanud.

• Seotud artikkel: "Psühhofarmatseutilised ravimid: aju mõjutavad ravimid"

Mis on krambivastased ained?

Krambivastased või epilepsiavastased ravimid on teatud tüüpi ravimid, mida tavaliselt kasutatakse ravida krampe krampide või muude põhjuste tõttu. Kuid selle kasutamine ei piirdu ainult selle sümptomiga, vaid seda määratakse üha enam meeleolu stabiliseerimiseks ja neuropaatilise valu vähendamiseks.

Kuna krambivastaseid aineid on palju, pole ühte toimemehhanismi võimalik kirjeldada. Kuid märkimisväärne osa neist ravimitest vähendab nende kaudu aju elektrokeemilist aktiivsust

koostoime neurotransmitterite retseptoritega nagu GABA ja glutamaat.

Teised epilepsiavastased ravimid blokeerivad pingega seotud kaltsiumi- või naatriumikanaleid; See vähendab seotud neurotransmitterite funktsiooni krampide kriis. On ka erinevaid krambivastaseid ravimeid, mille toimemehhanism on tänapäeval teadmata, hoolimata asjaolust, et nende efektiivsus on tõestatud.

Epilepsia korral vähendavad need mõjud neuronite signaali andmise sagedust elektrokeemiline, mis hoiab ära krampe põhjustavate närvihäirete leviku aju, oluliselt piirates krampide raskust.

Mõningaid antikonvulsante kasutatakse meeleolu stabiliseerimiseks erinevate psühholoogiliste häirete korral. Selles mõttes paistab silma selle kasutamise populariseerimine bipolaarse häire korral, mida iseloomustab depressiooni ja maania perioodid ning piiripealne isiksushäire, mille puhul on emotsioonide ebastabiilsus ja identiteet.

• Võite olla huvitatud: "Epilepsia: määratlus, põhjused, diagnoosimine ja ravi"

Krambivastaste ravimite tüübid

Alates kaaliumbromiidi kasutamisest esmakordselt 19. sajandi keskel "hüsteerilise epilepsia" raviks on kasutatud palju erinevaid krambivastaseid ravimeid. Tänapäeval on nende ja teiste klassikaliste krambivastaste ravimite, nagu barbituraadid ja bensodiasepiinid, kasutamine tagaplaanile jäetud.

Praegu valitud ravimid krampide raviks Siia kuuluvad karbamasepiin ja okskarbasepiin, mis kuuluvad analoogidena karboksamiidide klassi struktuurne GABA nagu gabapentiin ja mõned muud ravimid nagu valproehape ja lamotrigiin.

1. Karboksamiidid

Karbamasepiin ja okskarbasepiin on kaks kõige sagedamini kasutatavat krambivastast ainet praegu. Lisaks epilepsia ravile on karbamasepiin ette nähtud neuropaatilise valu korral, samas kui Okskarbasepiini kasutatakse täiendava ravimina bipolaarse häire korral, kui sümptomid ei vähene ravimitega valitud.

Neid karboksamiide ​​peetakse krampide ohutumaks raviks. Selle kõrvaltoimed on tavaliselt vähesed või kerged, piirduvad pearingluse, iivelduse, oksendamise, peavalude või unisusega; need põhjustavad harva tõsisemaid kõrvaltoimeid.

2. GABA struktuursed analoogid

Ravimid, mis toimida sarnaselt inhibeeriva neurotransmitteriga GABA neid nimetatakse "GABA struktuurianaloogideks". Selle klassi kaks kõige levinumat krambivastast ainet on gabapentiin, mida kasutatakse epilepsia, neuropaatiline valu ja rahutute jalgade sündroom ning pregabaliin, mida kasutatakse ärevushäirete ja fibromüalgia.

• Seotud artikkel: "GABA (neurotransmitter): mis see on ja millist rolli see ajus mängib"

3. Rasvhapete derivaadid

Rasvhapetest saadud antikonvulsandid, millest kõige olulisem on valproaat või hape suurendavad GABA kättesaadavust närvisüsteemis või avaldavad teist tüüpi agonistlikke toimeid sellest. Samuti blokeerida pingega seotud kaltsiumi- ja naatriumikanalid; Selle tulemuseks on ajutegevuse pärssimine.

4. Triasiinid

Selle klassi epilepsiavastased ravimid pärsivad ergastavate neurotransmitterite, peamiselt glutamaadi, vabanemist. Lamotrigiin on selle rühma osa ja seda kasutatakse bipolaarse häire ja erinevat tüüpi haiguste raviks epileptilised krambid: fokaalsed, toonilis-kloonilised ja need, mis ilmnevad Lennox-Gastaut.

5. Bensodiasepiinid

Bensodiasepiinid, sedatiivsed ravimid, on paljude aastakümnete jooksul kõige enam kasutatud psühhotroopseid ravimeid füsioloogilise hüperarousaliga seotud probleemid ja tunnetusliknagu ärevus, lihaspinged ja unetus. Krambivastastena kasutatavate bensodiasepiinide hulgas on klonasepaam ja klobasaam.

• Seotud artikkel: "Bensodiasepiinid (psühhotroopsed): kasutused, mõju ja riskid"

6. Barbituraadid

1912. aastal hakati epilepsia sümptomite ennetamiseks ja raviks kasutama fenobarbitaali, barbituraatide klassi kuuluvat ravimit. Sellest ajast alates on avastatud palju krambivastaseid aineid, millel on vähem intensiivne rahusti ja segavaid aineid, ehkki barbituraate kasutatakse aeg-ajalt nende kiire toime tõttu leevendamiseks kriis.

• Võite olla huvitatud: "Barbituraadid: mõju, toimemehhanismid ja toksilisus"

7. Bromiidid

Naatriumbromiid oli esimene ravim, mida kasutati epilepsia raviks. Selle päritolu pärineb aastast 1857, kui Charles Locock soovitas seda rakendust. Need asendati barbituraatidega pärast fenobarbitaali tekkimist 1912. aastal, kuid tänapäeval kasutatakse bromiide ​​jätkuvalt antikonvulsantidena veterinaarmeditsiinis, eriti koertel.