Haastattelu Javier Elcarten kanssa: mitä tiedämme traumasta?

Trauma on yksi psykologian käsitteistä, joka herättää suurinta kiinnostusta.. Liittyneenä emotionaaliseen muistiin, se voi vahingoittaa elämänlaatua vuosia johtuen kauan sitten tapahtuneista tapahtumista.

Mielenterveystutkimuksen kehittyessä syntyy kuitenkin interventiomuotoja jotka auttavat sekä tarjoamaan enemmän hyvinvointia potilaille että ymmärtämään tällaisen tyypin häiriöt. Traumaa kohti suuntautunut asiantuntijakatsaus on aina mielenkiintoinen, koska sen avulla voimme saada käsityksen tavasta, jolla kokemuksemme jättävät emotionaalisen jäljen meihin.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Tunemuisti: mikä se on ja mikä on sen biologinen perusta?"

Haastattelu Javier Elcarten kanssa: trauman löytäminen

Seuraavissa riveissä haastattelemme Javier Elcartea, neuropsykologia ja Vitalizan psykologinen keskus kotoisin Pamplonasta, Espanjasta.

K: Paljon sanotaan traumasta ja siitä, miten se vaikuttaa elämäämme, mutta mikä se on?

Vitalizassa ymmärrämme trauman jotain, joka ylittää klassisen posttraumaattisen stressin käsitteen. Puhumme todellakin traumasta, kun henkilö todistaa tai kokee kauhistuttavan, vaarallisen tai ylivoimaisen tapahtuman.

Viime aikoina trauman käsite on asetettu monimutkaisemmaksi. Van der Kolk ja hänen yhteistyökumppaninsa ilmaisevat itsensä tällä linjalla ehdottaessaan "monimutkaisten posttraumaattisten stressihäiriöiden" tai DESNOS-käsitteen (äärimmäisen stressin häiriö, jota ei ole muuten määritelty).

Van del Kolkin traumakompleksin mielestä se olisi: "kokemus yhdestä tai useammasta haitallisesta traumaattisesta tapahtumasta, kroonisesti ja pitkittyvästi, useimmat ihmissuhdeolosuhteet, kuten fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö, aseelliset konfliktit, väkivalta jne. ja jonka alkuperä on lapsuudessa ”.

K: Mitkä ovat sen vaikutukset sen kärsivän elämään?

Kuten olen jo sanonut, klassinen häiriö posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) Se on yleinen käsite klinikalla ja väestössä sekä sen vaikutukset, jotka voimme jakaa kolmeen ryhmään; oireiden uudelleen kokeminen (toistuvat painajaiset, häiritsevät muistot, aktivointireaktiot trauman muistamisen yhteydessä jne.); välttelyoireet (välttää kaikki traumaa muistuttava, yhteyden katkeamisen, toivoton tunne, muistinmenetys jne.); ja yliaktivoitumisen oireet (hätkähdyttävä vaste, unettomuus, ennakoiva huoli, ahdistuneisuus jne.).

Toisaalta, jos ymmärrämme trauman jatkumona, peitämme koko spektrin traumasta suurella T: llä, kuten EMDR: ssä selitetään. Ylimääräiset ja hirvittävän traumaattiset elämäntapahtumat, jopa trauma pienellä “t”: llä, tai toisin sanoen pienet, matalan intensiteetin tapahtumat stressi, mutta se tapahtuu päivittäin ja toistuvasti, mikä aiheuttaa päivittäisen altistumisen, jossa sekä kokemus että epämukavuus ne tuottavat. Ja tietysti kaikki mahdolliset yhdistelmät näiden kahden välillä.

