Vyöruusu: syyt, oireet ja hoito

Herpes zoster on virusinfektio, jota ei pidä sekoittaa herpes simplexiin ja että sen aiheuttaa sama virus kuin vesirokko.

Tässä artikkelissa selitämme, mistä tämä tila koostuu, mitkä ovat sen syyt ja mitä voimme tehdä sen hoitamiseksi.

Mikä on herpes zoster?

Herpes zoster (HZ) on vesirokoviruksen paikallinen uudelleenaktivoituminen, joka pysyy piilevänä, joten kärsimään tästä taudista on välttämätöntä saada vesirokko. Tämä tapahtuu sen jälkeen, kun primaarinen infektio on tapahtunut ja virus on läsnä selkäytimen selkäydintangleissa tai kallon hermoissa.

Tilastot osoittavat, että 15-20% vesirokosta kärsivistä sairastuu vyöruusua jossain vaiheessa elämääsi. Virus ilmestyy uudelleen eri tilanteissa ajoittain, mutta yleensä heikentämällä immuunijärjestelmää.

Syyt

Kun henkilö on saanut varicella-zoster-viruksen (se esiintyy yleensä lapsuudessa, mutta myös aikuisuudessa), kehittää vesirokko, tauti, jolle on ominaista punertavat vetiset ihottumat, joista sitten tulee karstainen. Kuume on myös tämän taudin oire. Noin kahden viikon kuluttua kehomme hallitsee infektiota ja oireet vähenevät.

Vaikka oireita ei olisikaan, se ei tarkoita, että virus on kadonnut, koska se voi jatkua kehossa ja ilmetä koko elämän ajan. Vaikka vesirokko alkuvaiheessa, se tunkeutuu ihon hermopäätteisiin, se voi siirtyä joitain selkäytimen ja aivojen vieressä sijaitsevia ganglioniketjuja, joissa ne pysyvät piilossa jopa vuosikymmenien ajan.

Alla voit katsoa videon, jossa asiantuntija kertoo meille näistä sairauksista.

Oireet ja merkit

Vyöruusu ei ole vain visuaalisesti erittäin epämiellyttävä sairaus, vaan voi aiheuttaa suurta kipua kärsivälle henkilölle. Oireellinen kuva alkaa yleensä potilaan epämukavuudesta: potilas on väsynyt ja väsynyt. Kahden tai 3 päivän kuluttua kipu ja kutina ilmaantuvat ja monissa tapauksissa suuri herkkyys kärsivän hermon ja sitten esiintyy ihon ilmenemismuotoja, punoittava turvotus tällä alueella ja kyhmyt muodossa klusteri. Myöhemmin muodostuu rakkuloita, jotka voivat olla erikokoisia, jopa herneen. Päivien myötä iho kuivuu ja rupia ilmestyy.

Normaalisti iho ilmenee rinnan tai vatsan iholla, yleensä selkärangasta ja leviää kohti kehon etuosaa, kuten puolivyö (jota varten tätä infektiota kutsutaan puhekielellä vyöruusu). Se voi toisinaan aiheuttaa tavaratilan halvauksen, vaikka tämä onkin harvinaista.

Kuitenkin, kun virus on kallon hermossa, voi myös vyöruusu näkyä kasvoilla Esimerkiksi kasvojen puolikkaan silmässä, nenässä, otsassa, leuassa ja päänahassa (nimeltään zoster) silmälääke). Tämä voi aiheuttaa vakavia ongelmia, koska jos se vaikuttaa silmän sarveiskalvoon, se voi jopa aiheuttaa näön menetystä.

Kun herpes esiintyy korvassa, sitä kutsutaan zoster oticukseksi ja jopa 60 prosentissa tapauksista se aiheuttaa kasvojen paresiseli halvaus kasvoissa (yleensä häviää ajan myötä). Vyöruusu voi esiintyä missä tahansa kehossa (mukaan lukien sukuelimet) ja esiintyy missä tahansa elämänvaiheessa, kun on olosuhteita, joissa immuunijärjestelmä ei toimi oikein. On yleisempää ilmestyä 50 vuoden iän jälkeen.

Postherpeettinen neuralgia: kun herpes komplisoituu

Vyöruusun oireet kestävät yleensä 2-4 viikkoa, vaikka joskus puhkeaminen muuttuu monimutkaiseksi ja mitä kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi, ilmenee, koska kipu jatkuu, mutta ei ilmenemismuotoja ihon.

Hieman alle 4% vyöruusupotilaista kokee tämän komplikaation, joka voi jatkua kuukausia tai vuosia tai pysyvästi. Postherpetisen neuralgian kipu voi olla terävä ja ajoittainen tai jatkuva ja voi olla hyvin heikentävä.

Hoito

Paras vyöruusun hoito on epäilemättä ennaltaehkäisy, ja tätä varten rokotus on osoittautunut erittäin tehokkaaksi yli 50 prosentissa tapauksista. Espanjassa sosiaaliturva ei kuitenkaan kata sen hallintoa, ja Euroopassa se on sallittu vain yli 50-vuotiaille. On mahdollista rokottaa vesirokkoa vastaan, mutta joissakin tutkimuksissa todetaan, että vaikka herpes vähentää vesirokon oireita ja ulkonäköä, herpes zoster näkyy edelleen.

Kun henkilö kärsii tästä ongelmasta ja se ilmenee, hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian, mutta ei viruksen poistamiseksi, mikä ei ole mahdollista, vaan oireiden lievittämiseksi. Lääkärit määräävät usein voiteita, kuten asikloviiria tai kortikosteroideja kivun lievittämiseksi, ja myös viruslääkkeitä. Tapauksissa, joissa esiintyy postherpeettistä neuralgiaa, voidaan antaa erilaisia ​​lääkkeitä, mukaan lukien gabapentiini, sykliset masennuslääkkeet tai lidokaiinilaastarit. Opioidikipulääkkeet voivat olla tarpeen, ja intratekaalinen metyyliprednisoloni voi olla hyödyllistä. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että botuliinitoksiinin A ruiskuttaminen useita kertoja alueelle voi vähentää kipua.

Erot vyöruusun ja herpes simplexin välillä

On tärkeää olla sekoittamatta vyöruusua herpes simplexiin (labiaalinen ja sukupuolielinten), koska niitä tuottavat erilaiset virukset, jotka kuuluvat herpesviridae-virusperheeseen. Herpes zoster johtuu varicella-zoster -viruksesta (VZV), kuten jo mainitsin, jota kutsutaan myös ihmisen herpes-3: ksi (HHV-3); herpes simplex leviää kuitenkin herpes simplex -viruksella (HSV-2) sukuelimissä) ja (HSV-1) huulilla, poskilla tai nenällä.

Kuinka se leviää

Herpes simplexin tapauksessa ei ole välttämätöntä kärsiä vesirokosta, joten se leviää ihmiseltä toiselle esimerkiksi suudella. Vyöruusu ei ole tarttuvaa yhdeltä tai toiselta; vyöruusuinen yksilö voi kuitenkin välittää viruksen ihmiseltä toiselle, kun virukselle altistettu kohde ei ole aiemmin kärsinyt vesirokosta. Kun näin tapahtuu, henkilöllä ei ole vyöruusua, vaan vesirokko.

Jos haluat lisätietoja vyöruusuista, voit tarkastella alla olevaa audiovisuaalista sisältöä.