Peegelneuronid ja nende olulisus neuro-rehabilitatsioonis

Kas see võib peegelneuronite stimuleerimise kaudu aidata insuldi tagajärjel hemipareesiga patsientide funktsionaalset taastumist?

Peegelneuronid ja nende kasulikkus neuroloogilises rehabilitatsioonis

Umbes kuu tagasi ilmus see aastal Psühholoogia ja mõistus peegelneuronitega seotud artikkel, milles nad rääkisid peamiselt oma avastusest ning tähtsusest kultuuris ja ühiskondlikes nähtustes. Selle artikli eesmärk on laiemas plaanis näidata nende olulisust peegelneuronid mõjutatud patsientide ülemiste jäsemete funktsionaalse rehabilitatsiooni protsessis Ictus.

Mis protsessides peegelneuronid osalevad?

1996. aastal avastas Giacomo Rizzolati rohkelt, et need peegelneuronid aktiveeriti toimingu sooritamine ja teise sama toimingu tegija nägeminen, seetõttu võib järeldada, et need on õppimine ja jäljendamine, mängides samas olulist rolli programmis sotsiaalsed oskused, nagu empaatiavõime, kuna tänu neile saame intuitiivselt mõista, mida teine ​​mõtleb, kavatseb teha või tunneb (Rizzolatti ja Craighero, 2004).

Kas seda stimuleerides saate aidata insuldi all kannatavate patsientide rehabilitatsiooni?

Nagu mainitud, on need neuronid osalevad jõudluse ja vaatluse ühendavates mehhanismides. Seetõttu on nende leidude põhjal tõestatud, et nende stimulatsioon mõjutab rehabilitatsiooniprotsessi, seega on need läbi viidud mitmesugused funktsionaalsed neuro-rehabilitatsiooniprogrammidnäiteks juhtudel, kui patsiendil on insuldi või insuldi tagajärjel ülemiste jäsemete motoorne defitsiit.

Selle kohta on meile toodud näide läbi Taastusmängusüsteem (RGS) ( http://rgs-project.eu), novaatorlik projekt Virtuaalne reaalsus (RV), mille viis läbi Pompeu Fabra ülikooli SPECSi labori uurimisrühm (UPF), Hospital del Mar, Haigla Valle Hebrón ja veel kolm üksust koostöös Fundacióga TicSalut.

See projekt põhineb aju plastilisus ja kuidas saab sekundaarsete motoorsete piirkondade stimuleerimise kaudu insuldist mõjutatud piirkondades funktsionaalset ümberkorraldust saavutada (Cameirao, Bermúdez, Duarte & Verschure, 2011). Sellised piirkonnad moodustavad peegli neuronisüsteemi (MNS), mis on seotud motoorsete planeerimis- ja teostusprotsessidega, jälgides nimetatud tegevust.

RGS on rakendus, mis VR abil dünaamiliste mängude abil soodustab patsiendi funktsionaalset taastumist. Seega võimaldab see patsiendil edasi liikuda ülemiste jäsemete rehabilitatsioon stimuleerides MNS-i pakutavat visuaalset-motoorset rada. Materiaalsed ressursid, mis on vajalikud selle teraapia läbiviimiseks RGS-i kaudu, on peamiselt arvuti Kinecti andur ja RGS tarkvara võivad lisaks lisada erinevaid liideseseadmeid (kindad, eksoskeletid, jne.). Ekraani pakutava pildi kaudu näete esmaklassilises perspektiivis virtuaalsete käte kujutist. inimene, kes simuleerib reaalsete käte liikumist reaalajas ja simuleeritud keskkonnas, aktiveerib patsient sel viisil vigastatud mootorid, mis on pareetilise käe vähese liikumise tõttu tavapäraselt passiivsed, põhjustades seega piirkonnas neuroplastilisust mõjutatud. Mis puutub programmi kaasatud erinevatesse mängudesse, siis need põhinevad peamiselt objektide jäädvustamisel, nende tabamisel, neist põgenemisel jne.

Lisaks, iga mäng on stiimulite keerukuse ja kiiruse järgi kohandatud patsiendi mõlema käe jõudluse ja omadustega. Selle kohanemissüsteemi puhul on tõeliselt huvitav see, et seda moduleeritakse dünaamiliselt kahe erineva strateegia abil. Ühelt poolt reguleerib see harjutuse raskust ja teiselt poolt võimendab patsiendi mõjutatud käe liikumist VR-is, näidates kiiremaid, laiemaid ja täpsemaid ulatuvaid liigutusi. Nii motiveeritakse patsienti oma kahjustatud kätt sagedamini kasutama.

Teine huvitav aspekt RGS-süsteemis on see võimaldab teil hõivata kasutaja edenemise kirjeldavaid parameetreid, mida saab automaatselt analüüsida ja esitada, võimaldades kliinilisel personalil jälgida patsiendi taastumisprotsessi.

RGSi on juba hinnatud aastal mitmed kliinilised uuringud, mis on näidanud selle efektiivsust rehabilitatsiooniprotsessides. Need uuringud viidi läbi, et kontrollida ravi efektiivsust, kasutades RGS-i koos tööteraapiaga (OT), võrreldes ainult OT-d saanud kontrollrühmaga. Tulemused näitasid, et patsientide rühm, kellega RGS viidi läbi koos OT-ga, saavutas paremaid tulemusi kui kontrollrühm (Cameirao et al., 2011).

Lõpuks võib järeldada, et RGS on neuronite plastilisusel põhinev VR-ravi, stimuleerides MNS-i, milles mängulisel ja meelelahutuslikul viisil, võib aidata insuldi all kannatavatel patsientidel parandada ülemiste jäsemete liikuvust.

Bibliograafilised viited:

• Cameirao, M. S., Bermúdez, S., Duarte, O. ja Verschure, P. (2011). Virtuaalreaalsusel põhinev rehabilitatsioon kiirendab ülemiste jäsemete funktsionaalset taastumist pärast insult: randomiseeritud kontrollitud pilootuuring insuldi ägedas faasis, kasutades rehabilitatsioonimänge süsteemi. Taastav neuroloogia ja neuroteadus, 29(5), 287-298.
• Rizzolatti, G., ja Craighero, L. (2004). Peegel-neuron süsteem. Aastane ülevaade neuroteadustest, 27, 169-192.
• Rehabilitation Gaming Systemi veebisait (www.eodyne.com).