Ilmeisesti tässä tapauksessa monimutkaisen trauman vaikutukset ovat syvempiä, salakavalampia ja pysyvämpiä ja perustuvat lukuisiin häiriöihin. Cookin et ai., Trauma monimutkaisuus johtuisi kiinnittymishäiriöistä, kypsymisviiveistä biologisella tasolla, vaikutuksista säätelyhäiriöihin, dissosiaatiohäiriöihin, käyttäytymis- ja kontrollihäiriöihin Impulssit. Vaikeudet kognitiivisella tasolla ja lopulta vähäinen itsetunto ja vääristyminen. Toisin sanoen valtava valikoima toimintahäiriöitä.

K: Kuinka työskentelet Vitalizassa ja mitä tekniikoita käytetään traumatapausten hoitoon?

Pitkän traumojen lähestymisen historiamme aikana olemme Vitalizassa kehittäneet integroidun intervention, johon kuuluu kolmio, jossa on kolme pyörreä; - keskus- ja hermoston fysiologinen säätely Biofeedbackin ja Neurofeedback toisaalta resurssien kehittäminen itsetietoisuuteen ja rentoutumiseen tietoisuuden tai tietoisuuden avulla ja toisaalta kolmion sulkemiseksi, sellaisten kokemusten integrointi, jotka ovat johtaneet meidät nykyajan oireisiin, psykoterapioiden avulla, jotka keskittyvät kehosta tapahtuvaan käsittelyyn, "pohjaan", kuten EMDR, sensorimoottori tai muut.

Siksi yleensä terapeuttiseen interventioon liittyy yksittäisiä bio-neurofeedback-istuntoja ja ryhmä minduflness -istuntoja.

P: Voitteko selittää mikä on neurofeedback?

Neuropalautteen määritteleminen muutamalla rivillä ei ole helppoa. Neuropalautteesta puhuminen on puhetta neuroterapiasta, hoidosta, jolla pyritään säätämään tai muuttamaan aivojen toimintaa suoraan vaikuttamalla siihen. Se ei käsittele itse psykologisia prosesseja, vaan taustalla olevia neurobiologisia tiloja. Se hakee keskushermoston säätelyä sille suunniteltujen laitteiden avulla, mistä seuraa vaikutusta taustalla oleviin psykologisiin prosesseihin.

Siksi teknisesti Neurofeedback on elektrofysiologiseen aktiivisuuteen vaikuttava koulutus, jonka avulla henkilö voi olla tietoinen aivotoiminnastaan ​​ja muokata sitä saavuttamalla ei-invasiivisesti jatkuvia parannuksia ajan myötä ahdistuneisuuden, stressin, keskittymiskyvyn ja / tai muistin puutteen, huomion, hyperaktiivisuuden ja paljon muita.

K: Entä EMDR-hoito?

EMDR (Reprocessing and Desensitization Through Eye Movement) on integroiva psykoterapeuttinen lähestymistapa, joka on suunnattu erityisesti traumatoimenpiteisiin. Se perustuu adaptiivisen tietojenkäsittelyjärjestelmän teoreettiseen malliin, jonka mukaan suuri osa psykopatologiasta Se johtuu kokemuksista, jotka ylittävät meidät joko voimakkuudeltaan, jatkuvuudeltaan tai molemmilta ja pystymme käsittelemään ne riittävä.

Nämä traumaattisten elämänkokemusten puutteellinen tai toimintahäiriöinen käsittely häiritsevää, heikentää henkilön kykyä integroida nämä kokemukset mukautuva tapa.

Teknisesti EMDR yrittää kannustaa tätä mukautuvaa käsittelyjärjestelmää käsittelemään ja integroimaan ne oikein traumaattiset kokemukset jäsenneltyjen protokollien avulla, jotka sisältävät silmän liikkeitä tai muita stimulaatiomuotoja kahdenvälinen.

Se on potilaskeskeinen lähestymistapa. Tavallaan terapeutti stimuloi parantavia mekanismeja, jotka ovat kohteen taustalla. Trauma olisi tässä mielessä huonosti koodattu täynnä oleva kokemus, ja intervention eri vaiheiden kautta potilas pääsee käsittelemään haavaan toimimattomalla tavalla ja sisältäisi uutta tietoa tai pääsytietoja, joihin aikaisemmin ei ollut pääsyä, ennen kuin traumaattiset kokemukset tai häiritsevää.

K: Ovatko sekä neurofeedback että EMDR tehokkaita minkä tahansa psykologisen häiriön hoidossa?

On aina hyvä muistaa, että psykoterapiassa ei ole ihmelääkejä ja että mikään puuttuminen ei toimi lievittää kaikkia häiriöitä ja puolestaan, että kaikki toimet auttavat lievittämään joitain. Terapeutin taito on löytää sopivin muoto ja toimenpide kullekin potilaalle. Kaikki meistä eivät vastaa samalla tavalla. Tieto kuinka sopeutua potilaaseen ja löytää tapa tavoittaa hänet on ammattilaisen suuri haaste.

Mitä tulee neurofeedbackiin, tutkimus tukee sitä tehokkaana interventiona ADHD: n ja epilepsia ja tämän vahvistavat laitokset, kuten American Academy of Pediatrics ja muut. Se on tehokas, kuten olemme jo sanoneet kaikessa, mikä liittyy ahdistukseen, stressiin, keskittymiskyvyn ja / tai muistin puutteeseen, huomioon ja hyperaktiivisuuteen. Rohkaisevia merkkejä on myös autismissa, päänsärkyissä, unettomuudessa, päihteiden väärinkäytössä, kroonisessa kivussa jne.

EMDR: n osalta se on psykoterapeuttinen malli, jolla on valtavia empiirisiä todisteita, Espanjassa useita tutkimuksia EMDR-tutkimuksessa korostan mm. kaksisuuntaisen mielialahäiriön tutkimusta, joka on tunnustettu laajalti kansainvälinen.

Se on vaihtoehtoinen lähestymistapa lukuisille hoidoille, kuten trauma (ilmeisesti), riippuvuudet, ahdistus ja paniikki, posttraumaattinen stressihäiriö, impulssin hallinta, psykosomaattiset ongelmat, patologinen suru jne.

Toisaalta EMDR on tunnustettu tehokkaaksi PTSD: n hoidoksi (posttraumaattinen stressihäiriö American Psychological Association (APA) sekä Maailman terveysjärjestö (WHO) ja monet muut oppaat klinikoilla.

Kiinnitystrauma ei ole tämän tutkimustyön ulkopuolella, erityisesti keskuksessamme, Vitalizassa, jota teemme tutkimus molempien interventioiden, Neurofeedbackin ja EMDR: n synergioiden todentamiseksi lasten hylkäämisen traumassa hyväksytty.

K: Luuletko, että nämä tekniikat tunnetaan maassamme? Onko tarpeen tiedottaa suurelle yleisölle sen eduista?

Leviämistasolla EMDR: llä on enemmän läsnäoloa maassamme kuin Neurofeedbackilla, vaikka molemmissa tapauksissa on vielä paljon tehtävää.

Vaikka Biolla ja Neurofeedbackillä on pitkä historia, heidän viimeinen laskeutumisensa Espanjaan juontaa juurensa muutama vuosi sitten. Tässä mielessä syntyi Espanjan bio- ja neurofeedback-yhdistys (SEBINE), jonka puheenjohtajana olen, ja jonka tarkoituksena on tarjota tämä upea terapeuttinen työkalu tarvittavista empiirisen tarkkuuden ja kliinisen käytännön standardeista kätevästi hyväksytty.

EMDR: n osalta Espanjan EMDR-yhdistyksen työ on ollut hedelmällistä ja sitkeä. Nykyään yhdistyksellä on lähes 2000 jäsentä (kaikki terveyspalvelut), joka on yksi Euroopan suurimmista järjestöistä. Se tarjoaa laadukasta koulutusta, jonka tuhannet terveydenhuollon ammattilaiset ovat hyväksyneet ja todentaneet.